* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

коклюшъ. 21 в е с т р а д а л н а л о к р о в і е к ъ у ж е до своего в а б о і ? в а в і я коклюшемъ: в ъ этомъ п о м ? д в е м ъ с л у ч а е припухлость доствгаеть, правда, звачительныхъ раэм?ровъ, в о краснота обык­ новенно б ы в а е т ъ мало в ы р а ж е н а . Незвачительныя кровотечевія в в ъ слпзвстой оболочки г л о т к а , гортани и дыхательнаго горла часто была наблюдаеаы в а а в а в в ы м ъ а в т о р о в ъ , к а к ъ в ъ в а ч а л ? коклюша, т а к ъ в в ъ поэдв?йшемъ е г о течевів. Кровоподтеки в ъ поверхноетныхъ слоахъ слизистой оболочки, или в ъ самой толщ? этой посл?дней а л а в ъ л е ж а щ е й подъ нею т к а н в , в е составляют» р?дкоств. Lory всего чаще н а б л ю д а л э т в кровоподтеки в ъ sin.pyriform., р ? ж е — н а остальныхъ ч а с т я і ъ глотки и гортани; большинство в х ъ в а ? л о величину и а в о в а г о н л в в о в о в л я в а г о верна: кровоподтеки, достигающіе величины боба, встречаются р ? д к о . Г о р т а а в ы я я з в ы в ъ течевів коклюша ваблюдаются в е особевво р?дко, в прнтонъ большею частью п а вышеупомянуты хъ м ? с т а і ъ , в а которыхъ обыкновенно с в д я т ъ к а т а р р а л ь в ы я я з в ы . Гортанный я з в ы п р и к о к л ю ш е обыкновенно им?ють малые раэм?ры и з а ж и в а ю т » быстро. Н о еслв о в ? держатся бол?е долгое время, т а к ъ что в е исчезают» и п о излеченів коклюша, в л и если о н ? увеличиваются в ъ объем? или проникают» далеко вглуб», т о в ъ большинстве с л у ч а е в ъ можно подозревать, что спустя короткое время разовьется чахотка. Особенно подозрительны в ъ этомъ отношенів фолликулярный я з в ы , если о в ? образовалась в ъ течепіи к о к л ю ш а . Отекъ гортани наблюдался а а з в а в н ы м ъ авторомъ в ъ д в у х ъ случая хъ к о к л ю ш а п р и ж и з н и больных» в в ъ одвомъ случа? п р и анатомическомъ вскрытіи; в ъ п е р в ы х ъ д в у і ъ случаяхъ болезнь и м е л а легкое теченіе. Отекъ гортани встречается вообще очень р е д к о ; но в ъ н е к о т о р ы х ъ случаяхъ коклюша о в ъ , в е р о я т н о , составляет» причину смертельной асфввсін, ввезапно появляющейся во время кашлевого приступа или в н е его. v . Herff, з а б о л е в ъ коклюшемъ, в а б л ю д а л ъ на самомъ себе, при помощи автоларннгосвппіи, к а т а р р ъ всей гортани и всего дыхательнаго горла, особенно задней ихъ с т е н к и . Во время кашлевого пристуиа о н ъ в в д е л ъ неболыпіе к о н о ч к в слввв п а задней ст?нк? гортани, соответственно уровню голосовой щ е л и . Форсированными выдыхаиіями ему удавалось иногда удалить э т и комочки слизи, и тогда приступъ купировался. П р и а о в д в р о в а в і в о в ъ н а ш е л ъ наибольшую чувствительность в ъ мсжчсрпалопидной области я в ъ в а ж н е й части надгортанника: прикосновевіе к ъ этимъ м е с т а м ъ . а особенно к ъ нежчерпаловидвой области, в ы з ы в а л о коклюшный приступъ. Предшественники v. Herff л, ям?нво Beau, Rchn в Rossbach, подучили иные результаты. Т а к ъ паприм., Rehn в а ш е л , что катарромъ бываетъ поражена преимущественно передняя с т е н к а надгорт а в и в к а . Rossbach в е в в д а л ъ вичего характервствчнаго; о н ъ з а м в т в л ъ только, ч т о во время приступа выходила в э ъ дыхательнаго горла шаровидные куски слизи. MeyerHum в а б л ю д а л ъ в ъ существенныхъ ч е р т а і ъ т е ж е самыя я в л е н і я , которыя была иайдевы v. Herff ожъ п а самомъ себе. И з ъ в с е х ъ изследованій очевидно, что я в л е вія в ъ г о р т а в в незначительны и далеко не постоянны. Б л а г о д а р я чрезвычайному напряженію силъ и спазму голосовой шелв, коклюшный врястуиъ в ы з ы в а е т » временный, а при большей продолжительности б о л е з н и — п о с т о я н ­ ные раастройства кровообращевія. Во время приступа наблюдаются, смотря по е г о интенсивности, более и л и менее сильные застои крови в ъ о б щ я і ъ п о к р о в а і ъ . П о д в о ж в ы я вены ш е и и лица более или менее иабухаютъ во время приступа, и лицо в с л е д ствіе этого получает» багровый в и д ъ . После несколькихъ дней существованія судор о ж н а г о стадія появляется к а к ъ - б ы отечная припухлость в е к ъ , носа и щекъ, причемъ на в е р і и и х ъ в е к а х ъ образуется вследствіе венознаго застоя значительное расширеніе сосудовъ в ъ в и д ! густой сети. При очень сильныхъ ириступахъ происходить т а к ж е растяженіе венъ в ъ височной области, на передней грудной с т е н к е и н а тыльной п о ­ верхности р у к ъ . Продолжительность этого стадія весьаа различна и колеблется между 4 и 6 н е д е л я м и . Если отдельные к а ш л е в ы е приступы особенно сильны, то, благодаря обусловлен­ ному з т в м ъ застою крови в ъ сосудистой системе, д е л о может» дойти д о разрыва с о ­ судовъ в ъ различныхъ места хъ, я т а к и м ъ обраэоиъ я в л я ю т с я носовыя кровотеченія, э к с т р а в а з а т ы в ъ конъюнктивальиомъ м е ш к е и кровотечевія и з ъ наружнаго слухового