* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

ГОРТАНЬ, КАТАРРЪ ЕЯ. 559 1 ирикр?пляетея к ъ подлежащим* ч а с т я т и сравнительно ие богата такою тканью, которая способна легко набухать. Если подслнвястаа ткань прининаеть в ъ nponecet выдающееся участіе и если при это «т. анатомически или даже только рефлекторвынъ путей* поранены нышпы голоео­ выхъ свявокъ. то ны имеем* предъ собою более серьезную болезнь, в в е в в о тяжелую форму острого ларингита (laryngitis acuta дгагля), которую очень хорошо ооисалъ уже Могдадпі. Этой тяжелой форн? предшествуеть быстро уенлвввющійсл ларин­ гит* съ вышеопвсанною группою сямптомовъ, который обыкновенно уже еъ самаго начала сопровождается потрясающнмъ оэиобовъ и евльвъгвя лихорадочными явленіямн. Больвой жалуется в а жестокую боль в ъ гортани, усиливающуюся во время разговора или пря глотввіи. Голось быстро становится хряплыиъ и бееввучлымъ; грубый, лающій кашель причиняетъ сильную боль, и прн отіаркиввніи извергается едвввето-гнойпвл. иногда даже кровянистая мокрота. Попытки глотавія чрезвычайно бол?вненвы, и к а ж ­ дый равъ, когда больной пытается выпить воды, у него обнаруживаются свльв?йшія явленія задутенія. В ъ полусидячевъ положенін, съ откинутою назадъ головою в выражевіемъ сильнаго страха н а лнп?, больной представляеть явлевія ейльв?йшей одышка. Грудвво-ключично-сосковыя мышцы р?ако выпячены, шейныя вены переполнены, губы вв?ютъ багровый цв?тъ, и при евнстящнхъ протяжньпъ в д ы і а в і я х ъ больному грозить опасность задохнуться, если онъ не будетъ епаеенъ бьктрымъ проивводетвомъ трвхеотоміи. Эти тяжелым формы ларингита, представляющія ларингоскопическую картину серовной или отечной инфильтраціи, встр?чаются, впрочемъ, сравнительно р?дко. Если в е наступить смерть, то обратное развитіе воспалительнаго процесса вдеть лвшь медленно, и во многихъ случвяхъ надолго еше остаются ревстройствв вннерваплв. Въ вид? особой формы остраго катарра гортани описывается еще т. в . гэморрагичеекій ларингит» (laryngitis haemorrhagica), который сояровождается крововвліяяіяни в ъ ткань гортани или, чаще, и а свободную поверхность ея слизистой оболочки. Подобные случаи были наблюдаемы и описаны М. Mackenzie, В. Fraenkel&etn, StriiЫпд&тп, Gleitsmann&owh, Sommerbrodt&owb, Е. Степановым», А. Фавицхим» и др. Некоторые авторы, в ъ томъ чвсл? Stiibing, Е. Степанов» в Fraenkel, выд?ляютъ в і ъ в ъ самостоятельную клиническую форму ларингита в вазывають ее «геморраги­ чески иъ ларввгвтомъ». другіе ж е ечвтають подобвое раяд?левіе в з л в ш в в в ъ , т а к ъ к з к ъ . по в х ъ и в е я і ю , ова представляеть только разновидность остраго в л в водоетраго ларин­ гита (Mackenzie, Gottstein, Фавиикіи). Кровотечевіе, одввъ в в ъ хврактерныхъ и глазныхъ првпадиовъ этой формы, появляется при ней иногда бевъ всякой видимой причины, прн целости слизистой оболочки гортани, чаше ж е вызывается& приступами кашля. Ларингоскопнчески бол?внъ характеризуется авлеяілми остраго или водоетраго катарра гортавя я орвсутетвіемъ кровяныхъ свертковъ н а слизистой оболочке ея, чвще всего—ва истинных» голосовых» связках». Fraenkel. который имел* возможность наблюдать гортань во время самаго кровотеченія, признаете последнее паревхиматоэвыиъ, Е. Степанов» в Striibing ж е полагайте, что дело имеется съ выхождевіеме краевых* телецъ «рег diapedesin*. Поразительно т о , что болезнь встречается глав­ ным* обравомъ у женщин*, првтомъ чаще в ъ рабочем* классе нвселевія. Въ к а ч е с т в ! поел?довательнаго заболевайія гэморрагнческій ларингите может* также встречаться при скорбуте, осп? и пр. Подъ вліяніеме местиаго леченіл и повоя бол?энь обыкно­ венно оканчивается аывдоровлевіеяъ. Наконец*, в * крайне р е д к и х * случаяхъ острый катарръ гортани сопровождается обрячоавніеиъ фликтеш въ гортани (herpes laryngis). При ларингоскопическом* иэследовавів замечаются отдельные б?ловатые в л и желтоватые пувырькн, величиною о т ъ булавочной головки до просяного зерна, которые разс?явы в а надгортаннике, преиму­ щественно по краю его. и я в слизистой оболочке restibnli. Пузырьки эти, лопаясь и засылая, в е короткое вреня совершенно исчезают*. Припадки т е же, что и прв остром* лзрввгит?, только больные жалуются на болезненность прн глотавін. Этіологія. Что касается этіологическяіъ моментов*, то вовввквовевію катарра гортавв особевво блягопріятгтвуготъ атмосферически вредным вліянія, ввеэапныя веревг?вы тевпературы п северо-восточные в?тры. Это относится главным* образом* к ъ