* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

ГНИЛОКРОВІЕ. 287 очаговыхъ мамененій ж гажлокровіе, осложненное переносных• шьгаоеяіямн (KUbs), иъ втіологическоиъ отнопзекіл можно было бы установить, по нашему нн?вію (Раскина сл?дутощія трн формы: 1. Ппиошро?іс, подъ жоторымъ сл?дуетъ понимать лишь такія формы, юторыя вывыведется поступленіемъ въ кровь и б о продувтовъ •••нід^атвіьвостн гннлостныхъ бак­ терий, хнбо самжхъ бантерій: въ первомъ случае мы буіенъ мм?ть гнилостную интонсикапДю, во второмъ—гнилостную ннфенцію. Для человека еущ?отоюаі? талшхъ чистыхъ формъ еше не доказано (можетъ быть, сюда относятся описал ныв выше молніеносныя формы гнилостнаго вараженія), но у жнвотныхъ удается выввать искусственньіиъ обравомъ н ту, • Другую форму, какъ его донаяано несомненно опытамн Коек л. Вовможно, что суще­ ств ротъ специфические, но до свхъ поръ еще не открытые, микробы септицвиін человека. 2. Гнмло-ноекро?х?, когда вместе съ продуктами гніенія, гевр. септическими бактеріямн поступаютъ въ кровь н сок в органн?ма гноеродные микробы, но последніе не услеваютъ обнаружить своего д?йствія, такъ наігь бохъвой унвраетъ раньше отъ токсическаго дъйствія септичеснаго яда, причемъ въ одннхъ случаяхъ, когда количество образовавшихся гнилоспьгхъ токсиновъ очень велико, больные умираютъ раньше, ч?иъ гноеродные микробы усп?ютъ размножиться въ органшвм*,—вто т? случаи, гд? вти балтеріи находятъ только въ н?чтожньіхъ случаяхъ путемъ пос?вовъ,—въ другихъ, гд? токсическое действі? менее ревя© и смерть ваступаетъ поздн?е, гноеродный бакт?ріи усп?вакггъ достаточно размножиться, такъ что првсутстві? вхъ въ форм? иикрококиовыхъ кучъ можетъ быть доказано и мвнросиопичесннмъ путемъ, но до нагноенія еще дело не доходить. Сюда относятся вышеописанные медленно протеііающі? случаи простого веосложненваго гнилостнаго аараженія ШеЬв&л Нанонецъ, если образован]е септнчесяихъ токсиновъ до того незначительно, что органивмъ перенесеть жхъ сравнительно безъ большого дли себя вреда, то гноеродные бахтерін успеютъ обнаружить полное свое д?йствіе, и получится картина простой или множественной пі?иіж въ тоиъ смысле, какъ ее понвмаютъ патолого-аиатомы. 3. Гпоекровщ которое можетъ развиться на почв? септнц?мін только что упомянутыжъ путемъ, я будетъ собственно гннлокровіемъ. Подъ чистыми формами гноехровіл сле­ довало бы разум?ть лвшь т? случаи, которые обусловливаются поступленіемъ въ кровь одннхъ гноеродныхъ мвкрооргавввмовъ. Сюда, можетъ быть, следовало бы причислить многіе ивъ тЬхъ случаевъ, которые выделены К1еЬз&оыъ подъ названіемъ внутр?нняго гнилост­ наго ааражеяія. Весьма вовможно, что ивъ перечнсленныхъ трехъ формъ въ действительности у че­ ловеке* встречается только тац которую мы выделили во второй группе, т. е. септино-півмія, н въ этомъ н?тъ ничего удпвнтелънаго, а оно, напротивъ того, представляеть необхо димое последствие твхъ условій, при которыхъ пронсходлтъ у человека септическія вабохьвзлія. Въ самомъ деле, .образован.ю гнилостнаго очага всегда предшествуеть местный •евровъ ткали, обусловливаемый различными причинами: вак у поркой питающего артеріальнаго ствола, термическимъ, химичсскимъ и механвческимъ раздраженіемъ (ушибленный раны) и, наконецъ, действіемъ спецяфическвхъ нисшнхъ органн?новъ (микрококки прогресс и в наго некрова мышей, палочки днфтеріи и пр.)- Но разъ ткань подверглась некрову, она, какъ мертвый субстратъ, обравуетъ весьма благопріятную почву для раалвчвыхъ, попадающихъ въ нее ивъ вовдуха, гннлоствыхъ бактерій, которыя и пачннаютъ адесь р?еиножаться, а параллельно съ втимъ размвожевіемъ вдеть н гніеніе ткани, образуется гнилостное гнездо. Если въ такое гве?до поаадутъ гноеродные микробы, то и они, находя для себя благоприят­ ную почву, вачинаютъ деятельно равмножаться, а такъ какъ гноеродные микроорганизмы распространены въ природе не менее, чемъ гнилостные, то понятно, почему вхъ въ гангреновныхъ гневдахъ находятъ твнъ же постоянно, какъ ети посл?дніе, а разъ они размно­ жились въ некротическомъ участке, то ничто не мъшаетъ имъ проникнуть въ кровь и соки органнвма наравне съ продуктами гніенія. Понятно поэтому, что прн существовании первичньгхъ гннлостныхъ оч&говъ септикопіэміл должна преобладать надъ чистыми формами гнилокро­ вия и существовав іе последи я го при ука?аипыхъ условиіхъ, можетъ быть, даже вовсе н; вов­ можно, но оно существуеть теоретически, и мы можемъ его пронвводить экспериментально у жнвотныхъ, потому что опытъ мы можемъ обставить согласно теоретическимъ требовавіямъ, можемъ я?ъ целой сукмы условіб выбрать то, действіе нотораго желательво опре­ делить. Есть много формъ въ патологіи, существованіе которыхъ съ теоретической точки ?р?нія представляется логическою необходимостью, но которыя въ действительности не встречаются я для которыхъ въ медицинской номенклатуре в?ть даже подходящего ваяванія. Для аналогіи укажу на оспу. Доиавано почти несомненно, что обравоваиіе гноя въоспенжыхъ гяойнячкахъ обусловливается обыкновенными гноеродными б&ктерілми.которыхъ,однако, никто не думаетъ отожествлять съ оспеннымъ вонтагіемъ, несмотря на то, что оспа безъ гнойничковъ не встречается. Существують, правда, унававія, что прививками животньіиъ гноеродныхъ бактерій удается иногда выввать септнцвиію, т. е. животное умираетъ чревъ 40—60 часовъ при отсутствии ввдамыхъ очаговыхъ еаболеваній&, прн микроскопвч?ско?ъ нвследованін оказывается, однако, что большая часть волосннковъ, особенно почекъ и сер­ дечной мышцы, совершенно закупорены кучвыи мнкрококновъ, т. е. мы получаеыъ въ тажвхъ опытахъ не септипэмію, а рвннія етядін піэміи; никогда, напротпвътого, не получается вартвва, соответствующая молвіеносвой &форме септицвміи человека, прн которой такого обвлія бактерій въ крови никогда не иоходятъ. Кто во чтобы то ни стало ж ел ал ъ бы удер1