* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

ГЛОТКА, БОЛ?ЗНИ ЕЯ. 183 этой ц?ли даже горввдо целесообразнее пользоваться его осмотром*, вежелв иэел?довавіеиъ нонъюнктивъ. Малокровная глотка представляется необыкновенно бледною. Части, отличавщілся фнзіологвчески большннъ кровенаполненіенъ, вапр. эаднія вёбныя дужки, вер?дко выступают* при этомъ чрезвычайно р?зко н а бл?дномъ фон?. Ори бол?е высоквхъ степеняіъ малокровія нёбная занавпска уменьшена, a isthmus pharyngo-nasalis представляется чрезвычайно широкимъ; слизистая оболочка при этомъ по большей части отличается сухостью. ІІри дневномъ св?т? окраска выступаетъ г о ­ раздо р?эче, нежели при искусственномъ осв?шевіи. B. Гиперэмія. 1. Конхестивная хиперэмія. Гяперэмія глотни, представляю­ щая индивидуальный различія в ъ отношевів интенсивности и продолжительности, н а ­ блюдается посл? м е і а н и ч е с к н і ъ , термическиіъ и химических* раздраженій. У некото­ рых* людей достаточно простого иэследованія. для того чтобы вызвать приливъ крови. Rossbach (Berliner klin. Wochensehr. 1 8 8 2 , № 3 6 ) описалъ, аналогично появлевію краски стыдливости на л в ц ? , скоропреходящее покраснъвіе глотки, которое наблюдалось имъ у д в у і ъ неврастевическихъ субъектов* и представляет*, по его мвенію, соеудодвигательный невроэъ. Кром? того, гиперэмія встречается прн острыхъ и хронических* воспалевіяхъ глотки, а также к а к ъ симптомъ при многвіъ общих* эябол?ваніяіъ, при острыхъ сыпяхъ, сифилис? и т. д . Wendt наблюдал* ее при фосфорном* отравлевін. Гнперэмія глотки бываетъ или поверхностною, или глубокою, подобно тому к а к ъ это наблюдается п а наружныхъ покровах*. Пря поверхностной гиперэміи слизистая оболочка бываетъ св?тло-красваго цвета, тогда какъ гиперэмія глубжележапшхъ частей обус­ ловливает* более темво-красвый цв?ть и бол?е сильную припухлость. Само собою разумеется, что часто встр?чаются сочетанія обоего рода гиперэмій. 2. Застойная хиперэмія. Она наблюдается в ъ в?которыхъ случаяхъ при ватрудвевномъ отток? крови в ъ правый желудочек*, следовательно, при эмфизем?, по­ р о к а х * сердца, прижатіи верхней полой вены (vena cava superior), задушеніи и проч. Кром? того, встр?чается также м?стная венозная гнперэмія при іроническихъ к а таррахъ глотки. В ъ редкнхъ случаяхъ слизистая оболочка представляется багроваго цв?та и ціанотпческой; вены оказываются утолщенными и прп бол?е продолжительномъ существовавіи процесса варикозно расширенными (см. «Варикозным расширенія*). C. Кровотеченія. Кровотечепія нер?дко встречаются в ъ глотк? и также в ъ но­ соглоточной полости. Они зависят* к а к ъ отъ мпстныхъ, т а к ъ и отъ общихь лричивъ. Въ первомъ случа? они представляют* посл?дствіе успленвой гпперэміп или ж е при­ соединяются к ъ язвамъ, травмамъ, поравевіямъ и т. п. У п?которыіъ д?тей, напр., до­ статочно только прикоснуться к ъ глотк?, для того, чтобы вызвать кровотеченіе. Что касается общихъ причин*, то при Верлыофовон бол?зни кровотеченія в ъ глотк? составляют* почти правило. Дал?е, ови часто наблюдаются при белокровіи, язвенном* эидокарднт?, н?которыіъ острыхъ инфекціонныхъ бол?зпяхъ, папр. брюшномъ тиф?, при сморщенной почк? и т. д . Застой можетъ также вызвать кровотеченіе в ъ глотк?, к а к ъ вто в ъ особенности часто наблюдается при коклюш?. Кровотечевія происходят* либо в а свободной поверхности слизистой оболочки, либо в ъ самомъ ея существе. Кровь, изливающаяся в ъ носоглоточную полость, высту­ паетъ черезъ нос*, или чпрегь ротъ, или черезъ об? эти полости одновременно. Если о н а попадает* в ъ нижележашія части, то она извергается при помощи кашлевыхъ или рвотныхъ движеній. Кровь бываетъ или чистою, или см?шанною съ отделе ніями. Если кровотечеяія происходят* медленно, то кровь свертывается н а слизистой оболочк? и извергается иногда в ъ вил? плотнаго комка, смешаннаго съ слизью и гноемъ. Кровотеченія изъ глотки могутъ быть см?шаны съ легочными или же­ лудочными кровотечениями. Ыаибол?е надежнымъ дифферепціальво-діагностическимъ критеріемъ оказывается в ъ подобвыіъ случаяхъ опред?леніе источника кровотеченія. чтб, правда, ве всегда удастся. Кровотечевія в ъ громадномъ болыпинств? случаевъ в е настолько обильны, чтобы вызвать опасность. Посл?двяя возникает* в ъ томъ случа?, когда кровотеченіе продолжается долгое время, очень обильно п наблюдается у больныхъ, находящихся въ безеознатсльномъ состоянін, напр., у тифозных*. В ъ