* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

ГНОЕКРОВІЕ. 303 •организм*, ве вызывая образовали переносишь ввгвоевііт. Е щ е в ъ большей степени подлежать нсключенію ввъ в о н я л и «гвоекровіе» т ? еостоянія, прв которыхъ снерть обусловливается в е исходящею я в ь гнвлоетваго очага инфекціею организма микробами, а иптоксикаціш хиинческвиъ я д о м ъ , — т а к ъ вав. гнилостное отравленіе, путридная интоксикація (Рапит). Т а к ъ к а к ъ , далее, ври вабол?ваніяіъ, вавываеиыіь піэиіею, вывываюшій вагноевіе идъ должевь вриносвться кровевосвыив сосудавш, то отсюда исключаются т а к ж е i t случаи, прп которыхъ втотъ я д ь распространяется только чревъ лвифатвческув систеву; не должяо, следовательно, относить н ъ гноекровію. напр., послеродовые формы парамет­ рита, лимфангоита, перитонита, равно к а к ъ и флегмоны и пр. Но эти ж е случав мо­ гутъ развиться в ъ півмію, если инфицирующій я д ъ провивнетъ ввъ л в н ф а т п е с к о й системы в ъ кровеносную. Съ другой стороны, не должно отнюдь считать одиовначущвмв в с е т е состоянія, прн которыіъ вращающійся в ъ крови организованный я д ъ вывываеть переносный н а гноевія, а т а к ъ к а к ъ в ъ основ? современной классвфнкаціи болезней лежитъ этіологвческій прннципъ, то в?которыя эабол?вавія уже и теперь, другіл—въ будущемъ, при­ дется отделить отъ півмін. Уже н в ъ настоящее время считаются отличными отъ гноекровія тавія болезни, какъ саль н вктиномиковъ. и з ъ которыхъ первая обусловли­ вается своеобразною палочкою, вторая—иного рода специфическим* органиэоваинымъ я д о м ъ , хоти о б і о н ? , при и з в е с т и ш ь по крайней м е р е условіяхъ, сопровождаются поступленіемъ в ъ кровь вовбуждающвіъ иагноеніе агевтовъ. Мы будемь пока при­ числять к ъ гноекровію лишь т е процессы, при которыхъ изв?етяые гноеродные микро­ организмы ароииваютъ в ъ кровь, н, осаждаясь в ъ раэличныхъ иестахъ т е л а , даютъ -поводъ к ъ обрааованію гвоя. И среди етнхъ процессовъ встречаются такіе, которые, вел?дствіе особенности и х ъ локализадіи, обыкновенно отделяются, а можетъ быть и должны быте отділены отъ гяоекровія. Сюда относятся именно т ? случал, г д е инфилнрующій я д ъ распространяется по организму ве обычвымъ путемъ—чреэъ вены, а со стороны заболевших* клапановъ сердца (яэвеввый эндокардите) или же& совершенно неизвестным* путемъ (множественное воспаленіе костнаго мозга). Если мы теперь обратимся к ъ разснотр?нію піэмическнхъ вабол?ваній в ъ указаавомъ более т?сномъ смысл?, то окажется, что в ъ подавляющем* большинстве случаевъ веточвикомь болезни служить к а к а я либо пораненая поверхность (травма, послеродо­ вая матка н т . п . ) . Последняя обыкновенно на 6-й день получаете грязный видъ, гравуллціи становятся дряблыми, окружность раны—отечною, в ъ глубвв? образуется гнойный о ч а г ь , вблизи котораго часто находятъ у ж е резнетевтныя закупоренный веяы, развивается веправвльнаго типа лихорадка, начинающаяся большею частью потрясающ в в ь оэнобомъ; ознобы затемъ постоянно повторяются, в в ъ то время к а к ъ в ъ проме­ ж у т к а х * между последними температура бол?е или мен?е падаете, она во время овнооовъ сильно повышается. Часто кожа принимаете слегка желтушное окрапгввавіе, н, н а конецъ, больные чреэъ бол?е нлн менее короткое времи погибают*. Обнвруживающіяся нъ течевів втого времена другія явленія обусловливаются крвйве разнообразными п а толого-анатоивчеекивн иэм?невіями н будут* поэтому изложены ниже совм?стно съ последними. Зам?тимъ предварителено, что в ъ некоторых* с л у ч а я і ъ место поступлеіія я д а не можетъ быть доказано (скрытое гноекроеге, криптогенетическая піэмія). Почти всегда иъ таких* случаяхъ можно думать, что место это было просмотрено, т а к * к а к * нер?дко оно бываетъ столь веэначнтельнымъ, что можетъ быть отыскано только пря самомъ тщательном* иэследовавів, т е м * бол?е, что ничтожный поврежденіл, напр. простая слущиванія надкожицы, вногда совершенно ускользают* отъ ввимаиія больныхъ. Перввчныя, местныя воспалительный измененія также могутъ быть иногда крайне незначительны. Т е м ь не м?н?е остаются еше случаи (особенно, если отнести сюда язвенный эндокардит, в множественный остеоміэлвтъ), для которыіъ приходится допустить, что инфвцирующій я д ъ можетъ проникнуть в ъ кровь вевэв?ствымь еще намъ путемъ, причем* перввчныя яэм?вевія на м?ст? поступлевіл я д а могутъ совершенно отсутствовать.