* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

БРЕДЪ. 657 Наблюдается бредъ прв равлпчныіъ формахъ невввгитовъ, при апоплектическихь ипсультахъ мозгового вещества, прп воспалевіи воз га в развягчевіяіъ его, при множоствеииопъ склерозе, при различныхъ новообраэоваиіяхъ въ воэгу (причемъ во вс?хъ этихъ случаяхъ мозговая кора ие принимает* пряного участія въ бол?зненномъ про­ цесс»). Истерическіе и эпнлептическіо припадки тоже могутъ осложняться бредомъ. Надо думать, что во вс?іъ перечисленных* случаяхъ эабол?ваніе мозга вторич­ ным* образомъ вовлекает* в* страдавіе с?рую корку, либо посредствомъ вторвчвыхъ раэстройствъ кровообращенія, лвбо путемъ равдравевія, давлеиія или непосредственным* распространеиіемъ бол?зненнаго процесса per contignitatem. Бредъ во ВСБХЪ этихъ случаяхъ ие представляет* решительно ничего характернаго. Нел?пыя идеи могутъ быть различны по содержаиію, согласно тому, какъ мы это видели выше. Если он? ие сопутствуются явлеиіями другого рода (судороги, фокусвыя явленія, лихорадка и т. д.), облегчающими діагноэъ, то вся болезнь можетъ протечь подъ видов* аёііге Tesanique. Так*, я видел* случай meningitidis tnbercnlosae при картине бреда преследованы: карциному лобныіъ долей, протекавшую подъ видомъ мелаяхоліи; обширные процессы раэмягченія б?лаго мовгового вещества, сивулировавшіе старческое слабоуміе. Самыя разнообразный нел?пыя идеи, свойствеиныя душевным* болезням*, наблюдаются особенно часто при множественном* скдероз?. 2. Лихорадочный бредь, delirium febrile. ІІри всех* соматических* заболівавіяхъ, сопровождающихся лихорадкой, раэъ она достигнет* известной высоты (hy­ perpyrexia), появляется бредъ. Температура, при которой бредъ появляется, представ­ ляетъ огромный индивидуальный различія. Есть люди, особенно д?ти, начииающіе бре­ дить уже ври 3 8 , 5 — 3 9 ° , и?которые бр?дятъ при лихорадк?, сопровождающей обык­ новенный васморкъ, другіе же сохраняют* ясность сознанія в прп 4 0 ° — 4 0 , 5 ° . Но психика лишь р?дко остается неприкосновенной при поднятіи температуры вьште этихъ цифр*. Лихорадочный бредъ очень часто сопровождается галлюцвнаціямн и дрожа­ щем* мышцъ. Кажется, что въ громадномъ большинстве случаевъ здесь первоначально появляется бредъ на иочв? чувствеввыхъ воспріятій, нел?пыя же идеи въ области разсудочноіі деятельности развиваются лишь въ дальнейшем* теченіи болезни. Не особенно редки здесь случаи бреда исключительно въ области самочувствія. Замечательно, что, напр., больные піэміей, родильницы въ последней стадіи родильной горячий, чувствуют* себя прекрасно и съ fades byppocratica говорят* о своемъ выздоровленіи. Такое полное отсутствіе со­ званы бол?енв приходится, при нормальной въ другихъ отношеніяіъ психике, считать бредомъ въ области самочувствія. Известно, что бредъ наблюдается главнымъ образомъ при тифвіъ, сочленовномъ ревматиэие, пвевмовіяхъ в плевритах*, особенно при верхушечных* процессах* у д е ­ тей. Въ последнем* случае бредъ бывает* до того силенъ, что болезнь заслужила на­ звание рпеитопіе тёпіпдёе, и нередко случается, что такія пневноиіи, прп недоста­ точном* объективном* изсл?дованш, смешиваются съ менингитами. Обыденное явленіе составляет* бредъ прн самыхъ различныхъ пораженіяхъ кожп: при скарлатине, кори, оспе, роже, особенно на лице, где можно бы даже думать о прямом* участіи мозга, всл?дстві? раэстроевваго оттока крови. Прввычка къ пред­ метам*, вм?ющвмъ вредное вліяніе на мозгъ, какъ напр. спиртным* напиткам*, слу­ жить у взрослых* моментомъ, благопріятствующимъ появлевію лиіорадочнаго бреда. Также и больные съ тяжелым* наследственным* предрасположеніеиъ обыкновевно легче бредят*. Въ общемъ бредъ вдеть обыкновенно рука объ руку съ температурой; потому при эабол?ваніяхъ, сопровождающихся вечерними ожесточеніями лихорадки, бредъ къ вечеру усиливается. Резкія колебанія температуры, большія разницы между суточными maxima и шіпіта&ми, какъ будто способствуют* появлеиію бреда. Содержавіе лихорадочиаго бреда не представляет* ничего характернаго: онъ бы­ вает* по большей части угнетенный, устрашающій, но попадается нередко и веселый бредъ.