* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

КРОВОТЕЧЕНІЯ, ОСТАНОВКА ИХЪ. 573 способъ этотъ м о ж е т ъ быть прпм?н?нъ р а в в ? в г т ? і ъ е л у ч а я і ъ , г д ? оерввдака сосу­ д о в ъ в с т р ? ч а е т ъ непреодолимым препятетвія. Шнпцы, предложенные въ нов?йшее время Spencer Welh&omb, проиаводятъ гораидо бол?е сильное давлен.в, нежели нвструмеятъ Рёап&л или Koeberfo, а потону пригодны п&къ дли форцвирессуры, тинъ в для торсіи. Дальв?8шее преимущество втвіъ щиицовъ авиючается въ тонъ, что въ в вхъ в?тъ отверстів ва м?сть переярешнвапія в?твей, танъ что •д?сь не можетъ проивоАти ущемленіе тввви. Проф. Ruggie въ Болонья соедповлъ щвплы или яомъ съ воявыцамн въ одннъ ин­ струменте, ио танъ, что ихъ можно ра вобрать. Прн прни-ішенін втого инструмента щипцы сдааднваютъ еосудъ, раньше ч?мъ иослъдиів* перерЪвываетсн ножницами. Нсл?дъ вя втимъ щипцы оставляйте in eita, а ножницы удалякггъ и привнвчіваютъ ихъ въ елуча? надоб­ ности хъ другвмъ щмпцанъ. Ооиеываемый инструменте ивображенъ на рис. 61. (Illuelr. Monaleehr. (I. krztl. Polyt. 1884. 9.) Весьма ирнгодныЙ пиструментъ для форшшрессуры иредложеиъ АШв&оиъ. Подобно СНаггіётеоъспаыу пер?вявочиому пинцету, овъ состоитъ и?ъ двуіъ пружимныхъ перекрещи­ вающихся в?тией, ивъ нонхъ одна представляетъ собою иглу, которою протыиаютъ крово­ точащую ткань. Прв прецращеиіи надавлввавія об? в?твв прижимаются другъ въ другу, нсл?істніе чего аахвач?ннын ими части сдавливаются, м нровотеч?ніе останавливается. Нтотъ иаленькій пнетруиентъ преимущественно предыааяачевъ длл остановки капиллярнаго кровот?ченін носл? удаленія вдаствчесиаго жгута, по ниъ можно Рис. ?З. также воспользоваться в ори другвхъ вапидлырньіхъ нровотечеІІІНХЪ (см. рнс. Й5). Рис. 81. Своеобразный способъ остановка вронотеченін представ­ ляетъ такъ навив, переплетаніе сосуда (_pcrplicatio равработанвое въ 30-хъ годахъ Stilling&оыъ. Тщательно н?оллрованвыЙ ео­ судъ ирокалывяется тонкнмъ ыожомъ, оо крайней м-ьр?, па рае стоя­ нии своего двойного поперечника отъ раны, и черевъ обрадовав­ шуюся щель протягиеаютъ ват?мъ пра помощи пинцета вонеоъ артеріп (см. рис. 83). Надо, одпаво, вам?тить, что этимъ спосо бомъ не достигается полное ?акрытіе сосуда. Сама манвпуляція отнниаетъ много времени и весьма трудна, а потому perplicatio ве нашла себ? примъненіи въ хнрургіи. Другой способъ, бливво подходнщій къ предыдущему по своей непраитвчвостн, есть такъ навыв. arterioversio. состоящее въ томъ, что конецъ перер?вавыаго сосуда при помощи Імег оъРис. ? а . скаго пянцета (tixateur a gaine) выворачивается иаиввввву п въ такомъ впд? фнісвруетса арокплываемой черевъ него иглой. В ъ нов?йш?е время п р е д л о ж е н ы е щ е многія д р у г і я модификации я н с т р у м е н т о в ъ , п р е д н а з н а ч е н н ы х ъ д л я п р и ш а т і я Еровоточашихъ сосудовъ. Упомлнемъ о в а ж а ? й ш е х ъ . Поперечный борозды н а н р о в о о с т а н а в л и в в к щ и х ъ п н н ц е т а і ъ трудно поддаются ч н с т к ? , а потому Spencer Wells у п р а э д н и л ъ в і ъ в ъ свонхъ щ н п ц а і ъ . Другой н е д о с т а т о к ъ состоялъ в ъ т о м ъ , что концы д л н н н ы х ъ п р я м ы х ъ щ и п ц о в ъ п р и з а х в а т ы в а л и т к а н е й не всегда л о ж а т с я п а р а л л е л ь н о д р у г ъ другу, а бол?е н л и мен?е п е р е к р е щ и ­ в а ю т с я . Во и з б ? ж а и і е э т о г о , Girard в ъ Б е р н ? у с т р о а л ъ щ и п ц ы , одна в ? т в ь к о т о ­ р ы х ъ по своей д л н н і ; с н а б ж е н а приэматяческимъ ж е л о б о и ъ , в ъ который п р н э а м ы каыін щ п п ц о в ъ в х о д в т ъ р е б р о другой в ? т в и (см. рнс. 8 6 ) . Кром? того, щ и п ц ы э т и снабжены спереди к р ю ч к а м и и эамокъ устроенъ т а к ъ ,