* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

КОСТНАЯ ОПУХОЛЬ. 371 челюсти отличают* остеомы, исходящія н з ъ надкостпнци, остеоіы Гайморовой полости п т ? остеомы, которыя развиваются изнутри кости; в ъ посі?дпемъ случа? опять я в ­ ляется вопросъ, развиваютсл-ли остеомы и э ъ в к л ю ч е н и и * * в ъ кость остатков* п р н мордіальпаго хряща, пли и з ъ костнаго мозга. Между остеомами, которыя стоятъ в ъ связи с ъ подлежащей костью не непосред­ ственно, сл?дуетъ отличать н?которые случаи, стоящіе в ъ довольно близком* соотношеніи с ъ упомяпутымп выше зкэостозами. Сюда должны быть отнесены т ? случаи новообразованія костной т к а в в , когда случайно нарушается связь с ъ матерней т к а н ь ю . Т а к ъ напр., экзостоз*, свд?вшій первопачальпо п а тонкой н о ж к ? , можетъ быть отло­ м а н * отъ кости, или остеома развивается в ъ отд?льнохъ отломк? перелома, илн, н а ­ конецъ, кость развивается в ъ в и д ? новообразовавія только в ъ п о в е р і п о с г н ы і ъ слояхъ вадкостницы и можетъ т а к и м ъ образомъ д а ж е впосл?дствіи в е соединяться с ъ самой подлежащей костью. Совс?мъ другую группу составляют* т а к і я остеомы, которыя хотя и соединяются съ надкостницей и костью, но все ж е представляют* собою продукт* гетеропластическаго новообразовавія, т а к ъ к а к ъ всходят* в е в з ъ надкостницы, но в з ъ слоевъ соеди­ нительной т к а н и , л е ж а щ в і ъ по сос?дству с ъ надкостницей. Зд?сь в ъ особенно :ти сл?дуетъ упомянуть о томъ новообразовавіи коств, которое наблюдается в ъ сухожиліяхг и фасціяхъ. Такое новообраэовавіе кости нм?ет* свой прототип* т а к ж е в ъ ірвэіодогическихъ условіях* и называется exostosis apophytica, т а к ъ к а к ъ изв?стно, что н в ъ нормальныхъ условівхъ в а соотв?тствующихъ м?стахъ бывают* бугристые, остистые вли гребенчатые отростки в ъ кости. Наичащ» тавіе экзостозы сидят* н а внутренней сторов? бедра, н а верхней части плеча и л и и а к о н ц а х * большеберцовой коств. Б о л ь ­ шинство т а к в х ъ выростов* т?сно спаввается с ъ костью, во иногда эти новообраэованія коств в ъ сухожиліяхъ совс?мъ в е спаиваются с ъ костью, и тогда они предста­ в л я ю т * собою к а к ъ - б ы вставочвыя костн, н а подобіе сегамовидныіъ костей п р и нормальныі* условЬхъ. Сюда относятся т а к ъ называемый кости стр?лковъ и кавалеристовъ (ЕхегсігEeiiknochen), у которыхъ з а м і ч а е т с я новообразовані? костей в ъ мускулахъ всл?дствіе повторнаго и сильнаго механическаго раздраженія. У первыхъ вовообразованіе кости получается в ъ дельтовидной мышц? всл?дствіе повторныхъ ударовъ ружьемь. Напе &) н а ш е л * такія остеомы 1 8 разъ н а 6 0 0 рекрутовъ у ж е посл? полугодпчнаго срока елтжбы, причемъ величина опухоли колебалась о т * горошипы д о гусинаго яйца. К о ­ стями кавалеристовъ Virchow " ) н а з ы в а е т * предловвыя кости, которыя сидятъ преиму­ щественно н а переднем* краю лопныхъ костей, а т а к ж е пер?дко и в ъ мускулахъ бедра. Josephson " ) , а у н а с * Орловъ ") представилп вс? паблюдавшіеся у к а в а л е ­ ристовъ случав. Если у ж е только что упомянутый случаи обязаны своимъ пропехождсніемъ, оче­ видно, воспалительному раэрощенію кости н стоятъ в ъ очень близком* отношевіи к ъ тому процессу, который носит* названіе myositis ossificans (ср. Miinchmcyer, ZeitBchrift filr r a t . Med. 1 8 6 8 . B d . X X X I V ) , то еще бол?е этот* ирритативный инсульт* выступает* в ъ случаяхъ новообразования кости, которое наблюдается в * окруж­ ности переломовъ или прн хроническихъ в о с п а л е н і я і ъ сочлененіі, причемъ в ъ сухож в л і я х ъ , с в я з к а х * и л и в ъ соединительной ткани мускулов* получаются довольно объемветыя, в е п р а в в л ь в ы я коствыя массы. Нер?дко т а к ж е наблюдается новообразованіе кости и в ъ фиброзных» растяженіяхг, большею частью в ъ форм? влоскихъ включеній. Ч а щ е всего такія костныя пластинки, иногда довольно объемистыя, встречаются в ъ твердой оболочке мозга [Wedl " ) ] , г д ? излюбленным* м?стомъ т а к и х * образованій я в л я е т с я серповидный отросток* твердой оболочки; р?же и бол?е н?жныя пластинки кости встречаются в ъ паутинной оболочк? головного и спинного мозга; какого-либо особеннаго патологическаго эначенія эти обраэованія не им?ютъ. То ж е можно сказать и о т ? х ъ костныхъ в к л ю ч е п і я і ъ , которыя встречались иногда в ъ околосердечной сумк?, п>«врт> и грудо­ брюшной преград? [Otto & ) ] . В ъ к о ж ? Н. Meyer") паше.іъ остеом-, j * окружности я з в ы голени, чтб наблюдалось т а к ж е и Е. Wagner онъ Virchow " ) , кром? того, 21*