
* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
ГОЛЕНОСТОПНЫЙ СУСТАВЪ, СТОПА. за? сильно разввтаго п о д і о ж н и о жирваго слоя, не говоря уже о нер?дво встречающейся весьма значительной (особенно в ъ данной об ластя) се ровной ннфнльтраціи подкожной соедннятельной ткани. Въ передней областн голеностопнаго сустава, при еовращенів соотвітствующигь мьяндъ, подъ б?дной жвромъ кожею рельефно выетупаютъ нроюдящія черезъ раз личные промежутки в ъ передней кольцевидной с в я в в і (ligam. annulare eateries) мяг к и части тыльной поверхности стопы, а именно: всего двл?е внутри—сухожиліе musculi tibialis antiei, эат?иъ все более к н а р у ж и — т . extensor hallucis longus, начннающія тутъ разделяться суіожилія от. extensoris digitorum communis, н а к о н е п ъ — тонкое суіожнліе т. peronei tertii; между ш. extensor hallucis longus и ш . extensor digitorum communis проіодятъ art. tibialis antica с ъ двумя венами по бокалгь в соименным* нервом* (нал. также ramus profundus nervi peronei) кнаружи отъ со судовъ. Задняя область голевостопнаго сустава характеризуется ясно выступающимъ подъ легко смещаемой кожей Ахилловым* сухожиліем*, которое связано съ мышцами flexor hallucis longus и peroneus secundus посредствомъ обилующей жироиъ кл?тчатки н н а ходится в ъ разетоявів приблизительно 1 цтм. отъ голеностопнаго сочлененія. Отъ боковыхъ краевъ сухожвлія к ъ об?вмъ берцовыиъ костямъ проходить образуемое поверіностнымъ я глубоквмъ листками fasciae cruris фиброзное влагалище, которое прикр?пляетсл к ъ ?тимъ востямъ и вместе съ бороздками: позади наружной н внутренней лодыж?къ сохраияетъ в ъ ихъ положеніи сутожилія проіодящиіъ тутъ, съ одной стороны, т. tibialis postici и т. flexor, digitorum communis,* съ другой стороны—тт. peron. [lateral. Почти в а к ъ разъ посреднн?, между Аінлловыиъ суіожиліемъ и ваднимъ краемъ внутренней лодыжки, проходить, между двумя венами, art. tibialis postica, н возле сосудовъ, со стороаы Аівлловой ж и л ы , — к р ? а к і й nervus tibialis (posticus). У н а ружной стороны Аівлловой жилы, плотно прилегая в ъ большеб?рцовой к о л и , прохо дить слабо развитая art. peronea descendens, разветвляющаяся н а наружной сторон? пяточной к о л и . Н а боковыхъ частяхъ область голеностопнаго сустава определяется обеими лодыжками, н з ъ к о н і ъ наружная спускается книзу до нижней границы т?ла таранной кости, а внутренняя, которая гораздо шире и короче первой, доходить винэъ на вдвое меаьшее разстояніе. Находящаяся надъ наружной лодыжкой самая тонкая часть малоберцовой кости, чаще другихъ отд?ловъ подвергающаяся перелому, помещается между идущимъ спереди m. peroneus tertius и лежащими сзади лодыжки тт. pe ronei laterales. К о ж а надъ обеими лодыжками тонка и б?дна жиромъ; подъ нею н а malleolus eiternus ч а л о находится подкожная слизистая сумка; гораздо р?же нахо дится т а к а я ж е сумка на внутренней лодыжк?, впереди которой направляется вверху vena saphena magna, сопровождаемая соименным* нервом*. Фасція, спускающаяся съ голени надъ лодыжками, вріобр?таетъ у края и г ь значительную крепость, благодаря самостоятельно начинающимся здесь и переходящимъ на пяточную кость свяэкамъ, в в ь в в д ? ligg. annular, e i t . в int. покрываете проіодащія позади лодыжекъ и подъ ними еухожилія, для которыіъ образуетъ влагалища. Собственно голеностопное сочлененіе представляетъ&прочный шарньероподобный механизме, допускающій вращеніе н а протяж е в і в около 2 0 ° , в ви?етъ своимъ основаніемъ таранную кость, имеющую ввдъ горизонтальваго цилиндра, сочленовная поверхность котораго образуетъ дугу в ъ 1 2 0 ° . Но двигательная вкскурсія в ъ голеностопномъ еочлененіи ие превышаетъ 7 8 ° , причемъ отъ гредняго положенія стопы (когда стопа находится подъ пряиымъ угломъ к ъ голени) до максииальнаго подошвеннаго сгвбавія (опускайія верхушка стопы и поднятія пятки), с ъ одной стороны, а до наибольшего тыльнаго егвбанія (поднятія верхушки стовы в опусвавія пятки), съ другой, каждый разъ возможна экскурсія приблизительно в ъ 3 9 ° . Свновіальвой сумке, к а к ъ спереди, т а к ъ и сзади, предоставлено довольно большое сво бодное вространство; фиброзным укрепляющія связки расположены по бовамъ такимъ обравомъ, что он? держать обе лодыжки в ъ прочной связи съ пяточной кистью. Р а з м е р ы двнженій в ъ сочлененіліъ не вале совращаются находящимися н а в с е і ъ четырехъ с т о р б в а г ь его вышепоименованными мышцами, resp. н і ъ сухожиліями. На стоп?, к ъ которой мы теперь переходимъ, почти вся задняя половина занята костями пятки (tarsus). Ивъ семи костей tarsi собственно пяточная ( c a l c a n e u s ) — с а м а я