* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

НЕ.1ЭНА. 193 Встречаются т а к ж е сифвлитическіл я а в ? н е в і я печевп. Klebs я Epstein нашли в ъ к р о в а м в к р о к о к к п , однако подобный иэсд?довавія требуютъ большого н а в ы к а и осто­ рожности. Діаінозъ. Р а е в о э в а в а в і е веданы в о в д р о ж д о в п ы і ъ легко в юсновывается в а в р и сутствів кровавой рвоты в к р о в а в ы х ъ исиражненій. С в і ш е в і е воаножво т о л ь к о с ъ я і е І а е в а spuria; о д в а к о , з д і с ь с о в н ? в і е н о ж е т ъ р а з р ? ш в т ь в з с л ? д о в а в і е г р у д в ы і ъ с о с к о в ъ к о р н я ш е й ж е п щ в в ы в а нрисутствіе р а н о к ъ в т р е щ и п ъ , изсл?довавіе полости р т а н носа н о в о р о ж д е н н а я и а в а н в е э ъ относительно я в д е в і й , с о в р о в о ж д а в ш в і ъ а к т ъ рожденія. Т р у д о ? е бываетъ діагноэъ в ъ т о н ъ с л у ч а е , если д е л о в д е т ь о р а с п о з н а в а л и этіологнчески р а э л п ч н ы х ъ ф о р н ъ нелэны. Легче и в * р в е е всего удается расиоэпаваніе півиической ф о р н ы , когда в н е ю т с в в а лицо т а к ж е и другіе в р и э в а в и отравлевія к р о в и . Spiegelberg у т в е р ж д а л ъ , ч т о появленіе к р о в а в о й рвоты г о в о р и т ь э а г в о й в в к в в ъ с л и ­ зистой оболочке ж е л у д к а . Однако, нельзя н е признать, ч т о всл?дстяіе этого трудности дівгвова нисколько ые уничтожаются и что в ъ д а л е к о н е р е д к и х ъ ф о р н а і ъ п р е х о ­ дятся воздержаться о т ъ веякаго сужденія. ПреОсказаніе в о в с е х ъ с л у ч а я х ъ необходимо ставить серьезное, т а к ъ к а к ъ п о статистическимъ д а в н ы м ъ р а з л и ч п ы х ъ а в т о р о в ъ смертность с о с т а в л я е т * более ч е м ъ 5 0 % . Anders д о п у с к а е т * , что и з ъ 4 8 д о сихъ поръ и з в е с т н ы х * с л у ч а е в ъ 2 7 к о н ч и ­ лись смертельно, с л е д . 5 6 , 2 % . В ъ отдельности прогноз* з а в и с и т * о т * п р о д о л ж и т е л ь ­ ности, о б н л і я , природы кровотечеиія н т*лосложевія в о в о р о ж д е в н а г о . Ч е в ъ д о л ь ш е держится к р о в о т е ч е в і е , т ? м ъ м е л е в надежды в а валеченіе. Silbermann д о п у с к а е т * , что д о е и і ъ поръ е щ е не наблюдался н и о д и н * в о в о р о ж д е в в ы й , у котораго б ы кровотечевіе продолжалось долее 7 д в е й . Е с л в последнее очень обильно, то снерть н о ж е т ъ наступать в ъ течевіе в е н в о г в х ъ ч а с о в * . Прогвоаъ в е б л а г о п р і л т е в ъ т о г д а , когда к ъ появлевію кровотечеиія подали поводъ п і э а і я в л в я з в е в в ы я и з м ? и е в і я , потоау ч т о п р н этомъ н е л ь з я н а д е я т ь с я и а и з л е ч е в і е . К р о н е того, п р и п о с т а в о в в е в р е г а ю м с л е д у е т * в р в п и и а т ь в * соображевіе, ч т о в н е с т в с * вывдороалевіемъ н а в е ю ж и в в ь остается слабость о р г а в в а и а и н а к л о в в о с т ь к * квшечвыиъ болезням*. Терапія. В * в в д а і * профилактики Landau с о в е т у е т * о б р а щ а т ь большое в в я и е в і е в а я в л е в і я о т о а д е в і я ну вое и в ы . Переввэку в у в о в в в ы с л е д у е т * п р е д п р и в в н а т ь л в ш ь т о г д а , к о г д а пупочный к а в а т в к ъ перестал* п у л ь с и р о в а т ь . П е р е в я з к у с л е д у е т * в а ч и и а т ь с ъ пупочнаго к о н ц а a t a r t в * у ж е в а л о ж в т ь л и г а т у р у у п л а ц е а т а р в а г о , п о ­ тону что в ъ п р о т и в н о м * с л у ч а е л е г к о ногутъ попасть тромбы в ъ arteriam pancreatico•leodenalem ч е р е з * v . cava inferior, правое сердце, легочную ертерію и ductus B o t a l l i , а чрезъ это н о ж е т ъ образоваться и н ф а р к т * н абсцесс* елвавстой оболочка в в ш е ч в в в а . Т о ч в о т а к ж е с * профилактической ц ? л ь ю с л е д у е т * у д а л я т ь н о в о р о ж Д е в в ы і * о т ъ пуэр­ п е р а л ь н ы х * матерей. Прн леченів н е л э в ы в а п е р в о й * п л а в е д о л ж н ы быть поставлены styptica. С ъ этой ц е л ь ю н а з н а ч а ю т * внутрь 0 , 5 % растворъ Liquor Ferri sesqnichlorati в ъ Decoctnm Salop а д е л а ю т * , к р о н е т о г о , п о д к о ж н ы я и г ь е х ц і в E x t r . Secalis cornuti. Одновременно с * е т и н е к л а д у т * холодные компрессы н а ж и в о т * , в о г и з а в е р т ы в а ю т * в ъ шерстяным т к а в а , д а ю т * в * обиліи нолико и в в н о в ъ о х л а ж д е н н о и ъ в и д е . О т ъ употреблевія к л и ­ с т и р о в * и з * ледяной воды с л е д у е т * в о з д е р ж и в а т ь с я , т а к ъ к а к ъ кровотечевіе л о к а л и ­ зируется в ъ ж е л у д к е в л в в е р х н е й * о т р е з к е duodeni в повтону не с л е д у е т * создавать и з л и ш н и х * нлдюзій относительно д е й с т в і я п о д о б в ы і ъ к л а с т е р о в * . У о о т р е б л е в і е я * в х * можво д а ж е причинить и р е д ъ , т а к ъ к а к ъ , всл*дствіе ч р е з м ? р в а г о в о з б у к д е в і я пери­ с т а л ь т и к и , к р о в я в ы я массы быстро удаляются и з ъ к и ш е ч н и к а и в в е с т е с ъ т к м ъ облег­ чается появлевіе в о в ы х ъ кровотеченій. Если кровотеченіе остановилось, т о с л е д у е т * о б р е т а т ь серьезное в в в м а в і е в а у і о д ь з а ребевконъ вообще в в а у к р е п л я ю щ у ю діэту. Литература. Ке ІІОЖПО ваіітв у Barlhez и Rilliet. 1&укіш. дьтсквхъ йси?эвеА Т. I I . — Bouchut, Руководство дт.тсквхъ бо.і?эаей.— D&Eepine в Picol, Руководство .?Ьтск. болт.еяеВ.— Gerhardt, Handb. der Kioderkrankli. Т. IV, l. Пэт. спеціа-іьнмхт. риботъ с.іъдуеть ваавать: &) Silbermann, Handb. der Kinderkrankh. 1877, X I , стр. 378.—&) Lederer, Wieo. med. Z t . 1873, J * 4?.— ) Genrich, Дясс. Berlin 1877.—*) Kliug, Дпсс. Мігшхеяъ 1875. — ) Flciache 3 J Реал.ная Энцпк.іопедін Медвцинсннхъ Нпукъ.—Т. X I . 13