* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

КОСОГЛАЗІЕ. 27S При вертикальных* о т к л о н е н и и * глава дуга периметра, понятным* образом*, устанавливается вертикально. При косых* ( д і а г о в а л ь в ы і ъ ) отклопеиіяхъ изм?реніе про­ изводится к а к * в * вертикальном*, т а к ъ и в ъ горизонтальном* направлении, причем* обозначаются углы, найденные в ъ обоихъ с л у ч а я х ъ (ианр. откловепіе в ъ 1 0 » по г о ­ ризонтали и в ъ 3" по в е р т и к а л и ) . Для опред?ленія изм?непій косоглазія подъ вліяніемъ различныхъ разстояній предмет* передвигается по линіи, проходящей черезъ нулевую точку дуги и цеитръ периметра; если ж е л а ю т * иэсл?довать косоглазіе при боковыхъ в а п р а в л с в і я і ъ взгляда, то предмет*, употребляемый для фпксаціи, располагается в ъ сторон? отъ срединной л и в і в . Д л я опред?леиія угла косоглаэія н а различныхъ раэстоявіяхъ я при различных* направлениях* в з г л я д а , Snellen предложилъ особый аппаратъ—офтальмотропометръ, весьма сложный в потому мало употребительный. Величава стработвч?скаго отклонеиія в ъ различных* случаяхъ колеблется в ъ пред?лахъ отъ 5 до 6 5 ° . Углы в ъ 5 0 ° и выше наблюдаются почти исключительно прн одвосторонвемъ сходящемся косоглазін, наружное ж е косоглаэі? в е достигаетъ т а в и і ъ разм?ровъ. У гиперметроповъ д л я вполв? точнаго опред?ленія угла косоглаэія необходимо устраненіе вліявія яккомодаціи н а двигательный с в а р я д ъ глаза помощью вскусственнаго паралвча аккомодаціонной мышцы ( а т р о п и н ъ ) . Всякое тщательное иэсл?довавіе косоглаэія должно быть дополняемо опред?левіемъ подвижности глаза, в ъ особенности аддукціи и абдукціи. Д л я этой ц?ли можно воспользоваться периметром*. Установивъ глазъ в ъ центре носл?деяго, к а к ъ при изм?ренін утла косоглазія, вэсл?дующій заставляет* изслфдуемаго сл?дить глазом* ( п р и н е п о д в в ж в о к ъ положеніи головы) з а пламенем* св?чи, подвигаемой вдоль внутренней поверхности дуги периметра. Дойдя до пред?ла дввженія глаза, отм?чаютъ число г р а дусовъ, соответствующее отрашенію пламени в ъ центр? з р а ч к а при этомъ оред?льномъ положенів. Т а к ъ к а к ъ косоглаэіе в ъ громадном* большинств? случаевъ боковое (вну­ треннее в л и наружное), т о мы обыкновенно ограничиваемся опред?леніемъ аддукціи н абдувціи; взм?ревіе подвижности глаза во в с ? і ъ м е р и д і а н а і ъ , им?ющее бол?е научный ннтересъ, даетъ т . п а з . поле взгляда (champ de fixation, Blickfeld). Съ давными, полученными при опред?леніи подвижности глаза, приходится со­ ображаться п р в доэпровк? эффекта операцій. Опідплъныя формы косоілазія и причины ихъ. Явное внутреннее косоглазіе. Strabismus convergens нер?дко бываетъ с в я э а в ъ е щ е съ легкимъ отклоневіемъ глаза в ъ в е р т я к а л ь н о н ъ направленіа ( в в е р х ъ или в в в э ъ ) . ЭТР откловеніе либо составляет* ненормальный, зависящій, быть можетъ, о т ъ особен­ н ы х * условій прпкр?плевія нли инвервацін, э ф ф е к т * сокращенія m . recti inlerni, либо же д?ло идет* о самостоятельном* участіи м ы ш ц ъ , поворачивающих* г л а з ъ вверхъ и ввнвъ. В ъ случаяхъ перваго рода, далеко бол?е частых*, г л а з ъ , отклоненный квутри, всегда отходить кверху, все равно, будетъ-ли фиксація производиться правым* или л ? в ы м ъ глаэомъ; это отклоневіе исчезает* посл? тенотоміи m . recti interni. В ъ слу­ ч а я х ъ ж е посл?дняго рода д?ло происходить сл?дующвмъ образомъ. Пусть, наприм?ръ, при фвксаців предмета правынъ глазомъ л?вый глазъ паправдевъ кнутря п в?сколько кверху. Если теперь заставить больного фиксировать соотв?тственный предмет* л ? в ы м ъ глазомъ, то правый глазъ сд?лаетъ ассоціировавное движеліе квутри в книзу. Зд?сь подчас* требуется еще оператлввое вм?шательство, направленное противъ пі. rectus superior. Преобладающее число людей, страдающих* конвергентным* страбизмом*, вм?ют* гиперметропическую рефракцію. Вліяніе, производимое этою аномаліею рефракціи на провсіождсніе коввергевтнаго страбизма, было в ъ особенности выяснено Bonders &ом*. Гннерметрооы при раэсматрнваніи блиэкихъ предметов* вуждаются в ъ большем* напряж е в і в аккомодаціи, ч?мъ эмметропы. При обычной, наоравлеииой на фиксируемый предмет*, бинокулярной конвергенціи они не в ъ состолвіи сд?лать необходимое д л я в и і ъ напряжгніе аккомодаціи. Н о , т а к ъ к а к ъ с ъ увелпчевіем* копвергенціл, т. е. съ 16*