* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

МОЗГЪ СПИННОЙ, ПАТОЛОПЯ ЕГО. КРОВОИЗЛІІІНІЕ. 659 (Levier). О к р у ж а в ш е е вещество в ъ о б ? в х ъ е л у ч в я і ъ р а а о р в а в о , в в ф в і ъ т р в р о в а в о кровью, а часто в размягчено. И з м і в е в і я , которыя н а л е во в а л у п р е т е р п е в а ю т * крововеяіявіе в о к р у ж а ю щ а я е г о т к а в ь , совершевво т ? ж е , что в п р в крововаліввіяхъ в ъ черепвой я о а г ъ ; ад?сь т о ж е м о ж е і ъ в а с т у в в т ь э а ж н в л е в і е в ъ в в д ? гэворрагнческаго рубца я AH к а с т ы ; в е р е д к о , о д в а к о , раавввветеа в ъ о в р у ж в о с т в крововаліянія м і е л н т ъ , расвростравяющівся б о і ? е BJB н е в ? е д а л е к о , а в ъ б о л е е д л в т е л ь в ы і ъ с л у ч а я х * — в т н в в ч е с к і я вторячныя в о с і о д в щ і я в ввсходвщів порерождевія, н а к о н е ц * — в т а к ъ н а а ы в е е я о е краевое верерождевіе (Itanddegeneration), верерождевіе в е свствяное в о характеру, аахватывающее вещество спвввого ноэга п о первферія полсоиъ различной ш в р в в ы . Сл?дуетъ упомянуть е щ е о б у р о в а т о н ъ окрашнванін г э я а т о в д в в о н ъ о с е в ы і ъ ц в л в н д р о в ъ н і э л я в о в ы х ъ в е р в н ы х ъ в о л о к о в ъ , о п и с а в в о в ъ Leyden ошл, в о д р у г в я в д о с я і ъ поръ, о д в а к о , в е в а б л ю д а в ш е н е я . Л в ш ь р?дко в а х о д я т ъ сколько-нибудь тяжелый я в в ? я е в і я сосудовъ; в ъ о т д е л ь ­ н ы х * с л у ч а я х ъ находили аневриэаатичесвів расшнреиія н е л к и і ъ сосудовъ, которыя с о ­ с т а в л я ю т * самую частую причину кровоивліяній в ъ черепном* яоегу. Кровотечевіе можетъ вровеойтв н а раэличныхъ высотах* спвввого моэга, л ю б и ­ м ы м * и х ъ м?стомъ, однаво, я в л я е т с я шейная часть его; но отвошевію к ъ поперечноиу р а з р е з у вровотечевія располагаются чаще в ъ бол?е богатонъ сосудами с ? р о н ъ в е щ е ­ ств!). Оболочка спайного мозга вблизи крововзліяній бываютъ п о большей часта г в п е рэиированы н л и сани представляют* подобный ж е врововвліянія. В ъ отд?льныхъ слу­ ч а я х ъ , в э с л ? д о в а в в ы і ъ в ъ этонъ отношеніи в ъ периферических* н е р в а х ъ , были найдены атрофвчесвіе процессы. С л е д у е т * у п о в я н у т ь , что р я д о м * с ъ кровоизлілвіенъ в ъ спииномъ мозгу в ъ о т д ? л ь в ы і ъ с л у ч а я х ъ б ы л в найдены и другія поереждевія ц е в т р а л ь в о й в е р в в о й системы: опухоли, гадроміэлія, раэмягчевія в в р о в о в э л і я в і я в ъ черепном* моэгу. Р?дкоеть гематоміеліп сравнительно с * нногочислевпыии случаямв кровоизлілиія в ъ черепвой моэгъ сл?дуетъ прежде всего приписать расположепію о р и в о д л щ и і ъ сосудовъ, существенно отличающемуся о т ъ такового в ъ г о л о в в о й * моэгу, а э а т ? м ъ редкости в ы ш е у в о я я н у т а г о э а б о л ? в а в і а м е л к в х ъ сосудовъ. Ято в р о в о в з л і я в і а в ъ е в в в в о м ъ мозгу встре­ чаются ч а щ е всего в ъ средвемъ в о з р а с т е , соответствует* многочисленности д ? й с т в у ю щ в х е в ъ э т о время этіологвческвхъ моментов*; по т о й ж е п р н ч и в ? н у ж ч и н ы з а б о л е ­ в а ю т * чаще ж е я щ и в ъ . С ъ апологической точки э р е в і н р а з л и ч а ю т * в р о в о в а л і я я і е в ъ е в в в в о м ъ моэгу акцессорное, я в л я ю щ е е с я следствіемъ артеріосклерова, травматическое, самопроизвольное и з а т е м * гэиатоиіэлвтъ. появляющейся в ъ у ж е э а б о л е в ш е м ъ в е ­ щ е с т в е спинного ноага. (Отвосителево вэмевевій спввного ноэга веледствіе в н е з а п ­ н е й ) у в е в е ш е и і я давленія атмосферы, р а э с м а т р я в а е я ы х е некоторыми авторами з д е с ь , см. стр. 6 6 2 ) . Акцессорными кровояэлілнілми называются т а к і я , которыя я в л я ю т с я п о е л е д с т в і е и * д р у г и х ъ болезней ( э а исключеніемъ, о д н а к о , гвматоніэлвта). О в в п о ­ я в л я ю т с я в с л е д ъ э а самыми различными судорожными а а б о л е в а н і я м и , вследствіе р а з стройстве вровообрещевія в вровосмешенія. П о большей части они б ы в а ю т ъ к а п и л ­ лярными, а потому в ъ общемъ п р о т е к а ю т * безъ симптоновъ в в а л я ю т с я с л у ч а й в ы м в в а х о д к а м в п а секціоннонъ столе. ( Т а к е , Pick н а ш е л * в ъ последнее время к р о в о вэліявіе в ъ спяпномъ моэгу д е с я т и м е с я ч н а я ребенка, у н е р ш а г о о т ъ катарра к и ш е в * я бывшего прежде здоровым*). Т р а в и а т и ч е с к і л врововэліянія в ъ вещество спинного моэга получаютъ рааличное вначеніе и ъ зависимости о т ъ того, я в л я ю т с я - л в о в в последствіемъ д р у г и х * повреждевій спинного моэга, сжатія и л и р а з р ы в о в * его, в л в появляются самостоятельно вследствие сотрясевія всего т е л а и л и спинного хребта. В ъ в е р в о в ъ с л у ч а е о в и б ы в а ю т * по большей части л и ш ь а и ц е с с о р в ы в в , сввптонатологіа с о в п а д а е т е с ъ сииптоматологіей повреждевія спвввого ноэга; во в т о р о и ъ с л у ч а е центръ тяжести л е ж а т ь в ъ в е л в ч в в е в в е с т о п о л о ж е и і я обусловлевваго кровоиэліяпіенъ повреждения. По Therburn&y, последнее бываетъ по большей части в ъ ц е в т р е спввного ноэга. В ъ в и д е прибавлевія с л е д у е т * з д е с ь упомявуть о м е л к в х ъ в р о в о в э л і в в і я і ъ в ъ е в в в в о й моэгъ с о б а к е , п о д ­ в е р г а в ш и х с я « в р а щ е н і ю » п о Mendel&s). Кровоиэліянія вследствіе вртеріосклероэа попадаются в ъ спвнноиъ моэгу в е с р а в иенво р е ж е , ч е в ъ в ъ черепвомъ; н е к о т о р ы е авторы (Наует, Charcot) д а ж е отрицали 42*