* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

ІОДОФОРМЪ, В П Р Ы С К И В А Ш Я ЕГО. 67 Прв эмпіем? плевральной полости Bruns&om и д р . т а к ж е рекомендуются іодоформныя инъекціи. Въ н ? с к о л ь к п х ! случаяхъ д р у г и х ! авторовъ наступило посл? этого выадоровленіе. О б ш и р н ы х ! изсл?доваиій нпдъ д?йствіемъ іодоформныіъ пнъскцій при этой бол?зни пе существуетъ. Іодоформныя инъскціи при туберкулез? суставовъ. Д л я стерилизаціи инстру­ меитовъ и жидкостей передъ непосредственным ь п х ъ употребленіемъ, д л я дезннфекціи суставовъ, д л я соблюденін строгой асептики достаточно с о б л ю д е т е т ? х ъ п р а в и л ъ , о к о т о р ы і ъ в ы ш е упомянуто; и х ъ сл?дуетъ строго выполнять. Прежде зд?сь употреб­ лялся тотъ ж е способъ, к а к ъ при абсцессахъ, именно производили пункцію, найденную ж и д к о с т ь выпускали, и н ъ и ц и р о в а д и іодоформную см?сь, посл? чего суставъ т а к ж е э д і с ь ( п о Krause) подвергался массированію и т . д . Обыкновенно в п р ы с к и в а л и іодоформную см?сь только в ъ полость сустава и притомъ, смотря по величине сустава, в ъ ряэличныхъ количествахъ ( п о Krause—до 8 0 грм.). Посл? этого больныхъ з а ­ с т а в л я л и д ? л а т ь неболыпія д в и ж е н і я в ъ суставахъ. Эти инъекціи обыкновенно не бол?эиеины, т а к ъ что в х ъ можво производить большею частью безъ наркоза. Посл? и в ъ е к ц і и виогда я в л я е т с я в ъ теченіе 1 — 2 дней л и х о р а д к а , которая исчезаетъ безъ посл?дствій. Н о т а м ъ , г д ? было какое либо опущеніе в ъ а с е п т и в ? , стерилизаціи, о н а длится н?сколько д а л ь ш е , и н а нее сл?дуетъ тогда обратить винманіе. Н р и т щ а ­ тельно выполненной стерилпзаціи нечего о б ъ этомъ заботиться (Schiiller). Krause ироизводн.тъ инъекціи к а ж д ы й 4 иед?ли, и л и раньше, если опять быстро п о я в ­ лялся значительный выпотъ в ъ сустав? и л и если пораженіе сустава было очень тяжелое. Другіе хирурги, к а к ъ напр. Trendelenburg, Bruns. Sckiiller, производили и в ъ е к ц і н к а ж д ы е 9, 1 0 д о 1 2 дней, чти в ъ общемъ к а ж е т с я в ы г о д н ? е , потому что при большихъ промежуткахъ времени туберкулезпыиъ гн?эдамъ, н е подпавшимъ д ? й ствію и н ъ е к ц і й , дано больше времени д л я развитія гноя. Ото в ъ особенности им?етъ значеніе д л я паренхиматозныхъ и н ъ е к щ й в ъ нораженныя гн?зда, предпочитаемыхъ Schullerowb. Хотя уже прежде Bruns, Kolliher и н?которые другіе хирурги иногда в п р ы с к и в а л и не только в ъ полость сустава, но т а к ж е в ъ суставную капсулу, т?мъ не мен?е Schiiller первый систематически з а щ и щ а л ъ и проводилъ иринципъ, что іодоформную см?сь сл?дуетъ в п р ы с к и в а т ь не только в ъ суставную полость, но прежде всего в ъ поражен­ ную суставную капсулу, в ъ періартикулнряыя фунгозно-пораженния мягкіл части, равно т а к ж е в ъ особенности в ъ нораженныя туберкулеэнымъ процессом! части сус т а в н ы х ъ к о н ц о в ! костей и в ъ туберкулезные костные т я э г н . Благодаря этому м е ­ тоду ( о нсмъ н и ж е трактуется бол?е подробно), с ъ которымъ Schiiller т а к ж е соединяете внутреннее лечсніе г в а я к о л о м ъ , ю р о ш і о результаты, повидимому, полу­ чаются гораздо быстр?е и в ? р н ? е . Череэъ несколько дней посл? шіъскціи боли исчезаютъ. Schiiller в и д ? л ъ т а к ж е исчезаніе опухоли ужо посл? первой паренхиматоз­ ной и н ъ е к ц і и , е щ е бол?е з н а ч и т е л ь н о е - - п о с л е второй или третьей, чти другіе вид?ли только много нед?ль спустя (Krause). Уто во всякомъ случа? говорить в ъ пользу паренхиматоз­ н ы х ! инъекцій. ІІосл? второй или третьей ннъекціп выпотъ обыкновенно не возобнов­ л я е т с я . Г д ? прежде в ъ сустав? не было выпота, о н ъ появлялся посл? іодоформпыхъ инъекцій только в ъ и с к л ю ч и т с л ы ш х ъ случаяхъ. Упорн?е всего держится прппуханіе к о л е й . Д а ж е после полнаго иэлечепія туберкулезнаго процесса в ъ сустав? еще долгое время зам?тна припуілость его. Само собою разумеется, что рядомъ с ъ ннъекціями должны быть приняты другіл м?ры, споет бствующія исправленію н е п р а в и л ь н ы х ! п о ложеній ( в ы т я ж е н і е грузомъ, д а в я щ а я п о в я з к а , п е р е в я з к а лубками и пр.), улучшеиію общаго состоянія и иэлеченію туберкулезнаго процесса. Исходя и з ъ положспія, что • ? с т н ы й туберкулезный процеесъ есть проявленіе общаго забол?ванія, Schiiller в о в с ? х ъ с л у ч а я х ! сов?туетъ общее лсченіо гваяколомъ, беэпрерывно продолжающееся м?сяцами. Schiiller&у удавалось, благодаря этому методу, введенному и м ъ ж е уже 1 2 л ? т ь тому н а з а д ъ , во многихъ случаяхъ излечивать сопровождавшей т у б е р к у л е з ! л е г к и х ! ; в ! то ж е время зажнвленіе процесса в ъ суставе шло т а к ж е гораздо Оистр?е. Д а ж е посл? видпмаго иэлеченія суставного страдаііія е щ е долгое время с л е д у е т ! н а ­ блюдать з а н и м ! . Дальн?йшій утодъ пм?сгь большое зиаченіе д л я упроченіп р а з ! 5&>