* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

ГОРТАНЬ, КАТАРРЪ ЕЯ. 557 лвяія реагируют* у ралднчныіъ субъектов* весьма неодинаково. У однніъ больныхъ значительно развитый м?стньш иам?венін причиняют* страдаиія относительно янттоашыя, тогда какъ у другиіъ незначительный тканевый ивн?ненія у х е сопровождаются чрез­ вычайно сильными субъективными явленіями. Страданія больного обыкновенно е щ е увеличиваются случайным* фарингитомъ, который влечетъ ва собою ощущевіе «сухости въ горл?» и учащенный глотательным дввженія. Характеристически н постоянный св?мотогь катарра гортавв состоитъ въ нам?иеніи голоса, который можетъ сделаться бол?е или менее іряплымъ н даже бевввучкымъ (aphonia). Это явленіе происходить оттого, что катвррально првпуішія голосовыя сяяакн сделалась менее способными к ъ эвуковыме волебаніямъ, а в ъ то ж е время мышцы и х ъ , пропнтанвыя воспалитель­ ными кровоподтеками, потеряли свою способность функціоянровать нориальнымъ обра­ вомъ. Наконец*, свободному колебавію истинныіъ голоеовыхъ свявокъ врепятствуетъ также припухлость ложныхъ голоеовыхъ свявокъ в слизистой оболочки Морганіевьіхъ желудочковъ. Если больной прн этихъ явл?віяіъ сделаете все-таки попытку произнести какой либо эвукъ н если в ъ то ж е время в ъ голосовую щель попадутъ комочки слплв. то нередко в ъ голоеовыхъ свяэкехъ образуются узловые точки, всл?дствіе которыіъ г о ­ лось по временам* вневапно переходить в ъ фальцетъ. Въ начал? болезни, если существуеть лишь бол?е сильная гииеремія бевъ при­ пухлости слизистой оболочки, кашлевые приступы характеризуются, особенно у д?тей, саастящимъ вдыхаяіемъ. Пря усиливающемся катарр? появляются бол?е жестокіе су­ дорожные, рефлекторные пароксизмы к а ш л я , во время которыіъ мышцы голосовоіі щели тетанически напрягаются я съуживаютъ последнюю до такой степени, что воз­ духе проникает* чрезъ нее лишь при очень затрудненных* и протяжныіъ вдыханілхъ, тогда к а к ъ сл?дующіе эвт?мъ выдыівтельвые толчки мгновенно раздвигают* голосовыя связки въ об? сторовы в производить своеобразный «лвющій» звувъ кашля. Т а к ъ к а к ъ эти форсированный выдыіавія прн съужевной голосовой щели сопряжены с * сильвывъ сжатіевъ грудной нл?тки и, следовательно, с * ватрудненіевъ оттока крови, т о , благодаря переполненію яремных* венъ, появляются более темная окраска губ* н лица, а иногда даже очень сильный ціаиозъ. До т ? і ъ поръ пока катарръ ограничивается одною гортанью, мокрота часто совсем* отеутствуеть в л в выделяется лвшь в ъ скуд­ ном* количестве, представляясь безцветвою и стекловидною (sputum erudum, по термввологін древних*). Впосл?детвін ж е , в ъ етадів раерішевія н прн обратном* разввтів бол?вви, мокрота, благодаря большему содержанію морфологичесяихъ алементовъ, етановвтея серовато-желтою, елвзвето-гвойною (sputum coctum, по терминологіи д р е я в и і ъ ) . Кашель при этом* становится более легквмъ и влажным*. Между т?мъ к а в ъ у взроелыхь острый катарръ, еслв в ъ вемъ ве участвует* подсливнетал т н а я ь , почтв никогда не причиняет* одышки, потому что при простом* катврральиоие ояуіанін слизистой оболочка хрящевая честь голосовой щели (pars cartilaginea s. respiratoria glottidis) всегда представляеть достаточно м?ста для вхожденія воздуха,—более интенсивные формы ларингита у д?тей, у которыхъ голо­ совая щель еще очень узка, уже скор?е вогутъ вм?ть свовв* последетвіемъ сильные дисхшовтвчеекіе приступы. Явленіи эти часто обнаруживаются ночью в представляютъ картину в * высшей степени тревожную. Безъ всякой невидимому предшествовавшей болевая в л в посл? невиачвтельнаго перенеееннаго передъ т?мъ катарра бронхов*, ре­ бенок* ввевапно ночью пробуждается съ приступами грубаго н лающего кашля, начи­ нает* беэпокойно метаться в ъ разныя стороны, садится в ъ постели и прн затрудненн о в * протяжномъ савстящемъ вдыханіи представляеть н а своем* ляц? выраженіе сильнейшего страха; ветви* через* бол?е долгое или короткое время приступ* окан­ чивается, в ребенок* снова засыпает*. Въ промежутка между этими приступами дыі а в і е обыквовенно сопровождается евнстящинъ шумом*, голось звучит* хрипло, по­ является грубый, лающій вешель, который в ъ эеключевіе принимает* обычный тембръ, свойственный простому ларингиту, н д?ло кончается вывдореаленіем*. Эгв дяспновтічеекіе приступы, обозначаемые подъ именем* ложною прупа, могут* быть объяснены т і м ъ обстоятельствомъ, что в ъ существующему уже опуханію слизистой оболочки гор­ тани присоединяется рефлекторный спеем* голосовой щели, который во время лежав ш