* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

КАРДІОГРАФІЯ. 261 т о к ъ с ъ помощью простого приспособлен, в: грудь яаслъдуемаго опоясывается па урони* сер­ дечнаго то ляп а толсты иъ nay чу ко вы иъ б и втомъ, который своею упругостью вданлвваетъ в ъ межреберный п р о н е я у т о г ь соотгвтственвывъ обравомъ выкроенный к у с о г ь пробив. Поконхцался подъ каучуиовынъ бинтожъ пробка воспрвввмаеть таввмъ обравомъ с е р д е ч н ы ! толчекъ. Ыа поверхность втой пробив в пон?щаютъ упругую подушечку регистрирующей коробка. Это маленькое, вполн? удовлетворяющее цШи приспособление слушало Landois в прв вапясывавів длинной, х о р о ш о ухавшейся кардіограммы, ввображеииоЙ на рнсуни? 75. Исходя ваъ той же точяі вр?нія, т. е. с ъ ц?лью получать упругое протвводавлвніе пелота р?гвстрврующей коробочкв протпвъ сердечнаго толчка, другіе авсхвдователв стали лольвоваться упругими пружинами. В ъ адпарат? Burdon Sandersons это до ста г лет с я сд?дующвмъ обравомъ: о т ъ направляющейся вверху отъ коробочке трубив, находящейся въ соедпаеиіи съ ваучуяовою трубкою, отходить упругая металлическая пружина, которая, огибал подвовообравно врай коробочки, првкр?пляется къ стержню пелота. Этотъ посл?дній ие -сидитъ непосредственно на каучуковой перепонігв коробочки, а опирается па приклеенную въ ней аллюминіевую пластвнку. Вместо дуги регистрирующая коробка удерживается тремя винтовыми ложкамв, который при унр?пленіи аппарата опираются иа грудную станку. По тому же принципу устро?нъ аппаратъ Maurice&* и Mathieu (1875), у совершен* стнованный Grunmach&ошъ (1876>. на четырехугольной подставке, прикрепляемой въ области •сердца съ помощью с в а б я е н н ы х ъ крючками ш и н ъ (рис. 76) находится удерживаемая двумя вертикальными столба к ам в регистрирующая коробочка, которая с ъ помощью вубчатаго ыеханнвма можетъ быть передвигаема вверхъ и внивъ. В ъ центральной части подставки на­ ходятся выр?вна, въ которую вдается пел отъ, устанавливаемый иа место сердечнаго толчка; с ъ противоположной стороны подставки отходить в?огпутая металлическая пружина, окан­ чивающаяся подъ коробочкою у рукоятки пелота н свльнъе прижимающая посл?дній нъ сердечному толчку; посред­ ствомъ маленькаго винтика, верхняя поверхность котораго видна иа рнсунк?, пружину можно вдавливать то бол?е, то мен?? глубоко въ межре­ берный промежутовъ, отчего она становится то более, т о м е н е е натяиутою. Такого же рода упру­ гими металлическими пружи­ нами снабжены и кардіографы Матеу&я, какъ старой, такъ и новой вонструкців (1675). Отъ бол?е точнаго оппсапія э т п х ъ апааратовъ мы должны вдесь откаеаться и ссылаемся па статьи Магеу&я и Gacheidlen&a, где даны в рисунки, н подроб­ ное опнс&ніе способа прпм?неніл приборовъ. Они, ворочемъ, не представлнютъ впиакнхъ преимуществъ предъ описанными вдесь аппаратами. Способъ полученія кривыхъ, п х ъ фиясацш н ивм?р?нін наложены подробио въ статье *Графическіе способы ?эсл?дованія* (Т. V). Что касается происхожденін нривой сердечнаго толчка, то оно п? одинаково толкуется различными наблюдателями. На рис. 77 изображены кривыя сердечнаго толчка, совращенія права го желудочка и праваго предсердін, полученный Магеу&ешъ. По толковаііію этого автора подвятіе ? на А вавнспгь отъ сокращ?нія предсердія (кривая Ad) ва сокращеніемъ предсердіЙ следуетъ сокращеніе ж?лудочковъ, вследствие чего створчатыл васлоннн приподни­ маются немыкаются, но вамннувшіеся клаоавы всл?дствіе продолжающегося давленія- въ я е лудочк? подвергаются нолебавіямъ, который и даютъ рядъ во?вышеыіп въ 1, 2, 3; подъ влінніемъ повысившагося давлеліл желудочки опорожняются н ванъ только п х ъ ст?нки начннаютъ равслобляться, вахлопываются полулунные клапаны, что выражается поднятіемъ кривой въ С. Такое толкованіе нардіограммы встретило справедливый воаражевін со сто­ роны Galabin&s. и Н. Бакста. Galdbin весьма основательно ?ам?тплъ, что объяснение происхождении вубчлковъ въ 1, 2, 3, встречающихся и въ кривыхъ о и г, уже потому ве в?рво, что въ кривой предс?рдія ( о ) втн вубчяки должны были бы выразиться иначе, чънъ въ ярввой желудочка (г>), чего не наблюдается въ действительности. Что касается •кривой ? и соответствующей ей кривой л?ваго желудочка, то Marty приписывает» ее вліявію изменяющегося давленія въ желудочкахъ. Восходящая часть кривой соотвътствуетъ тому моменту систолы желудочконъ, когда створчатые клапаны сше открыты, а полулуниы? клапаны е щ е замкнуты, поел ?дціе открываются всл?дъ ва ?амыканіемъ стнорчатыхъ клапав о в ъ в давлевіе въ сокращающихся желудочкахъ, прп быстромъ оыравііпвпиііі давлепін въ