* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

ГЛОТКА, БОЛ?ЗНИ ЕЯ. 219 точный нервы & ) . В ъ подобных* с л у ч а я » можно крепко прикоснуться зондонъ к ъ слизистой оболочке глотки, беаъ того чтобы больной это почувствоваль ИЛИ настуінлъ рефлексъ. Вм?ст? съ т?нъ больной терпеть контроль надъ поступающею в ъ глотку пищею, коль скоро она попадаетъ н а пораженную сторону. Благодаря этому, в ъ глотке застревают* частички пищи я попадают* во входе в ь гортань, причемъ он? уда­ ляются оттуда только при помощи кашлевыіъ н рвотныхъ движеній. Кроме того, утра­ чивается также способность различать тепло и іолодъ. Въ общемъ, однако, подобные случаи составляют, редкость. Обыквовениыя формы, при воторыіъ встречается аиастеаія глотки, реэвпваются в а почв? истеріи и л осложняются дифтеритическимь параличемг. В ъ лодобныіъ случаяхъ анэетезія по большей части бываете двухстороннею, причемъ слизистая оболочка представляется обыквовенно бл?дною. Нередка истеричный ощущаютъ, рядомъ с ъ анэстезіей, боли в ъ глотк? (anaesthesia dolorosa). Зачастую авэстезія открывается только при объективной, нвсл?довавіи, т а к ъ какъ боаьные с о ­ вершенно не энають о ея существовавін н не испытываютъ н и к а к н і ъ разстройствъ. Леченіе состонтъ в ъ прнм?неніи электричества и в ъ устраненів основной бол?зня. Н ? которымн предложены также впрыскввавія стрихнина. b) Гиперэстезія. Гиперэстеэія представляете такое состояніе, при которомъ мииимумъ раздраженія, вызывающій чувстввтельвый или рефлекторный эффекте, меньше нормзльнаго. Гиперзстезія глотки составляете довольно частое явленіе в встречаете» въ особенности у курнльщиковъ, потаторовь, чахоточвыхъ н у т а к в і ъ лицъ, которымъ приходится много говорить. Ее легко распознать, т а к ъ к а к ъ она представляете значи­ тельное препятствіе для фарингослопіи и лариигоскопів. Ова обусловливаете именно рефлекторный явлевіл. Въ случаяхъ бо.т?е вли мев?е свльнаго ея развитіи достаточно уже движеній глотки или языка, для того чтобы вызвать позыве к ъ рвот? и проч. Гипервстевія только в ъ р ? д к в і ъ случаяхъ встречается везависимо отъ д р у г в і ъ забол?ваній з е в а и по большей части осложняется хроническимъ катарромъ. Поэтому л е чеиіе прежде всего должно быть направлено протввъ этой основной бол?эни (см. выше), эат?вгь пользу приносить наркотичеекія я анэстеэврующія средства, в ъ особенности внутреннее употреблевіе бромнстаго калія. Ум?стно также првм?яеніе холода. Местио в ъ прежнее время прим?няли смазывалія морфіемъ; в ъ настоящее время взамен* этого употребляются коканнъ п ментоле. c) Парэстезія. Между чувствительными неврозами глотки парэстеэія встре­ чается чаще всего. Она наблюдается совм?стно съ анэстевіей, гнперэстевіей или при вполи? нормальной чувствительности. Больные жалуются н а своеобразный ощущенія, которыя они стараются объяснить различными причинами. Иногда они воображаютъ, что щекотввіе, которое они испытываютъ, эаввсиіъ отъ сливи; в ъ подобныхъ случаяхъ они жалуются н а скопленіе сливи и стараются вс?ни силами выд?лпть вовъ слизь, которая существуетъ только в ъ ихъ воображеніи. Они счастливы, когда при помоши постояннаго откашливанія имъ удается выд?лить каплю отд?левія. Въ другихъ слу­ чаяхъ они испытываютъ такое ощущеніе, какъ будто бы у нихъ что-то сядитъ в ъ горл?, и воображаютъ, что это зависите отъ посторонняго т?ла. Они утверждают., что у иихъ с я д в і ъ в ъ горл? водоеъ, рыбьа косточка, колосъ, кусочекъ соломы, ваты и т . д. Иногда они ваявлзютъ, что постороннее т?ло, н а которое они жалуются, к а к ъ будто бы движется, и такимъ образомъ возникаете своеобразное ощущеніе, подающее поводъ к ъ globus hystericus. Подобнаго рода ощущенія больные ло большей части локализируют* в ъ горл?, однако только в ъ р?дквхъ случаяхъ они указывают* н а какое яибудь определенное место. Все эти ощущевія по большей части существуют* самопроизвольно, в о иногда больные испытываютъ в х ъ только при глотанів или во время разговора. Еслв ва нихъ обращают* винмавіе, то они могутъ усилиться я принять упорный характеръ. Весьма характернымъ прнм?ромъ, поясняющим* возникновеніе парэстевіи, можетъ служить ощушеніе, которое остается посл? взвлечевія посторонняго т?ла. Въ очень мно­ г и х * случаях*, в ъ которыхъ у больныхъ в з ъ глотка вполн? было удалено постороннее &) Ср. В. Friinkel, ВегНвег klin. Wochenechr. 1875, J * 3.— Schech, Deutschee Archiv fiir klin. Med. Bd. XXIII, стр. 157.