* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

КОСТИ, ВОСПАЛЕН1Е ИХЪ. 313 ствомъ рубцовой соединительной тквпи, и тогда ростъ кости, если и в е вполігв оста­ навливается, то все ж е существенно замедляется. Но если д?ло в е дошло д а ж е до отд?лснія эпифиза, т о целость і р я щ е в о й эпифиэарной лпніи сохраняется лпгаь р?дко. Правильность рядовъ і р я щ е в ы і ъ к л ? т о к ъ н а ­ рушается, и і р л щ ъ , распадаясь н а соедиііительвотканпыя волокна, подвергается такому разрушевію, которое существенно раэстраиваетъ е г о поэдвт.ипіую фувкцію. В ъ силу этого, подобные воспалительные процессы и и ? ю т ъ своимъ посл?дствіемъ задержку роста данной кости в ъ д л в в у . Но возможно т а к ж е и обратное явленіе, а именно воспалительный процеесъ в ъ иостн обусловливаеть ускоренный рость посл?дней. Сюда относятся т ? воспаленія, к о ­ торый в е могутъ действовать прямо разрушающимъ образомъ в а эпвфизариый і р я щ ъ , т а к ъ к а к ъ ови локаливируются гд?-нпбудь подальше, в ъ области дівфива. При этомъ, по всей в?роятности, усиленная д?ятельность хрящевой т к а н и , стало быть — бол?е б ы ­ стрый ростъ кости обусловливается п о в ы ш е н н ы м ! подъ вліяпісмъ воспалительнаго про­ цесса притокомъ крови и распространевіемъ воспалительнаго раэдраженія в а эпвфизариый х р я щ ъ . Точно т а к ж е усиленный ростъ кости наблюдали при длптельныхъ р а з д р а ж е в і я і ъ , п о д д е р ж и в а е м ы х ! язвами голени, и в ъ т в і ъ с л у ч а я х ! , г д ? всл?дствіе патологпческаго расширенія п р и в о д я щ и х ! артерій, напр. всл?дствіе а н е в р и з м ! или р а з л и т ы х ! расширеній артеріА, к ! соответственной части т?ла притекало необычайно значительное количество крови. Р а в н ы м ! о б р а з о м ! нер?дко наблюдали, что раэдражсніе. производи­ мое х р о н и ч е с к и м ! воспаленіем! суставовъ, распространялось на эпифиэарныя линіи соотв?тствеивыхъ суставныхъ концовъ н обусловливало усиленный ростъ п о с л ? д в и і ъ . Вызванный такимъ путемъ удлинеиія и укороченія костей равняются н?р?дко в ? с к о л ь к н м ! цевтиметрамъ. Т а к а я разница в ъ длпн? можетъ у ж е в ъ высокой степени н а р у ш а т ь функпію т ? х ъ частей конечности, который состоять только н з ъ одной ности, к а к ъ напр. бедро в л и плечо. Е щ е бол?е т л ж е л ы я разстройства обнаруживаются тамъ, г д ? данный члевъ состоит! и в ъ д в у і ъ костей, если ростъ посл?дяихъ происходить иераввом?рио. Неиаб?жнымъ п о с л ? д с т в і е м ! этого будут» тяжелыл искривленія и обеэображивапія ручной кисти и стопы. Если лучевая вость ростетъ быстр?е локтевой, то кисть оттесняется в ъ сторону локтевой в е с т и , а если болыпеберцовая кость ростетъ быстр?е малаго берца, т о стопа постепенно переходить в ъ положсніе pes valgus. П р и т а к о м ! веравном?рномъ рост? костей могутъ образоваться настоящіс подвывихи. Если, в а п р я и ? р ъ , tibia ростетъ быстр?с fibulae, то постепенно образуется п о д в ы в и х ! в ъ верх­ н е м ! тябіо-фнбулярвомъ сочлевеніи, г д ? , благодаря тому, что fibula соединена съ tibia с в о и м ! в и ж н и м ъ с у с т а в н ы м ! к о н ц о м ! плотв?е, ч ? м ! верхппм!, этотъ посл?дній скор?е раздастся, между т ? м і к а к ! нижмій к о н е ц ! е я останется в ъ п л о т н о м ! соединеніи с ъ tibia. Увеличепіе длппы fibulae, п о д ! вліяпіемъ тяги со стороны tibia, не происходить. Леченіе острого самопроизвольного остеоміэлита им?егь прежде всего з а ­ дачею задержать начавшееся воспаленіе. С ! этой ц ? л ш можно в п а ч а л ? прпмт.иять м?стиыя к р о в о м в л е ч е н і а , ледъ, в л а ж л ы я обертываяія, втиравія с?рой ртутной мазн и т. а. Однако, этими средствами большею частью не удается достигнуть ц?ли, и припуханіс безостановочно увеличивается, и в ъ глубнн? обнаруживается зыблспіе. Теперь дальн?йшее прякладываніе льда им?ло бы у ж е вредныя посл?дстнія, и т а к ъ к а к ъ нагвоеніе у ж е всвзб?жію, то лучше всего приб?гпуть к ъ непосредственному хирурги­ ческому вмешательству. Demme сов?товалъ в ъ э т я і г с л у ч а я х ! энергично смазывать пораженную часть іодокъ. Сов?ть этотъ в п о л в ? одобренъ былъ Billroth&онъ. Д л я внутревняго вазначенія Kocher рскомепдуетъ болыпія дозы алкоголн ( д о д в у х ъ буты­ л о к ! коньяку pro d i e ) , а п р о т и в ! поносовъ—салпциловокислын натръ отъ 6 до 2 4 грм. в ! сутки, смотря по возрасту больного ( в з р о с л ы м ! 6 , 0 pro dosi, д/ктянъ 2 , 0 — 3 , 0 ; . Лучше, однако, назначать мсныпія, но зато чаще повторпемыя дозы в ъ 0 , 5 — 1 г р м . Кром? того, рекомепдовалл а н т и п и р и в ъ , хининъ, кр?икін вина и грогъ в ъ б о л ь ш и х ! д о з а х ! (Schiillcr). Н о в с ? эти средства приносить пользу только наряду съ соот ВЬТСТВРПНОЙ м?стпой тсрапіей. Оіііосительио т . р а п і и у ж е образовавшихся а б с ц е с с о в ! взгляды і н р у р г о в ъ до с а ­ мого посл?дпяго времепп расходились Одни, п ерптомг старинные хирурги, предосте­ регали о т ъ раішнго вскрытія абсцессовъ, основываясь на томъ, что воэдухъ, пропп-