
* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
ГЛАЗЪ, ОПУХОЛИ ЕГО. 47 « е л н к і й твороцъ учевія ебъ опухолях*, Virchoiv, в ы с к а э и с я , что клиническое н а -Аіюденіе з а общямъ твчеиіевъ, конституддоналяэмомъ опуіолей представляет* область, совсем* почти нетронутую, въ которой собственно предстоить еще все сд?лать; офталь мологи, благодаря точньшъ методам* в благопріятно сложившийся ді&гностнческннъ уеловіяи*, нв?ли возможность быстро освоиться с ъ ИігсЛодескимъ ?чевіемъ, усп?шно применить его к ъ главу я даже косвеннынъ путем* оказать ценное сод?йствіе раавятію клинической енкологіи. У в е в ъ 1 ? 6 8 г. АІЬт. v. Graefe, Knapp. Hirschberg я др. авторы описаіи картины бол?зви и клиническое общее теченіе глвввылъ тнповъ внутриглазныгь форнъ опухолей бол?е точно, ч?мъ кто было возможно до того для нногяхъ вовообраэованій иной локалввацін, и т?нъ санынъ проложили путь к ъ разр?шенію не которыхъ общих* вопросовъ ученія объ -опухоляхъ. Особенно яркія доказательства получены были в ъ пользу того положенія Virchow&tv, по которому злокачественные, опухоли развивались всегда в ъ вид? и?стнаго страданія; будучи в ъ начал? акстирпярованы, о в ? не воз вращаются вновь, и только посл? боліе продолжительнвго существовавія обыкновенно распространяются в ъ окружности и на дальнейшее равстояніе путемъ дисеенинапіи и метастазов*, согласно принятому способу выражелія. Не ии?я возможности дать всеисчерпывающее иэложеоіе затронутой нами темы, жы ограничимся только описаніемъ главнейших* типовъ внутриглазных* опухолей, к а к * съ анатомической, такъ и съ клинической и х ъ стороны. 1. Гліома оыпчатки. Glioma retinae. Въ развитіи гліомы с?тчаткв, наблюдающейся почти исключительно у д?тей, рааличаютъ обыкновенно д в а періода: періодъ внутрнбульбарнаго и періодь вн?бульОарнаго рааввтія. Въ начал? перввго періода опуіоль сплошь и рядонъ бываотъ в е эам?тва, благодаря тому, что врачъ имеет* д?ло с ъ маленьким! паціентами, ве ж а лующимвся на раястройстао& зр?нія, в впервые гліома о б р а щ а т ь н а себя вниманіе лишь с ъ того момента, когда я з ь глубины глава эав?чаетея ненормально св?тлый, жел товатый рефлекс», локалиаарующійся позади ірусталнка в водавшій поводъ к ъ ваяванію глаза амавротическимь кошачьим» глазом» (Beer). Изсл?дованіе боков ы г ъ осв?щеніемь показьгваетъ в ъ стекловиднонъ т?л? желтовато-білую массу, прони занную кровепосвымя сосудами, но посл?дніе разветвляются не столь характерно, какъ вто присуще соеудвмъ кл?тчатки. В ь н?которыіъ случаягь наблюдаются также незна чительный кровоиэлілнія. Даружный видь осл?пшаго глава можетъ при этомъ остаться совершенно нормальиымъ. Зрачекъ большею частью расширен», хотя иногда встре чаются я увкіе врачкя, съ трудомь расшнряющіеся даже подъ вліявіенъ атропина. Зр?ві? обыкновенно исчеэа?тъ рано; в ъ исключительныхъ случаяхъ св?тоощущеніе еще -сохраняется довольно долго (Geissler). Зачастую к ъ втимъ явленіямъ присоединяются симптомы последовательной глав комы: повышевіе внутриглазного давленія и сильное ваполненіе проходящих* по склере « е н ъ . В ь д р у г я і ъ случаяхъ происходить раэвнтіе гнойнаго хоріондвта и к а к ъ посл?д«твіе его phthisis bulbi; но этимъ еще не достигается устраненіе гліомы, т а к ъ какъ впоел?дствів опуіоль снова раароета?тся (v. Graefe). Раэросталсь, опухоль выпол няет* все ботве и бол?е пространство глазного яблока, распространяется по зритель ному нерву кзади к ъ головному ноэгу и производить иногда прободеніе крал рого вицы и л склеры. Въ заключеиіе и вс? прочія обраэовапія глазницы могут* быть в о влечены в ъ страданіе, иногда еще до перфораціи глаза, причемъ развиваются эписклеральныл опуіолп. Костная ст?ииа глазницы часто остается долгое время пощаженною. Опухоль, достигающая иной разъ величины крупваго яйца, пріобр?таеть красноватый, мясистый видъ и раэростается изъ орбиты наружу: в ь этомъ случа? отъ отдельных* частей глаза остаются одни только едва различаемые сл?ды. Дал?е, в а раэр?эаіъ з а частую только остатки склеры напоминают* прежнюю форму глазного яблока. По орбитальная часть эрительнаго верва в ъ исключительных* случаяхъ можетъ остаться веповреясдеяною (Schonemann) даже прв вв?бульбарномъ раэвитіп опухоли. В ь единичных* случаяхъ теченіе процесса уклоняется отъ типа, нами только что