* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

ГОРТАНЬ, СИФИЛИСЪ ЕЯ. 693 зева. И з ъ прорвавшегося абсцесса часто отіарвиваютея куски і р я щ а , которые в ъ т а ­ к о ю , е л у ч а ! д?лаютъ діагпоэъ весоів?инынъ.—Абсцессы при целесообразном* лечевія а а ж ш а ю т ъ довольно быстро. Неблагопріятныин исходами пря периюидрит? представляются отекъ гортавв я образованіе сморщивающейся рубцовой ткани. 5. Самая частая причина обраэовавія рубцовъ в ъ гортавв есть евфвлвсъ (проф. Schrotter). Рубцы бываютъ ввогда едва эам?тны, во если о в в более значительны, то являются првчивою серьовныіъ равстройствъ. Сокращеніе рубпевой тканв обусловлввветъ рвзлвчной степени деформацін гортани, еопровождеющіяся соответственным* нарушеяіемъ фуикціи е я . Ларннгостевозъ, какъ замечает* проф. Маигіас, является роковымъ исюдомъ третичиыіъ порвясеній гортани. Чрезвычайно ваясяое значеніе вмееть съуженіе голосовой щелв, обусловленное обрвзовавіемъ рубцовой ткани. Иногда съужеян голосовой щели происходить отъ срощенія краевъ голоеовыхъ связокъ, или же (очень р?дко) между ними развивается рубцовая перепонка, постепенно все больше и больше облнтерирующал голосовую щель. Рубцы въ гортани образуют* иногда иостовидныя перемычки и т. п. 6. Сифилитическія ларипхоплегіи еще мало изучены. Въ к о в ц і вторичнаго періода и в ъ течевіи третичнаго наблюдаются иногда параличи мышцъ гортани. Въ доказатель­ ство того, что ови действительно обусловливаются енфилисомъ, а не зависят* отъ другихъ прнчвнъ, приводить ихъ быстрое иэлеченіе вли улучшеніе подъ вліявіемъ автвевфилитическаго лечевія. Большею частью, но не всегда, они бываютъ одяосторонніа, и притоиъ еъ л?вой стороны. Параличъ л?вой голосовой связки, ьавислщій отъ сифилиса, представ­ ляет* такую же картину, какъ я параличи ея отъ другихъ прнчянъ. Проф. Маигіас эамічаетъ, что въ случаяхъ паралича голосовой связки у мужчнвъ прежде всего надо подумать о сифилисе, а у женщине — объ истеріи. Діагноэъ ставят*, принимая во внвмавіе прецеденты н характеръ сопутствующих* явленій. Наконец*, укавяніе дает* также успех* антисифилитпческаго леченія. 7. Что касается терапіи сифилнтическвгь пораженій гортани, то главное э в а чевіе ям?етъ общее леченіе (подкожныя вврысввванія ртути, втвравія в проч.). Его ведуть согласно обычвыиъ правиламъ, сообразуясь съ общимъ состояніемъ больвого в опасностью даиваго случая. Назначают* обыкновенно ртуть в іодъ. Это последнее сред­ ство прекрасно д?йствуетъ при гуммозных* страданіяхъ, но ве следует* забывать, что оно дурно переносится н?которыми больными н даже иногда—правда, очевь р?дко—мо­ жетъ вызвать отекъ гортани. Поэтому, при наэначеніи іодистаго каліл, вначал? всегда следуете соблюдать большую осторожность. Mauriac, Griffin и д р . ввд?лв ( в е ред­ к и х * случаяхъ) всл?дъ ва вазвачевіемъ іодистаго кзлія уіудшеніе сифвлвтвческвхъ явленій в * гортани, и терапевтически) усп?хъ у этихъ больныхъ обнаружился лишь посл? прим?невія ртутваго леченія. М?стное леченіе им?етъ также иэв?стное вначеніе, н в ъ к а ч е с т в ! подспорья оно должво быть применяемо одновременно съ общимъ. Прн я в л е п і я і ъ катарральныхъ делают* в ъ гортани снаэыванія вяжущими растворами. Кашлевое равдражевіе в болевыл ощущевія можво уменьшить вдыханіями наркотическаго средства, смазывавіяин раство­ ромъ соллвоквелаго морфія, кокаина или ж е антипирина. При сифилитических* взъяэплевіяіъ очень полезны вдуванія в ъ гортань порошка іодоформа, смазыванія іодъгляцеривомъ, растворомъ erg. nitr. и проч. В ъ к а ч е с т в ! мехтваго антиенфилитичесваго леченія при ларингопатілхъ сов!туютъ также илгаляціи растворовъ іодистаго каліл (или натріл) или сулемы. Иигаляціи последняго рода легко могутъ быть причиною н е пріятныхъ побочныхъ явлевій, лучше поэтому зам?нить и х ъ с называя ія ми растворомъ ртутваго препарата. Въ эаключеніе замети мъ, что при сифилитическихъ я э в а і ъ гортави отличные результаты давало прим!невіе гальванокаутера. Въ случаяхъ, г д ! больному грозить задушеніе, следует* сделать траіеотомію. Что касается рубцовыіъ съуженій гортави, то леченіе в х ъ хирургическое. Литература. Си. рааллчныя нон?пшія руководства по сифилису: ZeiisFn (1??6), /н№>я а (1?86),& Mauriac&л(в90 Хорр&а Г1889) в др.-Кромъ того,св. Tiirck, Ueber sypbilit. Erkrankurjgen dee Kehlkopfes. 1861, Wiener med. Zeilg — Turck, тамъіке 1863.—Tobold Lehrbuch der Laryngoekopie. 3-te AuU. 1874.—Грачіанскііі, Журя. норм, н оатол. гпстол. Реальная Энциклопедия Медицинсквхъ Наунъ.—Т. V . 38