
* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
ГЛОТКА, БОЛ?ЗНИ ЕЯ. 185 Чрезмерное отдпленіе (гиперсекреція) встречается при разднчпыхъ формах* восналенія, но также к а к ъ самостоятельная боі?эвь, в ъ ваввеимости отъ чисто нервныхъ причин*. Hypersecretio pharyngis nervosa представляет* довольно тяжкое страданіе, которое встречается гораздо чаще, нежели это кажется, судя по скудныаъ указаніинъ въ литератур?. Чрезмерное выд?лепіе секрета эастнвляетъ больныхъ часто глотать или плевать, причемъ в ъ выраженвыхъ случаяхъ по утрамъ наблюдается рвота проглочен ными в ъ теченіи ночи отд?леніяян. При осмотр? ясно эам?чается чр?эм?рное выд?леніе секрета, в ъ особенности н а нёбной завав?ск?. Если обсушить последнюю, по воз можности осторожно, при помощи ватнаго шарика и з а т і и ъ , заставивши больного дер ж а т ь ротъ открытымъ, наблюдать в ъ теченін п?котораго времени, то оказывается, что спустя короткое время вся нёбная занав?ска покрывается множеством* капель, состоящихъ н з ъ прозрачнаго, почти водяниста™ отд?лонія. Гнперсекрещя излечивается белла донной; напротивъ, при уменьшввім отд?леиія следуете назначить пилокарпин* или морфій. V I . Острое катарралъное воспаленіе. Объ остромъ катарр? ротовой части (pars oralis) сказано будет* в * стать? *Жаба». Носоглоточная полость р?дко п о ражается первично и самостоятельно острым* воспаленіемъ. Въ громадном* большинстве с л у ч а е в * острый катарръ носоглоточной полости (pharyngitis superior&) зависит* отъ распространенія катарральнаго или бол?е глубокаго воспаленія с ъ носа или съ з?ва. Д а л е е , острый катарръ встречается также к а к ъ сямптомъ при общихъ эабол?вавіяіъ, тнф?, енфилис? и т. д. Патолого-анатомнческія изм?ненія прн носоглоточномъ катарр? настолько сходны съ т?ми, который описаны в ъ ст&ть? «Жаба», что все существенное читатели найдут* в ъ посл?дной. В ъ носоглоточной полости точно также наблюдается краснота, приоуханіе и усиленное отд?леніс. Особенпаго внияаиія, однако, заслуживает* острое прнпухапіе глоточной миндалины. Оно, хотя и в ъ р?дкихъ случаліъ, можетъ достигнуть столь значительной степени, что миндалина выполняет), ббльпіую часть но соглоточной полости. Цо большей части миндалина в ъ внд? полушаровиднаго т?ла вы дается н а V — 1 цент, в ъ носоглоточную полость. Симптомы остраго посоглоточнаго катарра в ъ большинстве случаевъ маскируются явлоніями сопутствующих* бол?зней. •Образовавшіяся скопленія слизи опускаются в ъ нижележащіл части, причемъ они не редко вызывают* тошнотный движенія и посл? многократнаго откашливанія, сопряжен и е м иногда съ болью, извергаются наружу. Кровянистая окраска ихъ составляет* срав нительно частое явленіе в ъ носоглоточной полости. Особенно важное зваченіе им?еть распространеніе острыіъ катарровъ носоглоточной полости на слизистую оболочку Евстахіевой трубы и средня го уха (см. соотв. статьи). Теченіе носоглоточнаго катарра бываетъ раэличнымъ, смотря по причиннымъ или сопутствующим* моментам*. Однако, онъ всегда отличается наклонностью не вполн? возстановляться и переходить в ъ іроническія формы. Леченіе носоглоточнаго катарра совпадает* съ леченіемъ сопутствующей болезни. О местном* леченіи см. в ъ следующем* отд?л?. s 1 Необходимо указать еще на то, что в ъ аденоидной ткани носоглоточной ПОЛОСТИ можетъ локализироваться поражсніе, которое во всем* напоминает* картину angina lacunaris. Вм?ст? съ лихорадкой появляется боль в ъ затылк? и. по большей части незначительная, боль прн глотаніи. При задней риноскопіи замечается краснота и припуханіе глоточной миндалины и окружающиіъ частей. И з ъ щелей выделяется сек р е т е , который поіожъ н а лакунарныя пробки нёбныіъ миндалинъ. Секрет* в ъ конц? концовъ опускается в ъ более глубокія части глотки и становится эам?тнымъ позади velum palatinum. Описанное забол?ваніе также по большей части оканчивается кри тически, спустя 2 — 5 дней. В. Friinkel предложилъ назвать этот* процесс* pharyngo-tonsillitis lacunaris. Что касается того, насколько часто встр?чается эта бо л е з н ь , то, по словамъ В. Frdnkd&a, ему каждый годъ поиадаотся н?ско.іько случаевъ. В ъ литератур? она до С И І Ъ поръ, повидимому, описана только PaulserioHb (Zur aculen Entziindung des Kasenrachenraums. Monatschr. fiir Ohrcn-etc. lleilkunde. 1 8 8 4 , № 7 ) . Т а к ъ к а к ъ в ъ начальномъ період? она не можетъ быть распознана безъ зад ней риноскопіи, то ее часто просматривают*, в ъ особенности в ъ д?тской практике. При pharyngo-tonsillitis lacunaris В. Friinkel назначаете хининъ. Если болезнь затягивается, то, подобно тому, к а к ъ при п?которыхъ затянувшихся формаіъ посогло-