* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
БРОНХИТЪ КАТАРРАЛЬНЫЙ. 615 енетеи? большого круга, обнаруживаются бол?зненпьпгь увеличеніемъ печени, желу дочно-кишечными катаррами и вастойною почкою съ альбуиинуріею, отекомъ ногъ и другими водяночными явленіями. Исходи и осложнения. Изл?ченіо хроническихъ бронііальныіъ катарровъ на блюдается лишь въ саиыхъ исключительныхъ случаяхъ н только при бол?? легкихъ н относительно еще св?жиіъ формахъ заболіванія. Наклонность къ рецидивамъ остается даже и въ самомъ благопріятномъ случа?. О т і і ъ видонзм?неніяіъ, которымъ можетъ подвергаться течевіе хроническихъ бропінтовъ, мы уже говорили въ предыдущемъ от д е л е . Страданія больныхъ постепенно увеличиваются, смотря по времени года, смотря по тому, въ какой мере п р о д о л ж а т ь д?йствовать причинные моменты и насколько больной имееть возможность соблюдать целесообразный режиме, бол?е или менее сокращаютъ продолжительность жизни, смотря по тому, въ какой м?р? развиваются вто ричный изм?ненія сердца н легкихъ, и рано или поздно приводить къ смерти. Главн?йшія изъ т ? і ъ осложнеиій, которыя наступают* въ теченіи хроническаго бронхита, уже были нами упомянуты. Смотря по интенсивности кашля и свяэаннаго съ втниъ ограннчеиія выдыхавія, постепенно развивается эмфизема легкихъ, затемъ вследетвіе вышеуказанных* раэстройствь кровообращенія является гнпертрофія и расширеніе сердца, и дело доходить до раэвитія бронхізктазій, отчасти меіаинческнмъ путемъ, а отчасти благодаря тому, что отд?леніе слизистой оболочки при іроиическомъ бронх іальномъ катарр? вызывает* внтерстиціальное воспаленіо легкихъ съ последующим* сморщиваяіенъ ткани (см. этіолоіію бронхіэктазій). Катарры э?ва при застаре лых* бронхитах* существуют* всегда, а ларингиты являются иногда въ впд? скороиреіодящаго осложнения. Предсказаніе вытекаетъ изъ вышеизложеннаго. Хроническіе бронііальные ка тарры приводят* въ смерти или сокращают* продолжительность жизни почти исклю чительно чреэъ посредство выэываемыхъ ими последовательных* болезней, и только въ чрезвычайно р?дкихъ случаяхъ больные умирают* во время обостренія катарра. Возможность держаться вдали отъ вредныхъ вліяній имееть для предсказанія большое звачевіс. Молодые, вр?пкі? и іорошо обеспеченные субъекты имеют* больше шансов* сохранять себя въ мен?е тягостномъ состояніи, но сопряженномъ сь неблагопріятвыми неходами и осложнеиіямп, ч?мъ субъекты очень юные, или старые, или такіе, которые не им?ют* возможности себя беречь. Прсдскаэаніе при вторичныхъ илп симптоматичеениіъ катарраіъ зависит* от* степени важности основной бол?энн. Распознавайте. Мы дали уже достаточно точек* опоры для раснознаванія хро ническаго бронхита, и при тщательном* наблюденіи и иэсл?дованіи діагиозъ не мо жет* представлять никаких* трудностей. Хропичсскія эабол?ванія гортани всегда от личаются отъ хроническихъ бропііальныіъ катарровъ присутствіемъ охриплости; кром? того, изсл?дованіе гортапнымъ зеркалом* устраняет* всякое сомн?ніе относительно локалнэаціи катарральваго воспаленія. Бол?е лсгкія сифилитическія забол?ванія дыха тельнаго горла, которыя, какъ мы уже упоминали, встр?чаются самостоятельно въ высшей степени р?дко, могутъ быть діагиостицпрованы вначале, когда д?ло уже до шло до взъяэвлепій, единственно съ помощью трахеоскопическаго иэсл?дованія. Кром? того, авамнезъ и обнаруживающейся въ дальн?йшемъ течсвіи, вс.т?дствіе обраэованія рубцовъ, стенотическія явленія также заставляют* исключить простой іронпческій ка тарръ дыхательнаго горла и бронховъ. Иногда можетъ оказаться труднымъ р?шпть, им?емъ ли мы д?ло съ хрониче ским* бронхіальнымъ катарромъ спмптоматпческаго или идіопатическаго пропсхожденія, въ особенности если уже существуют* опуіаніе печени, гипертрофія сердца, забол?ванія почекъ и т. д. Но и зд?сь тщательное установлевіе анамнеза и принягіо въ соображеиіе вс?хъ данныіъ, представляемых* течсиіемъ бол?зни, даютъ возможность прійти к ъ в?рному діагиозу. Можетъ также случиться сомн?ніе насчет* того, существуетъ ли у больного на чинающаяся легочная чахотка илп только хроиическій бронііальный катарръ. Нахожденіе бугорчатых* палочек* въ мокроте устраняет* зд?сь всякія сомнінія. Кром? того, нужно ин?ть въ виду, что хронически! бронхіальный катарръ бываетъ наибол?е вира-