* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

МОЗГЪ СЦИННОП, ПАТОЛОПЯ КГО. УРОДСТВА.—МОЗГЪ, ХНРУРПЯ ЕГО 7J9 м о з г а (неодинаковое число к л е т о к * п е р е д а в » роговъ, скоплеиія т о в к в г ь в е р в в ы х ъ в о л о к о п ъ в ъ О Т Д І А Ь П Ы І Ъ н ? с т а х ъ ) . В с е вти случаи с л е д у е т е и м е т ь в ъ ввду, к о г д а приходится р е ш а т ь , с х ? д у е т ъ - х а р а з с н а т р в в а т ь данную аесвкметрію, к а в ъ п а т о л о г и ч е с к в обусловленную ( с в . *Мозгъ спинной, патологія ею. Аіенезія*). Въ внд? п р в б а в л е н і я к ъ г л а в е о уродливостяхъ совиного новга с л е д у е т ъ е щ е упонявуть о р а з л и ч и ш ь , по преимуществу м я к р о с к о п н ч е с к н і ъ , в а ю д к а і ъ неправиль­ ностей в ъ расположеніи и п о с т р о е н і и н е — п р а в в л ь н о с т е й , д о е в х ъ поръ генетически е щ е не объяспеииыхъ. Т а к ъ , в ъ последнее время были описаны геторотопін с е р а г о веще­ с т в а ( в ъ м о з г у — в п е р в ы е Virchow&ожъ), э а т ? м ъ уродливости с е р а г о вещества; т а к ъ н а п р . , наблюдалось по 3 переднихъ рога, и л и ж е с?рое вещество обладало ненормаль­ ны мъ придатномъ, или расположеиіе К л а р к о в с к в х ъ столбовъ было н е о р а в в л ь н о е , н л в н х ъ вовсе пе было и т . д . Авторъ можетъ прибавить в ъ етнмъ и а х о д к а м ъ н е опи­ санную е щ е авоиалію, состоящую в ъ варост? н з ъ б?лаго вещества, возвышающемся е ъ в в д ? рога надъ поверхностью спинного мозга. Не сл?дуетъ с м ? ш и в а т ь э т и н а ­ ходки с ъ искусственными обрааоваиіямя, описанными п?которыми англійскими а в т о ­ р а м и , к а к ъ патологическіе, продуктами, происшедшими путемъ г р ы ж е в и д в а г о в ы п я ч и ­ в а л и гнилого спинного мозга ( в з я т а г о и з ъ гввлого т р у п а ) в з ъ одного и л и н ? е в о л ь к и х ъ р а з р ы в о в ъ н я г к о й оболочки. Т а к і я образования попадаются в в ъ б?ломъ в е щ е ­ с т в е , т а к ъ н а п р . неправильности проіожденія отд?льныхъ п у ч к о в ъ е я и а и з в і с т н о м ъ раастояніи (Hit-iy), неправильное взаимное расположеніе с?раго и б?лаго в е щ е с т в ъ , всл?дствіе чего поверхность спипного моэга получаетъ бугристый в и д ъ . Иногда, п а к о ­ н е ц ъ , н е с к о л ь к о и э ъ описапныхъ апомалій встречаются совместно н а одвомъ в томъ ж е спинномъ мозгу. Литература. О бо.гЬе рт,зкпъ уродствихъ см. руководства патолог, аиатоміи в свеціадьнын сочвяепіп объ уродетнлхъ. Здт?ыъ: Schultee, Virchow&s Archiv. LXL, pag. 140. — Kahler я Pick, Archiv far Peych ?Ш — Idem, Beilrlige znr Path, und pathol. Anatoiuie dee Centralnervensystems. 1879.—Schiefferdecker, Archiv fdr mikrosk. Anatomie. X I I , pag. 87.—Flechsig, Leitungsbahnen im Gehirn und Kilckenruark des Meuschen. 1876. См. также ст. . Afam спинной, пато.юіія ею. Аіенсзіл»). — Furstner я Zacher, Archiv f. Psych. XII, pag. 373. — Schultee, Wandervcre. der siidwestdentschen Neurologen und Psychiater v. J . 1884.—v. JUcklinhauAeun, Untersuchnngen iiber die Spina bifida. Virchow&s Archiv, CV, H. 2 и 3 а тавяе отд. от?нскъ.—fionome, Archiv der le scienze mediche. 1887. X I , 4. A. Pick. М О З Г Ъ , Х И р у р г І Я ОГО. Нодъ и м е в е м е х и р у г п і м мозга, мозговой хирургіи, п о ­ н и м а й т е оперативное лечевіе страданій головного мозга. Оперировали в а черепе у ж е в ъ от­ даленный отъ иасъ времена и трепаиація является одною и з ъ д р е в и ? й ш и х ъ операцій ( с м . с т . < Трепанація», исторнческій о ч е р к е ) . Показаніями к ъ і я р у р г н ч е с к о и у и и ? ш а т е л е с т в у слу­ ж и л и не одни л и ш ь травиатвческія поврежденія, но и такіе моменты, к а к ъ эпилепсія, х р о н и ческія головныя болп, мозговые гнойники. Т ? и ъ ие мен?е о мозговой хирургіи н е могло быть и р е ч и , с е одной стороны—всл?дствіе мвлаго знакомства с ъ фиэіологіей мозга, а с ъ другой стороны—и всл?дствіе опасности самого оператввваго обнаженія мозга, м я г к а я оболочка котораго, столь ч у в с т в в т е л ь в а я в о в с я к и х * в р е д в ы и ъ вліяніямъ, обык­ новенно реагировала н а это гнойнымъ воспаленіемъ. Ученіе о локализаціи мозговыхъ функцій, выработанное н а п о ч в ? экспериментальной фиэіологіи трудами Fritsch&w, Hitzig&u, Ferrier, Мипк&ъ, Goltz&w и целой фаланги другихъ « с л е д о в а т е л е й , в антисептически) нетодъ опернрованія, обусловявшій собою перевороте в ъ і в р у р г і и , — вогъ д в а фактора, соэдавшіе мозговую хирургію. Л и ш ь в ъ последнее десятил?тіе, глав­ и ы н ъ образомъ, труды Масегсеп&л, Horsley, ?. Bergmanriw и м я о г и і ъ другихъ п о ­ ложили начало раціональной хирургіи центральной нервной системы. Мы разесотримъ теперь т е болезненные процессы, которые составляют* преднетъ мозговой хирургіи. 1 ) Ыозювые гногіникн (absccssus cerebri). Гнойники, развивагощіеся в ъ глу­ б и н е мозгового вещества, т . е. отделенные о т ъ поверхности мозга слоевъ здоровой т к а н и , ростутъ очень медленно, ивгеготъ хроническое течевіе. Хроническіе глубокіе моз­ говые гпойникн обладают* е ъ большинстве случаевъ піогенной оболочкой, о т д е л я ю щ е й ихъ о т * здоровой ткани. Такое осуиковапіе гнойника н е у к а з ы в а е т * , однако, к а к ъ полагают* некоторые авторы (Rose), н а т о , что болезненный процеесъ завершился и п р и н я л , обратное направление. Несмотря на инкапсулированіе. нагноительный процеесъ