* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

КОРЬ. 227 вер?дко 1° падаетъ весьма быстро, почти критически. Моча д а е т ъ р?зкую діаэореакцію (см. ст. *Діазореакція*) (В. Fischer); в с ? я в л е в і я со стороны слизистых* оболочекъ быстро исчезают*, и маленькій больной переходить в ъ стадіЛ шслушенія (stadium desquamations). Шелушеніе обыкновенно соотв?тству?тъ интенсивности коревой сыпи н бываетъ р?зче всего в ы р а ж е н о н а л в ц ? и н а ш е ? , а иногда и совс?мъ отсутст­ вует*. Слуіцивавіе к о ж и ц ы происходить в ъ в и д ? мелкихъ ч е ш у е к * (отрубевпдное ш е ­ лушение, desquamatio furfuracea). В ъ к о н ц е второй нед?ли о т ъ начала сыпи о т ъ н е я обыкновенно н е остается с л е д о в * . Аномаліи теченін кори. Ыеболыпія отклоненія о т * законной продолжительности отд?льныхъ стадій: инкубація в ъ 9 — 1 0 дней, к а т а р р ъ слизистыхъ оболочекъ с * лихо­ радкой в ъ 3 д н я , высыпавіе, цв?теніе и отцв?таніе ножной с ы п и — п о 2 д н я , в с т р е ­ чаются чрезвычайно часто. Упоминаиія з а с л у ж и в а ю т * л и ш ь более зпачнтельныя в р ? д к і я увловевія, к а к ъ в а п р . внкубація, продолжающаяся только 3 д н я и л и , наоборотъ, 2 — 3 иед?лп (Rilliet и Barthez, Ней), в ы с ы і а в і е кожной сыпи черезъ нед?лю посл? н а ч а л а л и х о р а д к и , 2 - х * - нед?льная продолжительность р?эко выраженной коревой сыпи и т. д . Важно з н а т ь , что существуют* чрезвычайно легкіе, д а ж е бездихорадочные случаи кори, которые больные прод?лываютъ в а в о г а х ъ , причем* сыпь можетъ быть очень евльна в л в , н а п р о т и в ъ , очень ничтожна н можетъ ограничиваться л и ш ь н?которымн частями т?ла-—абортивная, «безлихорадочная» корь (КгаЫег, Ziemssen, Henoch, Demme н д р . ) . В ъ другихъ случаяхъ сыпь можетъ начаться с ъ ж и в о т а я д а ж е с ъ н о г ъ и распространяться не сверху в н в э ъ , а еввзу в в е р х ъ . Иногда сыпь принимаетъ х а р а к т е р ъ б о л ь ш и х * пемфигообразныхъ пузырей, п р н гэморрагической к о р н — д а ж е съ к р о в я н в е т ы м ъ содержвмымъ. Описаны т а к ж е сочетанія коревой сыпи с ъ эксудатввными эритемами самаго р а з н о о б р а з н а я характера (Henoch, Baginski). Существованіе кори безъ кожной сыпи (тогЫШ sine exanthemate) несо­ мненно засвидетельствовало достоверными авторами. Т?мъ не менее т а к а я форма, по всей вероятности, составляет* величайшую р е д к о с т ь , равно к а к ъ и безъ катарра слизистыхъ иболочекъ ( m o r b i l l i sine catarrho). Н е с к о л ь к о ч а щ е встречаются рецидивы болезни, н а второй и н а третьей н е д е л е после первой высыпи, причемъ с в е ж і я пятна сыпи х а р а в т е р в ы и * образом* п р и м е ш и в а ю т с я к ъ б л ? д в ы м * остаткам* перваго высып а н і я . Finlayson наблюдалъ д а ж е д в а рецидива, в т о р о й — ч е р е з ъ 6 дпей после перваго. Не часто встречаются, но всякому практическому врачу знакомы случаи чрез­ мерно т я ж е л а г о теченія кори безъ ослоашеній. Оно, повидимому, з а в и с и т * г л а в н ы м ъ образомъ о т ъ отравлевія организма ядовитыми продуктами ( н е и з в е с т н ы х * ) патоген­ н ы х * микробов*, в ы з ы в а ю щ и х * корь, и л и ш ь н а втором* п л а н е стоить недостаточная индивидуальная способность сопротивления больной и л и слабой нервной системы п а ­ т е н т а . Эти т я ж е л ы е случаи характеризуются преимущественно двумя рядами сииптом о в ъ : тяжелыми нервными лвленіями и гэморрагіями; иногда и т о , и другое соеди­ няется в м е с т е . Я в л е н і я со стороны нервной системы состоять в ъ с у д о р о г а і ъ , б р е д е , сопорозномъ состояніи. По Leyden&y, БогеГю и др., нервныя разстройства могутъ быть д а ж е односторонними с ъ гемиплегическимп и афатическими я в л е в і я м и . Наблюдаются т а к ж е чрезмерно высокія температуры в о второмъ стадіп, т . е. д о появленія сыпи, р е ж е — в ь періоде высыпанія; Demme наблюдалъ в ъ одномъ случае 4 2 , 9 ° Ц . Если в с е эти явленія развиваются до появленія сыпи и в о к р у г * больного п е т ь случаевъ кори, то распоэнаваніе корп можетъ сделаться весьма затруднительным*. Присутстві? пятнистой кровяной ангины иногда облегчает* діагностику. Вскрытіе в * большинстве случаевъ даетъ отрицательные результаты, если не считать ничтожныхъ воспалитель­ н ы х * явленій в ъ л е г к и і ъ и в ъ к и ш е ч н и к е , которыя совершенно не соответствуют* т я ж ­ к и м * я в л е в і я м ъ болезни, нер?дко в ъ несколько часовъ п р и в о д я щ и н ъ к ъ смерти. В ъ другихъ случаяхъ бурныя явленія со стороны нервной системы сопровождаются т я ж е ­ лы в ъ броихятонъ или холерообразнымп симптомами. Т а к і е случая нельзя еще при­ числять к ъ осложненным*. Злокачественная гэморрагнческая корь отличается, съ одной стороны, яиленіяхп тяжелой (септической) инфекціп я появлепіемъ к о ж н ы х * кровопзліяній, проппкающи.?ъ 15