* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

ИСТЕРІЯ. 11 л ведутъ тогда к ъ крайне тлжелымъ п р и п а д к а м * . Судорожный я в л е п і я в ъ с о л о в ы і ъ о р г а в а і ъ всего ч а щ е встречаются в ъ в и д е судороги sphincteris сиппі, обусловли­ вающей т а к ъ в а і ы в . вагиншмъ, а у і у ж ч и п ъ — в ъ в и д ? судороги musculi cremaster, подъ вліяніемъ которой я и ч к о в т я г и в а е т с я почти в ъ самый паховой к а п а л ъ . Д а л ? е , к ъ э т и м ъ судорожнымъ я в л е в і я м ъ относятся судороги сердца и сосудоп, и з ъ к о и х ъ первыя часто п р е д с т а в л я ю т * параклнезіи и с о в п а д а ю т * с ъ парэстеэіямя, обусловливая сямптомокомплексъ грудной ж а б ы в о всевозможных* г р в д а ц і я х ъ и о т т і н к а і ъ ; судо­ роги ж е сосудовъ ведутъ к ъ ненормальному расврсд?лепію к р о в и , ишэміи в анэміи в ъ той области, г д ? о н ? появляются, сопровождаясь гиперэміей в ъ д р у г я х ъ областях* и повышевіемъ кровяного давленія в ъ б л и ж а й ш и х * к ъ сердцу а р т е р і л і ъ . Н а к о в е ц ъ , к ъ этимъ судорогамъ относится е щ е spasmus arreclorum pilorum, ведущій к ъ обраэованію гусиной к о ж и , которая появляется у п с т е р и ч п ы і ъ чрезвычайно часто и держится сравнительно долго. Если эти судороги существуют* долгое время в ъ о п р е д е л е н н ы х * м ы ш ц а і ъ и л и м ы ш е ч н ы х * г р у п п а х ъ , т о о н ? в е д у т * к ъ т а к * н а з ы в . контрактурамъ. Посл?днія встр?чаются у истернчпыхъ довольно часто и наблюдаются в ъ особенности на конеч­ н о с т я х * (истерическая косолапость), в ъ глаэныхъ, а т а к ж е в ъ ш е й н ы х * м ы ш ц а х * . Появлевіе и х ъ обнаруживается иногда совершенно внезапно, к а к ъ в в с я к в х ъ времен­ н ы х * судорогъ. и о н ? вообще представляют* первый симптом* истеріи в ъ т?снонъ с и ы с л і . Большею частью, однако, контрактуры развиваются исподволь, и именно н а п о ч в е у ж е впродолженіе многих* л ? т ъ существующего предрасположевіл. По Briquet, надо различать д в ? формы истерических* контрактур*: преходящія или временны* и продолжительны* и л и постоянны*. Первыя исчезают* у ж е чреэъ 1 — 2 дня, и притомъ зачастую столь ж е быстро и неожиданно, к а к * и п о я в и ­ лись. Продолжительный ж е контрактуры существуют* втеченіе многих* м е с я ц е в * и д а ж е л ? т ь , легко в ы з ы в а ю т * обеэображиваиіе суставов*, и всл?дствіе этого баль­ ный т е р я ю т * возможность производить к а к і я бы т о н и было д в и ж е и і я , д а ж е когда контрактуры у ж е исчезли, к а к ъ вто и б ы в а е т ъ сплошь и рядомъ. Иногда эти к о н т р а к ­ туры происходят* т а к ж е исключительно всл?дствіе того, ч т о данный с у с т а в * остается продолжительное время в ъ одномъ к а к о м * нибудь определенном* воложевіп, и в с л ? д ствіе п е р е в ? с а соответственных* м ы ш ц * п а д ъ и х ъ парализованными антагонистами. Контрактуры и а конечностях* ведутъ обыкновенно к * у с т а н о в к е и х ъ в ъ разогнутом* или полусогвутомъ положеніи, большею частью весьма болеэпепны в не могут* быть преодолены н и самопроизвольно, н и в н е ш н и м * насилісм*. Out и в ъ частности постоя н и ы я к о и т р а к г у р ы , к а к ъ д о к а з в л ъ Charcot, остаются т а к ж е и в о время спа и исче­ з а ю т * только п о д * в л і я н і е м * глубокаго хлороформнвго наркоза. Charcot считает* при­ чиной э т и х * к о н т р а к т у р * более грубыя нзмененія спинного мозга, в * особенности с к л е р о з * б о к о в ы х * п у ч к о в * , вследствіе чего и другими авторами в ы с к а з а н о было со­ м н е т е относительно того, могутъ ли оие считаться симптомами простой истеріи. Иногда, и, повидимому, именно т а м ъ , г д е контрактура с л у ж и т ь симптомом* т я ж е л а г о п о р а а е н і я мозга, о н а , т а к ъ с к а з а т ь , распространяется, постоянно в с е более з а х в а т ы в а л д а л ь н е й шія мышечныя группы. В ъ т я к и і ъ случаяхъ Charcot р а з л и ч а е т * гемиплегическій и параплегическій т и п * о б щ и х * к о н т р а к т у р * . Первыя обыкновенно всегда сочетываются съ т и п - или анэстезіей больной стороны, и этим* истерическая односторонняя кон­ т р а к т у р а отличается о т ъ чисто снинальной гемиплегія. с ъ которою о н а в ъ остальном* легко можетъ быть с м е ш а н а . Истерическая гемиплегическая контрактура в м е с т е с ъ со­ провождающей ее гпп- и анэстеэіей производить впечатленіе, к а к ъ будто бы она н а ­ ходится в * связи с ъ гЬми парадоксальными подергиванілми, которыя появляются н а стороне, противоположной раздраженію, и что о н а стало быть, к а к ъ м и это увидим* впоследствіи, т а к ж е д о л ж н а з а в и с е т ь только о т ъ перевеса антагонистов*. П о в ы ш е в в а я возбудимость въ секреторной сферп проявляется в ъ форме р а з ­ л и ч н ы х * гипержкризій, в * в и д е гипергидроза, и м ё ю щ а г о то общій, т о частичный х а р а к т е р * , и в * последнем* случае чрезмерное потеніе ограничивается ручными кистями, сгупвями или подмышками. З а т е м * — в ъ в и д е гиперстеатоза, гипердакріоза и іиперсіалоза. Обыкновенно эти гиперэккриэіи одновременно представляются и иврэккризіямя