* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
БРОНХИТЪ КАТАРРАЛЬНЫЙ. 613 подвергаются въ своиіъ ванятіягь, и л при продолжающемся д?йствін другихъ вредныіъ вліяній, появляются новый обостренія, опять усяливающія преяшій катарръ. Такимъ обрааомъ кашель, извергаемое количество мокроты и одышка увеличиваются изъ году въ годъ, и бол?эвь мало по малу становится довольно мучительною. Заболіваніе острымъ лихорадочным* катарромъ можетъ, особенно у людей слабыхъ н пожилого возраста, угро жать жизни опасностью и даже им?ть своииъ послідствіемъ смертельный исходъ. Но это бываетъ р?дко. Въ большинстве же случаевъ д?ло ограничивается лишь усиленіемъ субъективных* симптомовъ, которые могутъ продолжаться много л?тъ и даже до преклоннаго возраста. Съ тсчепіемъ времени наступают* посл?довательныя изм?ненія, а именно мало по малу развиваются гипертрофія и расширение праваго желудочка, эмфи зема легкихъ, жировое перерожденіе сердца, бронхіэктазіи, которыми и обусловливается вышеописанное чрезвычайно мучительное состоите больного. Одышка постоянно очень велпка, кашель и отхаркиваніе мокроты надо?даютъ больному днемъ и ночью, ціанозъ становится бол?е распространенным*, и являются посл?дствія равстройлвъ кровообращенія: отеки ногъ, брюшная водянка, альбуминуріи. Но и эти столь тяжелые симптомы довольно часто еще выносятся по ц?льгмь го дань, при беэпрестанно чередующихся улучшеніліъ и ухудшеніяхъ, и приходится только удивляться тому, каким* образомъ по добные больные со своею одышкою проводят* день н ночь въ кресл? и продолжают* прозябать. Раэсмотринъ теперь поподробн?е отд?льные симптомы. Мокрота въ и?которыхъ случаяхъ, особенно въ бол?е легкихъ и еще не очень застар?лыхъ, им?етъ т? же свойства, что и во второй стадіи остраго траіеобронхита (см. выше), а именно представляется мало тягучею, клейкою, н состоять изъ просв?чивающихъ, б?дныхъ кліточными элементами, отд?льныхъ кусковъ, наряду сь ко торыми находятся прозрачный, желтозеленыя, гнойный, богатый кл?точнътми элементами, полосчатая и точкообраэпыя массы. Эта слизисто-гнойная мокрота содержит* гнойныя и слизистый т?льца, моловидиый эпителій иэъ верхних* дыхательных* путей (съ го лосовыхъ свяэокъ, иэъ полости рта и т. д.), р?дко—мерцательный эшттелій, да и то всегда съ очень недостаточным* числом* р?сиичек*. При химическом* изсл?довапіи находят* въ ней муцин*, соли, преимущественно хлористый натрій н фосфаты, а также сл?ды жел?за. Въ другпіъ, иненно застар?лыхъ, случаяхъ хроническаго бронхіальнаго катарра отхаркивается такъ наз. гноевидная (гнойно-слизистая, гнойная) мокрота, ко торая по своему цв?ту, а равно и по консистенція и микроскопическим* особенностям*, им?етъ сходство съ обыкновеннымъ гноем* клітчатки. Ыеи?е вязкіе куски мокроты въ плевальниц? сливаются другъ съ другом*, а бол?е вяэкіе представляются въ видъ изолированныіъ массъ, им?ющихъ форму монеты. Если мокрота была съ трудом* изверг нута иэъ броніовъ, то она содержит* пузырьки воздуха и плавает* на поверхности воды; если же отхаркивайіе совершилось легко, то мокрота не содержит* воздуіа и тонетъ въ вод?. Но, конечно, возможно то и другое вм?ст?, такъ что одна часть мо кроты плавает* на поверхности воды, а другая опускается вниз*, какъ и вообще въ теченіи одного и того же катарра наблюдаются колебанія въ количестве и качеств* мокроты. Прн микроскопическом* иэсл?дованіи эта гнойная мокрота оказывается со стоящею иэъ миогочислеииыіъ гнойныіъ т?лецъ, жирноперерожденных* кл?токъ, скучен ных* зернышевъ, пигментныіъ кл?токъ и мостовиднаго эпптелія, а иногда и мерцательнаго, но недостаточно снабженнаго р?сиичками. Качественный іимическій анализ* обнару живает* т і же составныя части, что и въ вышеописанной слизисто-гиойной мокрот?.—Діагностическаго и прогностическаго эначенія особенно тонкія различія въ качествах* мокроты при обыкновенных* формаіъ хроническаго броихіальнаго катарра не им?ютъ. Физическое изсл?дованіе легкихъ. Аиомаліи п?ркуторнвго звука при хрониче ском* бронхіальномъ катарр? не встр?чаются, а там*, гд? твковыя констатируются, он? зависят* оть осложненій, resp. оть легочной эмфиземы.—При выслушиванін мы находим* то сухіе, то влажные ірипы. Бол?е обильный и бол?е подвижный секреть въ бронхахъ и относительно малое опуханіе нхъ слизистой оболочки обнаруживаются влаж ными хрипами, тогда какъ вязкое и скудное отд?леніе и бол?е сильное опухані? сли зистой оболочки производят* сухіе хрипы. Всего яен?е т? и другіе хрипы,—крупно-