
* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
БУГОРЧАТКА. 765 крови въ волосныхъ сосудаіъ пхъ подвергаются постоянныгь кодебаиілнъ, представіяютъ всегда наиболіе благопріятныя условія для осаждевія бугорковыхъ палочекъ. Хотя точная статистика бугорчатки, по отпошепію к ъ н?сту поступленія яда, в ъ настоящее время еще немыслима, но, однако, общеизвестный файтъ, что обыкновенно развнтію легочвой чаіоткн предшеетвуютъ золотушный эабол?вавія въ ювомъ возрасте, укавываетъ, невидимому, на то, что первенствующее эвачеиіе въ воспріятів бугорвоваго яда вв?етъ пищеварительный аппаратъ, если ие считать, разумеется, т і х ъ случаевъ золотухи, развитіе которыіъ можно отнести на счетъ внутри-утробнаго заражевія (насл?дствениыя формы). Такъ какъ вообще оргаввческія частицы, если имъ только не сообщена особенно большак скорость (какъ это бываетъ, вапр., врв опытагь надъ ж и вотными), очень трудно проникаютъ въ дыхательный аппаратъ, то нужно думать, что в въ случаяхъ непосредственной передачи отъ лица къ лицу виідревіе бугорвоваго яда происходить меп?е чрезъ дыхательные пути, ч?мъ путемъ осажденія ввфицирующихъ чястицъ на стеикахъ полости рта и носа. Будучи проглатываемы вм?ст? со слюною, он? и въ данныхъ случаяхъ обнаружив аютъ свое д?йствіе прежде всего въ кишечноиъ канале; сопровождающія развптіе золотухи пищеварительный разстройства можно поэтому разсматривать, какъ первый эффекте д?йствія этихъ веществъ. Тотъ факте, что въ та кихъ случаяхъ, какъ и при питаніи зараженною жидкою пищею, напр. нолоконъ боль ныхъ коровъ, бол?знь но всегда сопровождается бол?е глубокими измеиепіями слизи стой оболочки кншечнаго канала, объясняется вышеприведенными опытами, въ кото рыхъ при подобныхъ же искусственно соэданаемыхъ условіяхъ первый бугорковыя я з м?неиія обнаруживаются въ брыжеечныхъ железахъ. Въ пользу такого взгляда гово рить и тотъ фактъ, что раэвитіе бугорковыхъ изн?вевій тканей и распространеніе ихт, съ одного пункта на другой происходить ве непрерывно, а скачками, причемъ новые очаги образуются тамъ, гд? бугорковыя палочки могутъ легко укрепиться и гд? он? наіодать благопріятныя условія для своего дальн?йшаго развитія. На основаніи нов?ншиіъ изсл?дованій Cornet&*., можно считать в?роятиымъ, что зараженіе слизистыіъ оболочекъ при д?йствіи ва ввхъ содержащей бацвллы мокроты можетъ& посл?довать в прп отсутствіи пораненій поверхности ткапи, причемъ первыя макроскопическія изм?ненія обнаруживаются въ соотв?тствснныхъ лввфатвческвіъ ж е лезахъ въ форм? творожистого перерождевія вхъ. Съ другой стороны, нельзя отрицать и* первичного зараженія легкихъ исл?дствіс поступлеиія яда чрезъ дыхательные пути: достаточно вспомнить аналогичный заболе в а л и легкихъ, обусловливаемый непосредственно вдыхавіемъ органической пыли (anlhracosis угольщиковъ). Наконецъ, пеходнымъ пунктомъ эараженія могутъ быть н наружные по кровы, причемъ также первоначально поражаются ближайшія лимфатическая железы. При опытахъ искусственнаго втираяіл бугорвоваго яда въ кожу вер?дко развеваются бугорковыя опухоли кожи. Недавно Е. Diihring описалъ случай быстротечной бугор чатки, исходной точкой которой была кожа у і а , и гд? заражеиіе посл?довало отъ се режка, принадлежавшей чахоточной больной. Прп разввтів бугорчатки играетъ роль еще другой весьма важный моментъ, ввенно способность организма къ соиротивлеиію, частью основанная, какъ показали иэеледоввлія Мечникова, на фагоцитоэ?, частью же зависящая отъ іииическаго состава крови, а быть можетъ, и тканевого сока. Хотя доказанное Висппег&ожь н Lubarsch&en гу бительное д?йствіе крови на многі? болезнетворные микроорганизмы по отношенію к ъ бугорковым, палочкамъ еще ие было испытано, но уже иа основаніи того факта, что при поступленіи бугорковыхъ палочекъ въ кровеносное ложе развиваются лишь скудные очаги въ периферическихъ органаіъ, его можно считать весьма в?роятвымъ. Првввтіе бугорковыхъ палочекъ, равно какъ и дальи?йшее распролраненіе ихъ съ места зара жения дал?е по организму, встр?чаетъ такимъ образомъ известнаго рода прелятствія, то усиливающілся, то ослаб?вающія въ зависимости отъ различныхъ условій, точно опре делить которыіъ мы покуда еще ве въ солоявіи. Тольво относительно вліянія мехапвческвхъ внеультовъ намъ известно, что они благопріятствуютъ приввтію буторковыіъ палочекъ. Такъ, въ одномъ случа? вн?дренія инороднаго тела—отекдяиой бусы—въ пе¬ реднюю камеру л?ваго глаза съ последовательной атрофіей радужной оболочки, въ со-