* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

ІОДОФОРМЪ, В П Р Ы С К И В А Н І Я ЕГО. 65 свое д?йствіе только в ъ сл?дующіе з а т?мъ д н я . Продолжительное пребываніе іодоф о р и а н а м?ст? пряложевія иеодвократно доказано. Но н о в ? й ш в и е п з с л ? д о в а н і я м ъ , при сопрнкосповеяіи іодоформа с ъ элементами тканей в ъ б о л ь н о м ! о ч а г ? происходить постепеввое отщеплеаіе іода о т ъ іодоформа, который можетъ д ? й с т в о в а т ь н а туберку­ лезные бациллы точно т а к и м ъ ж е обраэомъ, к а к ъ н а к л е т о ч н ы е элементы и б ? л к о в ы я т ? л а . По Marchand"); іодоформъ з а д е р ж и в а е т е обраэованіе г и г а н т с к и е к л ? т о к ъ н п р е в р а щ а е т е фувгоэвыя гранудяціи в ъ здоровыя. G. Tilanus, Neisser, Behring и др. твердо у с т а н а в л и в а ю т е з а д е р ж и в а ю щ е е вліиніе (хотя и ограниченное) іодоформа в а разввтіе туберкулеэныхе б а ц и л л е . Иэслт.доваяія Nauwerck&i и Bruns&i Stockum&i н д р . н а д ъ изм?неиілми в е абсцессахе носл? іодоформныхе инъекцій не о е т а в л я ю т ь сомн?вія в ъ ц?лебномъ д?йствіи іодоформа н а пораженныя туберкулеэомъ т к а н и . Опасность ннтоксикаціи при употребленіи іодоформныхъ лнъекцій ( п о л а г а л , ч т о прим?нллв іодоформпую эмульсію) вообще очень мала. Krause в ы п о л в я л ъ суставы и абсцессы 1 0 , 0 — 8 0 , 0 грм. с у с п е н з и р о в а н н а я іодоформа безъ в с я к а г о вреда. Однако ж е , б ы в а ю т ъ и отд?льные случаи отравленіп. Т а к е , Heusner в п д ? л е сильныя явлепіл пьтоксикаціи у ребепка у ж е носл? впрысі.ивапія 0 , 1 іодоформа. Прим?неніе іодоформныхъ инъекцій при туберкулезных* абсцессах*. Пер­ в ы й а к т е состоитъ в ъ тщательной стсрвлиэація инструмеитовъ, ш п р и ц о в ъ , к а н ю л ь , троак а р о в е и т а к ж е іодоформной см?си непосредственно п р е д е н н е е к ц і е й у больного. Стерилиэаціл в ъ дом? в р а ч а и укладыоапіе инструмеитовъ и растворовъ безъ вторичной стерилвэаціп н а м?ст? операціи абсолютно должны быть з а п р е щ е н ы . Необходима т щ а ­ т е л ь н а я обычная деэинфекція п о в е р х е абсцесса мыломъ, щеткой, спиртоме и с у ­ лемой. Вообще содержимое абсцесса сначала опорожняется путемъ пункціи посредствомъ т р о а к а р а п л и путемъ аспираціи посредствомъ шприца, снабженнаго к р ? п к о й полой иглой, и з а т ? м ъ полость абсцесса бол?е или мен?е совершенно выполняется іодоформной см?сью. Колотая р а н а закрывается іодоформнымъ коллодіенъ, в а д ъ нимъ кладется липкій пластырь и л и д а в я щ а я п о в я з к а . Andrassy с о в і т у е т ъ , смотря п о надобности, повторять пупкцію и ннъекцію к а ж д ы й д в ? п е д ь л я . Но Fraenkeito, в п р ы с к я в а ю т ъ т о л ь к о о д и и ь р а з е и л и , если пужно, т о к а ж д ы й м ? с я ц е . Krause употребляле толстым брюшной т р о а к а р е , чтобы возможно было удалить содержащаяся в е гною, иногда очень толстый пробки творожисто-перерожденной т к а н и н о т о р в а в ш е с я куски оболочки абсцесса. З а т ? м е о н е проспрннцовывасть полость абсцесса 3 % раствороме борной кислоты посредствомъ ирригатора, стекдяяый к о н е ц е котораго в в о л в ? соотв?тствовале бы к а н ю л ? т р о а к а р а , пока стекающая ж и д к о с т ь ие ста­ н е т е прозрачной; тогда онъ в п р ы с к и в а е т е в ъ опорожнившуюся полость іодоформную см?сь. Д л я равном?рнаго распред?ленія іодоформа во s e t ходы абсцесса Krause с о в е т у е т е еще по удалевів каиюли прим?нять разминающія д в и ж е н і я и п о г л а ж и в а в і я м я г к и х е частей, п о к р ы в а ю щ и х е абсцессе. Если в ъ общемъ способе Krause у д о в л е т в о р и т е л е н ! , то в с е ж е посл?днія манипуллціи не з а с л у ж и в а ю т ! п о д р а ж а н і я , т а к е к а к е этиме пу­ т е м ! легко наносятся больше вреда, ч?мъ пользы. Гораздо целесообразнее (по Brunsf) н а к л а д ы в а т ь д а в я щ у ю повязку. Если ж е л а ю т ъ еще больше под?йствовать в а с т і и к и абсцесса, т о не только в ы п о л н я ю т ! іодоформною см?сыо полость, но в п р ы с к и в а ю т ъ ее т а к ж е в ъ ст?вки абсцосса, к а к ъ это уже указано Bruns&oxb. К а к о е ж е клиническое теченіе посл? т а к и х ъ впрыскивавій? Бол?звенпость в о время и посл? этихъ пнъекцій часто очень незначительна ( п р е д п о л а г а я , что эфиръ не б ы л е п р и н ? н е в ъ ) . Віпг п р и п и с ы в а е т е эту удивительную безболезненность специфи­ ческому вліянію іодоформа н а осевые цилиндры свободво л е ж а щ и х ! н е р в о в ъ . Эти и н ъ е в ц і и могутъ быть выполняемы безъ наркоза, амбулаторно, д а ж е безъ помощника. Очеиь часто, н а п р о т и в ! , наступало посл? пнескціи к р а т к о в р е н е в в о е ( д л и в ш е е с я 1 — 3 д н е й ) бол?е вли мен?е высокое новышеиіе температуры, которое некоторыми объясняется д?йствіемъ глицерина, п о , повидимому, б е з е основанія. Большею частью абсцессе вскор? опять наполняется, однако ж е ПОСЛЕ ВБСКОЛЬк и х е и н е е к ц і й отд?левіе секрета в с е больше и больше уменьшается. Если в е полости остается только немного жидкости, т о достаточно одно оысасывавіе; тогда быстро н а с т у п а е т е с к л е и в а в і е . П р и м а л ы х ! а б с ц е с с а х ! д с таточна иногда одиа и н ъ е к ц і я , посл? Реальная Эецинлоа?лія Медпцпнскпхъ Н а у н ъ . — Т . ? Ш . 5