* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

ГОРТАНЬ, АНАТОШЯ ЕЯ.—ГОРТАНЬ, БУГОРЧАТКА ЕЯ 543 Internet. Centralb. I. Laxyngologie. II, 1885 в 1886. К 2. — ") Enrico Vtreon, Beitruge zur RenntniM dee Kehlkopfes und der Trachea. Sitzungsber. der Wiener Akademie. I- Abtheil. LVII, 1868, Mai.— ) W7inoero,&Uniereuchungen iiber die Geetalt des Kehlkopfes in vereehiedenen Lebi nsaltern. Archiv f. klin. Chir. XXI.—*•) E. Ваіінмайп, Zur Afiatomie der KehlкорГпег?еп. Sitzungber. d. Wiener Akad. III. Abtheil. 1882. L X X X V l а Днесерт. СПБ. 1885. — *>) Kanihack. BeitrBge zur Histologic des Stimmbandee. Virchow&e Archiv. CXVII; Studlen fiber die Hiatologie der Larynxschleimhaut dee halb ausgetragenen Fdtus und dee Neugeborenen. Ibid. CXVIII, CXIX л CXX. — ") Heymann, Beitrag zur Kennlniea dee Epithela und der Drttsen dee menschlichen Kehlkopfes. Ibid. CXVIII. — &•) Grabower, Dae Wurzelgebiet der moloriechen КеЫкоріпегтеп. Centralbl. fiir Physiologie. 1889, 20. — *•) Felix Semon и Victor Honley, The British med. Journ. 21. December 1888; Ueber die Beziehnngen dee Kehlkopfes zum motorischen Nervengysteui. Deutsche med. Wochensehr. 1890,31. — **) H. Kranse, Ueber die centrals motorische Innervation des Kehlkopfes. Berliner klin. Wochensehr. 1890, 4; ibid. 1890, 5. — ") F. Semon a Horslry, ibid. 1890, 4. Maximilian Bresgen.—B. Baginsky.—Доц?нтъ В. H. Ннкнмимъ. M ГортаНЬ, буГОрчаТНа ?Я. Laryngitis tuberculosa Phthisis laryngea. Бугорчатый ларингит* или гортанная чахотка.—Petit & ) ( в ъ Моя пел ь*) былъ первый, который описал* гортанную& чахотку въ своей днссертаціи в ъ 1 7 9 0 году. Спустя два года появилась нонографія Portal&a и в ъ 1 8 0 2 году—работа Sauvie (Recherches sur la phthisic laryngee, Paris), а в ъ 1 8 1 9 г. Laenncc доказать бугорчатый харак­ теръ зтой болезни ) . З а т і н ъ Trousseau ), Andral, Albert, Uasse, Rheiner *), Rokitansky, Furster, VirchouJ ) и, в ъ посл?днее время, Неіпее &) точнее изучала гортанную чахотку и ея патолого-анатоническій характеръ, причемъ новейшіе именно анатомы поддерживали тотъ взгляде, что болезнь вта основана н а обраэовавів бугорковъ въ гортани. Въ особенности Неіте признаете исключительною основою гортанной чаіоткн образованіе настоящих* бугорков*. Хотя бугорчатая палочки в * зтіологическом* отяошевія всегда играют* первостепенную рол* и служат* связующий* эвевомъ между раз­ личными формами проявленіл гортаввой чахотки, одвако еъ клинической точки эреиія представляется целесообразным* до поры до времени сохранить подраэд?левіе чахоточ­ ны т е процессов* в ъ гортани в а т р в формы—бугорчатую мвфвльтрацію, острую вросоввдвую бугорчатку в бугорчатую опухоль, мрачен* формы втв могут* встречаться в л в совместно, в л в порознь. Наиболее частая изъ этихъ форм* есть бугорчатая инфилътрація, встречаю­ щаяся преимущественно на черпаловндвыхъ хрящах*, черпало-вадгортанвыг* складках*, лояшыіъ голоеовыхъ свяекагь я ввдгортевввк?. Ова представляется в ъ виде гладкой, напряженной, серовато-б?лой припухлости, покрытой бледно-желтым* налетов*, которая, постепенно распадаясь по направлонію изнутри кнаружв, образует* язву, более вли нев?е распространенную по поверхности и в ъ глубину. По мввроскопнческвмъ явеледпваніям* Неіпге, «впвтелій, до т е х * nop* пока д?ло ещ? ве дошло до обрезованія вввы, остается в ъ подвой сохранности, даже н там*, г д е непосредственно подъ нивъ находятся обвльиое свопленіе бугорков*. Бугорчатая внфильтрація представляет* скопленіе вшогочвслеввыі* бугорвовыіъ узелковъ, мельчайших* в более крупных*, величиною ввогда до просяного зерна, причемъ в ъ последнем* случа? они н а поверхности разр?за могут* быть макроскопически более млн мен?е различены одвнъ отъ другого; узелки втн помещаются в ъ разлитой, мелко или крупно-петлиетой, ретикулярной ткани, которая провввава множество нъ мелких* круглых* кл?токъ. Бугорчатый инфильтрат* отлагается м в ъ слизистой оболочке, и в ъ поделивиетой ткани, но всегда надъ слоемъ слизистых* железъ. В ъ бол?е глубоких* слоях* слизистой оболочки бугорки уменьшаются в ъ к о личеств?, да в круглый клетки скучены эд?сь не такъ тесно. Иногда попадаются такія міста, гд? между нижнею границею эпителіальваго слоя и верхним* краем* б у горвоваго явственно заметен* свободный промежуток*, в ъ которомъ іотя я существуютъ нвлочнеленныя круглый клетки н часто чрезвычайно многочисленные волосные сосуды, во ве существует* нн бугорков*, в в даже ретикулярной ткани, и вто опять-таки д о ­ казываете, что бугорчатая иифильтрація слизистой оболочка на в ъ каком* случае не вровсходвтъ по вапрввленію отъ поверхности к ъ внутренним* словмъ, а иаобороть, что первоначально инфильтрируется слизистая оболочка, resp. подслиэястая ткавь в что бугорчатая язва, сл?доввтельво, возникает* путемъ перфоряцін изъ внутренних* слоев* по направленію къ поверхности. Бугорки бываютъ то свежего, то более а s J