* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

БУБОНЪ. 709 (lymphangioitis suppurans, bubonulus) сосуда на dorsum penis. Объ э т о ю сна-, жеиъ посл?. 3. Первичное сифилитическое иоражеиіе въ громадном» бодыпнпств? случаевъ всегда сопровождается ооуханіеиъ блнжяйшихъ лимфатически» желеэъ, а прн дальн?йшеиъ теченіи сифилиса забол?вавіо распространяется и на бол?е отдаленный же­ лезы. Нэв?стиы, однако, случаи, гд? сифилнтическіе шанкры не сопровождались ни ма­ лейшей аденопатіей (Morel-Lavallie, Zuriaga 1890). Особенно зам?чателеиъ случай Zuriag гд? не только въ первичномъ періед?, но и во вторвчвонъ-ие было обнару­ жено опуіанія железъ. Но обыкновенно въ теченіи второй нед?лн посл? развитія скле­ роза (на 4-й и 5-й посл? зараженія) появляется опухоль ближайшиіъ желеэъ (въ исключительных* случаяхъ это наблюдалось спустя 44 дия посл? развитія склероза. См. Ге, Руководство etc.). Наибольшему увеличенію объема подвергаются железы, ближайшія къ первичному пораженію; он? долигаютъ обыкновенно величины боба или ор?ха, иногда даже зна­ чительно большихъ раэміровъ. При этомъ ватверд?нію подвергаются вообще вс? же­ лезы соответствующей соседней области, гд? большая ихъ часть доступна осязанію, а иногда даже н зр?иію. Такое полиганхліонарное эабол?ваніе столь же характерно для сифилиса, какъ и то обстоятельство, что индурація железъ вообще не сопровож­ дается воспалительными явлениями, поэтому-то такіе бубоны и называются индолентнъгми и неболящими {adenitis е sclerosi, scleradenitis). Раэвитіе склерадеиитовъ нер?дко, однако, сопровождается ун?ренными острыми явленіямя, которыя могутъ скоро исчезнуть, иногда же ведутъ къ нагпоенію. Сле­ дуете при этомъ зам?тнть, что на раввитіе и теченіе сифилитическаго процесса ни­ сколько не вліяетъ воспаленіе и гнойное распаденіе железъ; посл?днія явленія обус­ ловливается исключительно качелвомъ нпдураціи (гнойный распадъ, дифтеритъ, фагадэна, гангрена и пр.). Следовательно, наблюденіи противор?чатъ вовэр?пію, согласно которому якобы въ случаяхъ, когда нагнаиваются бубоны, вторичныхъ явленій сифи­ лиса ве бываетъ, и наоборотъ, какъ на это указывалъ еще Paracelsus: «чтб высыпаетъ и покрывается коростами, поп fecit ЬпЬопепл». Такого рода нагноеніе железы по теченію и исходу часто инч?мъ не отличается отъ гнойнаго воспаленія паховыхъ желеэъ, развивающегося прн мягкомъ шаикр?. Вообще нагноеиіе железъ при сифилисе обусловливается ие этою бол?знью, а различными другими условіямв. Подъ вліявіевъ любого агента, способствующаго проникновеиію піогенныхъ бактерій въ железы, можетъ развиться нагноеніе этихъ послед­ и т ь . Нагиоеиіе сифилитическихъ адеввтовъ завпснтъ отъ см?шанной иифекцін. При сн?шаяномъ шанкре (eh. mixte) гнойный бубонъ имееть то же теченіе, что и при эараэноиъ шанкр?. Въ регресснвномъ стадів сифилиса, когда склероэъ почти или совершенно уже всосался, ввогда наблюдается гнойный распадъ опуішиіъ желеэъ. Эта случайность также совершевво ве обусловливается самою болезнью, а зависать оть механическиіъ условій, въ которыхъ находится железа. Если значительное уведиченіе объема железы проис­ ходить быстро, то сумка ея и околожелезистая ткань подвергаются чрезмерному растяженію, посл?дствіемъ чего можетъ быть разввтіе воспалеиія. Вообще при сифилисе вабол?ваиіе железъ им?етъ хронически (индолеитный) ха­ рактеръ, хотя сяфилнтнческія пораженія могутъ быть причиною развитія также острыіъ, гнойныхъ н гиперпластическнхъ бубоновъ. Последняя форва развивается вногда у лицъ скрофулезныхъ (туберкулезньгхъ) и аиеивчныіъ. Такимъ образомъ, если сопоставить аватомическій характеръ формъ адеиитовъ съ теми болезнями, вслвдствіе которыіъ они развиваются, то окажется, что после известнып> формъ венерических* и сифилитическихъ пораженій, т. е. после перелоя, мягкаго шанкра и первичнаго поражеиія, развиваются саныя различный въ анатонвческомь отнош?ніи аденопатіи. Патогномоввческвмъ можно считать лишь склераденитъ, характерная форма ко­ тораго обыкновенно сопровождает* сифилитическую индурацію. Хотя въ большинстве случаевъ гнойные адениты развиваются вслідствіе мягкаго шанкра, однако, образованіе