* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

К А М Е Н Н А Я БОЛ-ЬЗНЬ. 217 и е я ъ е щ е к о в к р е м с н т о в ъ ) , р ? ш а ю т ь вопроса, с л е д у е т ъ л и и л и не сл?дуетъ сейчасъ з а ш и т ь р а л у . Если вооросъ р е ш а е т с я утвердительно, т о иглу в к а л ы в а ю т » в а i t котор о л ь разстояніи о т ъ к р а я р а в ы в ъ ст?нку п у з ы р я , отнюдь не э а д ? в а я п р в э т о і ь слизистой оболочки, и в ы в о д и т ь иглу в б л и з и к р а я р а н ы , в а т ? м ъ е е о п я т ь в в а л ы в а ю т ь в б л и э н другого к р а я раны, т о ж е нииуя слизистую оболочку, и э а т Ь и ъ снова в ы в о д и т ь иглу наружу ( р и с . 6 7 а и 6 и рис. 6 8 ) . Т а в и я ь обраэонъ н а к л а д ы в а е т с я р я д ъ ш в о в ь , которые п о т о п з а в я з ы в а ю т с я узлами. Н а д ъ этимъ рндомъ ш в о в ъ н а к л а д ы в а ю т ь дру­ гой в т а ж ъ ш в о в ъ . Н а р у ж н а я рана остается открытой, в р а з в е л и ш ь в е р і в і й уголъ его с т я г и в а е т с я н е с к о л ь к и м и ш в а м и , а остальная часть наружной раны тампонируется іодоформной марлей. Д л я того, чтобъ пузырь оставался пустымъ, в в о д и т ь постоянный квтетеръ. Рис. ст. Если ж е пузырную рану оставляютъ незашитою, т о дли п р а в в л ь н а г о стока мочи в с т а в л я ю т » к а т е т е р ъ и л и — ч т о гораздо л у ч ш е — у с т р а и в а ю т ъ сифонную систему, д а ю ­ щ у ю моче возможность стекать регулярно. Носледній способъ, применяемый с ъ б о л ь ш я м ъ у с в е х о м ъ в ъ О б у ю в с к о й мужской больнице ( П е т е р б у р г ъ ) , очень несложенъ: в ъ пузырь в е т а в л я ю т ъ к о в е ц ъ дленной дрепажной т р у б к и , другой к о в е ц ъ которой о п у с к а ю т ь в ъ сосудъ, помещенный сбоку больного, на низкомъ т а б у р е т е ; но закону с о ­ о б щ а ю щ и х с я сосудовъ моча, дойдя в ъ п у з ы р е до н з в е с т н а г о у р о в н я , д о л ж н а по т р у б к е пройти в ъ сосудъ. Г л а в н ы м и неблвгопріятными случайностями, наблюдающимися иногда при в ы с о комь к а м н е с і ч е в і и , я в л я ю т с я : пораненіе брюшины ( п е р и т о н и т ъ ) и образованіе мо­ чевыхъ затековъ в ъ предпуіырную к л е т ч а т к у . Опасность э т а , у к а з а н н а я е щ е Н. И. Пироизвымъ и до сихъ поръ у д е р ж и в а ю щ а я н п о г и і ъ х и р у р г о в ъ отъ seclio a l i a , однако о к а з ы в а е т с я в а д е л е ( п р н соответствующе хъ предосторожностяхъ) д а л е к о не часты мъ л в л е в і е м ъ . Н. В. Соломка н а 4 9 4 случая высокой лптотомія ( и з ъ п р а к т и к и р у с с к и х ъ х и р у р г о в ъ ) насчиталъ всего 6 случаевъ новрежденія б р ю ш в в ы , а именно: 3 слу­ ч а я пораненія е я при р а з р е з е пузыря ( 1 больной в ы э д о р о в е л ъ ) , 2 случая надрыва^ ея п р и извлеченіи большого к а м н я ( 1 больной в ы э д о р о в е л ъ ) и 1 случай «самопроиз­ вольного» р а з р ы в а брюшины после операціи (больной в ы э д о р о в е л ъ ) ; если п р н в я т ь в о вниманіе благопріятяыА я с х о д ъ д е л а в ъ 3 - х ъ с л у ч а я х ъ и э ъ 6, а т а к ж е легкость предуорежденія в а д р ы в о в ъ брюшииы п р п иэвлеченіи б о л ь ш и х ъ камней ( к а м в е д р о б л е иіеиг?), т о придется п р и з в а т ь , что опасность пораненія брюшииы при sectio a l t * весьма не в е л и к а . Ч т о ж е касается мочевыхъ з а т е к о в ъ , т о и х ъ очень н е трудно предупре­ д и т ь н а д л е ж а щ и м и техническими пріемами при опораціи и раціональпымъ проведевіемъ мочн и э ъ п у з ы р я в ъ иоследовательномъ періодБ.