* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
ГОЛОСОВАЯ ЩЕЛЬ, СІІАЭМЪ КЯ. 431 ларввгоспазма повторяются при каждом* аклаиптическоиъ приетуп? и прекращаются, к а в ъ только утяхлн «шаговые симптомы, сопутствующее обостренію хронической голов вой водявки. Такъ в а к ъ hydrocephalus chronicus часто бываетъ осложневіемъ ра хата, т о в р в одвовремеввомъ существовавів о б ? и і ъ болезней оказываютъ свое д?йствіе, вомвво центральной врвчины, еще в выпіеупоиянутыа вериферичесвіл раэдражеиія, к о торыя в вогутъ в ъ водобвыіъ случаяхъ выввать рефлекторный спазме голосовой щелв. Это суть самые тяжелые случаи ларввгоспазма, отлвчаювііеся мвогочвслевными и очеяь •сильными врвступами, которые соиутствуются общими судорогами и асфвксіею. Мв? приходилось также иеодвократво ввдеть приступы ларввгоспвэва прв микроцвфалія, когда одновременно съ нею существовала makroglossia в ъ различной степени развнтія. Зат?мъ, одну ивъ важв?йпгніъ причинъ спазма голосовой щелв представляеть опуханіе и творожистое перерождение вронхгалъныхг железг. Ларввгоспвэмъ в ъ втнхъ случаяхъ вовникаетъ или всл?дствіе прямого раздраженія воэвратнаго (нвжшіго гортаннаго) верва, которое можетъ быть обусловлено его воспаленіемъ, пряжатіемъ пли прирощевіемъ к ъ опуішимъ бронхіальнымъ железамъ, или ж е всл?дствіе м?етныхъ раз дражений, в с і о д я щ в х ъ отъ припухшей или сдавленной слизистой оболочка д ы х а т е л ь н а я горла. Ларингоспазмъ в ъ такихъ случаяхъ наблюдается я прв отсутствія англійской бо левая. Прнступъ обыкновенно, впрочемъ, начинается зд?сь своеобраэнынъ парокснэмомъ кашля,—короткими судорожными кашлевынн толчками, которые сопровождаются своеоб разно свистящимъ вдыхвніемъ, повторяются в ъ очень интенсивныхъ случаяхъ несколько рааъ кряду и вывываютъ подъ вовецъ настоящій приступе вадушеяія всл?дствіе пол-, наго заврытіа голосовой щелв. Do м в о г в і е случая г ь причиною ларвнтоспазиа должны одновремевво считаться и англійская болезнь н припухлость броихіальныхъ железе. Таиъ, гд? совместно существують обе вти причины, ларингоевавнъ достигавтъ наибольшей ннтевсвввоств и повторяется наиболее часто, приводя обыкновенно в ъ смерти отъ ясфвксін. Мвогіе в з ъ пр?жвагь авторовъ считали наиболее частою причиною ларввгоспазма е п у і а ш е зобной железы. Однако, в с е нов?йшіе авторы еднногласво ваявляютъ, что в е моглв втого ковстатвровать прв аватомвческвіъ вскрытіяхъ. Вь в?воторыіъ случаяхъ, гд? одвовремевво существуеть острый катарръ глотки, гортани, дыівіелънаго горла в л в б р о в і о в ь , сопровождаемый весьма значительны мъ опухавіемъ слвввстой оболочки, д?ло можетъ дойти, особенно у грудныгь детей, до спазма голосовой щелв веледетвіе раздраженія соответствующих* ветвей п . vagi увеличении к ъ етд?левіеиъ вли мнкреоргапиввамв. Прим?ромъ этого служатъ catarrhus suffocat. neonatorum, laryngitis catarhalis я tussis convulsiva, при которыхъ н а высоте axe раэввтія иногда появляется такой сильный спазме голосовой щели, что наступаетъ задушевіе. Строго говоря, эти случаи не относятся к ъ ларингоспазму, к а к ъ в ъ болезни •самостоятельной, потому что онъ представляеть здесь только симптоме и ел?дствіе пер вичнаго забол?ванія. Само собою повятво, что ларингоспазмъ в ъ такихъ случаяхъ п о является гораздо чаще и съ гораздо большею интенсивностью, если одновременно суще ствуеть рахвтъ или хроническая головвая водянка в л в овуіаніе бровхіальныхъ железе. Ларингоспазмъ можетъ также вызываться у людей, совершенно здоровыхъ в ъ остальных* отвошеніягь, чрезмерным» мпстнымъ раздраженіемъ гортани, про должительным» криком», опухолями, сдавливающими гортань, к а к ъ напр. ги пертрофированною щитовидною железою, а равно и опухолями вь самой гор тани, легко изменяющими свое полпженіе и которыя легко моіуть увеличи ваться и уменьшаться вь объем?, эат?нъ инородными телами въ глотке, пищеводе или гортани. Овъ можете появляться также при болгьзняхъ надгортан ника (двфтернтъ, крупе), а равно и при изъязвленіяхъ и абсцессахъ въ гортани. Крон? того, у вэрослыхъ субъектов* женскаго пола, причиною ларннгоспазма бываютъ еще состоянія раздраженія половыіъ органовъ в вменяв матки, которыя могутъ его выввать рефлекториыиъ путемъ, особенно в ъ період? раэвитія половой зрелости. Наконепъ, ларингоспазмъ иногда наблюдается к а к ъ частное явлевіе эвилепсіи, Виттовой пляски, столбняка и водобоязни. Спавмъ голосовой щели встречается какъ у взрослыіъ. т а к ъ в у д?тей, во у