* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
БУБОНЪ. 711 chinson (І???) допускает* возможность веаеывавія свфилитическаго яда неповреж денной сллэвстой оболочкой. Зам?тимъ еще, что вов?йшія бактеріололческіл нзсл?довавія показали, что неповрежденных сівавстыв оболочка вроіоднвш для в?которыіъ микроорганизмов*, напр. туберкулеэвыхъ палочекъ. Jullien(lS86) вволв? правь,счвтая вопросъ о ЬиЬоп с?етЫве еще не решенным* ововчательно. М?сторасположеніе бубоновъ. Такъ вакъ лвмфатвческіе сосуды первымъ д е лом» вееутъ ядъ къ. месту своего соедвневіл, т. е. къ соответственной железе, то эвоолевавіе той влв другой железы влв группы вхъ зависать, главнымъ образомъ, отъ месторасположевіл венерической язвы. Следовательно, разввтіе адевопатій, какъ посл?дствіе всасьгвавія спеннфнческаго яда, находится въ т?свой зависимости отъ анатомвческвіъ условій. Въ громадвомъ большинстве случаевъ контвгіоввыя и нвфввирующіл поражевія тканей развиваются въ генитоанальной сфере, откуда лвмфатвчесвіе сосуды вдуть въ паховую область, посему эта последняя и представляетъ самое частое весто рвзввтія бубоновъ (adenitis inguinalis). Широкая фасція бедра делить паховым железы на два слоя: ілубокія (3—4), редко нагнаивающіяся при шаикрахъ, и поверхностный ( 8 — 1 0 ) , вграющія главную роль въ обраэовавів бубоновъ. Глубокія железы никогда ве з а б о л е в а т ь непосредственно всл?дствіе шанкра, а всегда после предварительваго вагвоевія выше лежащвхъ желеэъ или окружающей соединительной ткани (v. Zeissl). Нагноеніе глубовнхъ желеэъ го раздо опаснее вагноенія поверівостиыхъ. Въ паху железы лежать соответственно паіовой складке, отчасти выше в ввже ея. Некоторый железы лежать более кнутрв, отчасти в ъ области большихъ сосудовъ, другія же расположены больше къ среднее паховой складка (plica inguinalis). Со ответственно такому расположенію, обыкновенно группы эаболевпгвхъ железъ ваходятъ in въ паховой складке влв ввже ея, реже также и выше ея (adenitis inguinalis ferior et superior). Превиуществевво эаболеваеть лвшь одва железа, такъ что врв вагвоевів ея приходится наблюдать образовавіе только одной гвойвой полости. Зачастую, однако, з а б о л е в а т ь две влв более железъ, которыя вследствіе вагвоевія могутъ со единиться одва съ другою (при раэрушенін промежуточных* ст?нокъ) влв же остаются раздельными, такъ что приходятся констатировать одннъ или несколько абсцессовъ железъ. Нередко приходится наблюдать связь между нагноившимися железами, отстоящввв другъ отъ друга, невидимому, довольно далеко. Отвошеніе другъ къ другу отдельныхъ заболевшихъ желеэъ лучше всего изучать при гиперплаетичеекиіъ аденитахъ, именно въ томъ стадіи, когда ткани, находящіяся вежду железамв, ве првнялн еще участія въ болезнепвомъ процессе. Вообще большею частью находятъ пораженными поверхностно расположенный же лезы. Однаво, при продолжнтельныхъ заболеваніліъ поражаются также и более глубоко лехашія железы, которыя нередко, при посредстве воспвлительныхъ продуктовъ, сли ваются съ поверхностными железами и образуют* опуіоль, въ кулакъ величиною (adenitis inguinalis superficialis et profunda). Ниже Пупартовой связки, именно соответственна нижней верхушке trigonum subinguinale, находятъ иногда одну или несколько пораженаыхъ желеэъ (adenitis femoralis). Всл?дствіе вевервческвхъ и сифилитическихъ заболеваній эти бедренныя железы могутъ поражаться различными процессами. Паховые в бедренные адениты бываютъ односторонними и двухсторонними. Обык новенно поражается железа иа той стороне тела, где наіодвтся язва. Такъ, наприв е р ь , развивается правосторонній аденвтъ въ г в і ъ случаях*, когда одва или н е сколько язвъ сидят* въ правой половине венечной бороздки или на коже penis&* съ той же стороны. Если же шанкры расположились ва обеих* половинах* тела, то тогда развивается двухлоровній аденит*. То же самое им?етъ место, если язвы занимают* срединное воложевіе (frenulum в пр.). Приходится, однако, наблюдать нвогда весоответствіе расположения шанкров* в бубововъ; так*, прн язве, сядящей иа левой сторові, может* развиться вравостороввій аденвтъ в наоборот*. Иногда двухстороввій вдевать развевается прв я з в е , садящей только ва одвой стороне, в т. д. Причиною этихъ явленій можво считать многочислен-