* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

ГЛОТКА, БОЛ?ЗНИ ЕЯ. 221 віевію к ъ эдоровоа сторон?; далее, своде, образуемый небоиъ, ставооится косым*, я тіітъ дальше квадн, т?мъ больше высшая точка его приближается к ъ здоровой сто­ р о н е . Прв произведении г ъ дввжевіягъ явленія втм обнаруживаются в ъ еще боя?в р е з ­ ком форме. Raphe совершевло орвтягжвветея к ъ здоровой сторон?, утолъ ж е , образуе­ мый яэычкоиъ с ъ нёбной дутой, ставовится в а ядоровой стороне значительно остр?е, нежели нв больной. Isthmus pharyngo-nasalis на больной сторов? остается откры­ тый*. При двухстороннемг параличи нёбная эанвв?ска представляется неподвиж­ ной, отстоять н а большоиъ равстояяіи отъ аадней ст?нки глотки и н а оодобіе вялаго паруса св?шивается в ъ полость рта; при вертякальвоиъ положенін т?ла она выдается болІе кпереди, нежели прн положенін на епнн?. Isthmus pharyngo-nasalis остается открыты иъ съ об?ніъ етороя? Иногда приходится наблюдать, что прн полной* парал и г ! нёбной занавески напрягающая ее мышца продолжает* еще функционировать н а одной или на об?нхъ сторонах*, чтб выражается сокращевіяии на месте ея прикре­ пления. Все сказанное ваий выше относится к ъ параличей*. При нарезать наблюдаются т ? ж е явлевія в * соответственно меньшей степени. В ъ некоторых* случаях* одновре­ менно съ параличей* мускулатуры наблюдается аяэстеаія. Особениаго внимавія заслуживают* встречающееся весьма часто, т а к ъ называе­ мые послп-дифтеритическіе параличи. Они наблюдаются довольво часто к а к ъ последс т а е дифтерита и при одностороннем* дифтерите бываютъ сильнее всего выражены на пораженной сторон?. Однако, они встр?чаются также посл? простой ангины, в Jurasct ) приводить один* случай, гд? подобнаго рода паралич* развелся после пневмовіи у мальчика б / а л?тъ. Параличи эти, невидимому, зависят* отъ пораженія перифе­ рических* нервовъ я мышцъ (см. Е. Leyden, Zeitschr. for klin. Med. I T , стр. 3 5 1 и Paul Meyer, Virchow&s Archiv, LXXXV, стр. 1 8 1 ; в ъ посл?дней работе приведена вся литература). Паралич* нёба, раэвивающійел при бульбарномъ паралич?, предетавляетъ и з ­ вестные особенности. Разстройство отправленіл оказывается бблыпвиъ, нежели можно было бы думать, судя по объективным* данным*; движенія нёбной за навески при пронэношеніи звука «э> совершаются еще, хотя я вяло, тогда к а к ъ глотаніе оказывается почти совершенно невозможным*. Коль скоро isthmus pharyngo-nasalis на одной или на об?пхъ сторонах* более не закрывается, наступают* важныя разстройства. Во время глотанія, в ъ особенности жидкостей, часть ихъ попадает» въ носоглоточную полость н иногда фонтаном* извергается черезъ ивружныя носовыя отверстія. Затрудненіе глотвніл бывает* виогдв настолько значительным*, что приходится приб?гать к ъ искусственному кормленію прв поиощн зонда. Голось пріобр?таетъ гнусливый отт?ноке, н именно открытый носовой тембре, который наблюдается также нормально при произношенін ноеовыхъ гласных*. Миогія согласный утрачяваютъ свой тембр*, и р?чъ становится невнятной. Кром? того, к а к ъ вто было доказано Krishaber&owb, во время фонаціи происходить излишняя за­ трата вовдуха. При раэговор? черезъ носъ постоянно выталкивается воздухе, который, при норнальныіъ уеловіяхъ, получает* еще иэв?стное напряженіе в ъ ротовой полости. Благодаря этому, воэдуіъ в ь дыхательном* горл? находится подъ меньшим* давленіемъ, и такого рода больные, во время разговора, гораздо снор?е вынуждены производить новое вдыханіе, нежели при закрытом* isthmus pharyngo-nasalis. Лечевіе параличей, само собою разумеется, должно сообразоваться съ и х ъ при­ чиной. Главнымъ средством* является электричество. Кром? того, предложены также впрыскиваяія стрихнина. При дифтеритическихъ параличах* ум?ство нааначеніе у к р ? п л я ю щ в і ъ средств*. Объ отделнтелъвыхъ и сосудодвигательныгь невровахъ см. выше, Г7 н V . 1 1 Литература о бол?анихъ глотке вообще: Е. Wagner und В. Wendt л Е. Wagner, въ Ziemesen&a Handb. der epec. Path. T i l , 1, 2 Aufl., Leipzig 1878. — C. Stork, Klinik der Krankheiten dee Keblkopfes, der Naae and dee Rachens- Stuttgart 1880 —Morel! Mackenzie, Krankheiten dee Heleee und der Naae. TJebersetzt топ F. Simon. Berlin 1880. - - C. Michel, Behandlung der Krankheiten der Mnndrachenhohle. Leipzig 1880. — Lori, Die durch ander&) I. с. см. выше.