
* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
МЕЛЛНХ01Ш. 167 ч у в с т в е воэростяете д о крабвеА степени, пульсъ ускоряется, температура повышается, постоянный о т к а з ъ о т ъ пищи быстро и с т о щ а е т е т ? л о в смерть в а с т у п а е т ъ п р в к а р т и н ? острию бреда (см. ату статью, т . I I ) . Въ втомъ второмъ стадін меланхоліи сопъ т а к ж е п л о х е ; в ъ спокойной пассивной форме больные хотя и л е ж а т ь в ъ постели ц?лую ночь я н е говорить что они ие с о а л л , в о наблюдеві? п о к а э ы в в е т ъ , ч т о они проводить ночь безъ с н а , с ъ открытыми или полу открытыми г л а з а м и . П р и безпокоЛной ф о р м ? с т р а і ъ г о н я т ь больного с ъ постели, а прн буйиомъ е г о повышевіи больпыхъ вообще невозможно уложить в ъ постель. Во всемъ остальномъ соматическіе симптомы подобны симптонамъ перваго стадія, только пульсъ п р н свльвомъ у о а д к ? питаиія бываетъ с л а б ъ , и часто з а н е д л е н ъ , т е м пература подъ мыпгкой не д о х о д и т ь в о большей части д о 3 7 ° Ц. Д?ятельность ж е л у д к а и к в ш е ч н а г о к а н а л а п о в в ж е н в , с т у л ь з а д е р ж и в а е т с я . Часто пи?етсл вредсердечван т о с к а , тогда к а к ъ больвые р ? ж е жалуются н а гиперэстезію н иевралгическіи боли, который я в л я ю т с я л и ш ь мимолетно. З а т о аналгеэіи наблюдаются ч а щ е , особенно при высшей сте пени пассивной меланхолін. Менструацін в ъ втомъ стадіи в ъ б о л ь ш и н с т в ? з а д е р ж и в а ю т с я . 3. Стадій спаденія. Носл? того к а к ъ описанный меланхолических emadn&t, иногда безъ в с я к и х ъ п е р е м ? н ь , и н о г д а с ъ л е г к и м и колебаиіями, тянулся н е д ? л в , м ? слцы, г о д ъ и д о л ? е , появляется ослабленіе боязнн в страха, больвой становится д о с т у п н е е , сонъ улучшается, аппетитъ д?лается ж е в ? е , эапоръ п р е к р а щ а е т с я , и вм?ст? с ъ л у ч ш и м ь пятаніемъ увеличввается и в ? е ъ т ? л а . Больной н а ч и н а е т е слегка з а в и в а т ь с я , венного ч и т а т ь , иногда п и ш е т е письма. Ж е н щ и н ы берутся э а р у к о д е л ь я . Больной н а ч и н а е т е сомневаться в е иствнноети с в о и х е лдей бреда, этому осо бенно с о д е й с т в у е т е ослаблевіе о б м а в о в е ч у в с т в е . Б о л ь н ы е охотпо с л у ш а ю т е , когда в н ъ д о к а з ы в а ю т ъ веосвовательвость и х е о п а с е в і й , н х ъ с т р а х а , д а ж е сани говорите, ч г о постараются больше о н п х е пе думать. П р и постспениомъ псчеэаніи и х ъ и все усили вающемся участіи к ъ в н е ш н е м у міру и бливкимъ, при возростающемъ лнтерес? к ъ п р е ж я и м е э а н я т і я м е м е л а н х о л и к е переходить к ъ выэдоровленію. Часто вто происходите при т а ко н е радостпоме и возбуждеяпомъ настроевіи, сопровождается т а к и м ъ чувствомъ счастія и з д о р о в ь я , что к а ж е т с я , будто меланхолическое настроеніе в ы т е с н я е т с я м а в і а кальныме возбужденіеме. Однако, обыкновенно последнее состояпіе продолжается недолго. В е д р у г я х е с л у ч а я х ъ е е этомъ стадін спадепія снова в ы с т у п а й т е раалнчпыя бол?звепныи о щ у щ е иіи, и м ? в ш і я г я до бол?зпп; мигрень, исчезнувшая во время Сол?зпи, появляется снова, т а к е ж е к и к е и головлыя боли, и е ощущавшіяся во время второго стадія. Впрочемъ, о щ у щ е в і е э т и х ъ т ? л е с н ы і ъ разстройстве понижено д о пормальнаго уровня и н е нару ш а е т е э п е р г і в и способаоств з а п и н а т ь с я . Ксли мелавхолія переходить в ъ неизлечимое вторичное состояніе, то рядонъ с ъ всчеввовепіемъ страха и боязни, г о с п о д с т в о в а в ш в і ъ надо в с ? и е , я в л я е т с я умственная слабость, которая развивается в е большей и л в меньшей степени, и тогда или я в л я ю т с я м е л а н і о л в ч е с к і и идеи бреда, перенесенныя и э е меланхолическою ешиді.ч, п р и срав нительно і о р о ш о сохранившемся интеллекте (меланхолическая paranoia), или ж е идеи бреда т а к е б л ? д в ? ю т е в л в совс?ме в е ч е з а ю т ь , что остается лишь состояніе о б щ а г о бол?эненнаго пониженія д у ш е в в о й д е я т е л ь н о с т и — с л а б о у м і е . Специальная енмптомашолоіія. А. Аномалін психическихг функцій. В ъ ряду обмановъ ч у в с т в е , в м ? ю щ и і ъ место п р н н е л а и і о л і и , в а первомъ п л а в ? с т о я т ь в р в моральной форм? обманы слуха, п р в и п о х о н д р и ч е с к о й — о б н а и ы общаго и органическаго чувствъ. Нер?дко в ъ в и д ? г а л л ю цпнацій они опред?ляютъ спеціальное содержаоіе бреда при общеме х а р а к т е р ? у г н е т е в і я , в л и ж е в ъ в в д ? вллювій я э в р а щ а ю т ъ в в ? ш н і я в п е ч а т л ъ н і я в ъ смысле* бреда. В е т и п и ч е с к в і ь с л у ч а я х ъ неланхоліи присутствіе обмановъ чувствъ ( в л л ю э і и , галлюцииаціи, в о д ? п і я ) встречается приблизительно в е т р е х е четвертяхе э т и і ъ э а б о л ? в а н і й ; в е ствдів угнетевія о н и появляются отрывочно и р е д к о , н в н о в ь исчеэаютъ в е стадіи спаденія. Больные слышишь, что и х ъ блпвкі? стонутъ п к р п ч а т ъ , с л ы ш а т ь ,