* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

Б Л У Ж Д А Ю Щ І Й Н Е Р В Ъ , ПАТОЛОГІЯ ЕГО. 253 несколько центров*, связанных* с* ядром* п. vagi. Образ* д?йствія большинства этих* веществ* также еще совершенно неизвестен*. Забол?вавіл блуждающаго нерва иногда обнаруживались и носл? непоередственнаго првложенія раздражающихе веществе к ъ его стволу или в?твямъ. Такъ напр., после впрыскивапія іода в е ткань зоба Sommerbrodt наблюдалъ ощущеніе снльнаго стягнванія въ области груди и желудка, а з а ­ тем*—паралич* обоихъ возвратных* нервовъ. Существованіе neuritidis vagi, к а к ъ частнаго явленія общаго алкогольною неврита, доетов?рно доказано клинически я анатомически (Dejerine и др.). Нер?дко у табетиковъ наблюдаются упорные судороги и параличи голосовыхъ свяаокъ, иногда въ сочетавіи съ чрезвычайно болезненными такъ наз. гастрическими приступами. Эти состоянія, описанный впервые Feriol&wet. & " ) , основаны, вероятно, на заболевали корешков* п. vagi, распространяющемся более или менее далеко в ъ места его центратьнаго окончянія. Jean ° ) въ одномъ таком* случа? нашелъ атрофію блуждающаго и воэвратнаго первое*. Возможно однако, что въ н?воторьпъ случаяхъ эти состоянія обусловливаются непосредственным* пораженіемъ самого ядра п . vagi. На это указывает* случай Kahler&a "&), гд? у челов?ка, страдавшего при жизни гортан­ ными приступами, параличами голосовых* связок* и ватрудяеніем* глотанія, былъ най­ ден* при анатомическом* вскрытін склероз* на дн? 4-го желудочка, особенно сильно выраженный в * ядраіъ блуждающаго и Виллнвіева нервовъ. Подобней же иэиененія нашелъ Demange ). Landouty и Dijerine ) , въ одномъ случа? спинной су­ хотки, осложненном* гортанными приступами, констатировали атрофію корешков* н ядер* блуждающаго н Виллияіева нервов*.—Ср. также: Oppenheim &"). Симптомы со стороны блуждающаго нерва, наблюдаемые въ теченін нівоторых* других* болезней центральной нервной системы, лишь отчасти могут* быть относимы на счет* непоередственнаго пораженія его ядра. Но кровотеченія, опухоли и т. п. в ъ соседстве съ ядрами, а особенно—прогрессивный бульварный паралич*, нер?дко ве­ дут* к * параличам* голосовыхъ свявовъ. Въ какой «ере при упомянутыіъ болевияіъ могутъ обнаруживаться и другіе симптомы со стороны блуждающаго нерва,—намъ еще недостаточно известно. Все, что до сихъ поръ добыто, по крайней м?р?— объ участіи гортанныхъ в?твей п. vagi, сопоставлено монографически у Gottstein&t, ) . И здесь также мы ссылаемся на статьи <Голосовыя связки, параличи ихъ*, <Спинная сухотка* и др. Вторичнъгмъ путемъ б.туждающій нерве иногда заболевает* при болезненных* процессах*, локализирующихся въ соседних* еъ ним* частяіъ. Такъ напр., параличи блуждающаго нерва наблюдались въ теченіи шейной флегмоны [Richet * ) ] , перикар­ дита, воспалевія влагалища аорты [plexus cardiacus), и при этом* неоднократно было анатомически констатировано распаденіе нервныхъ волоконъ [Laneereaux, Peter н др. " ) ] . Но довольно часто въ э т и х * & с л у ч а и * дело шло повндиномуне о распространеиіи воспалительнаго процесса на блуждающій нервъ, какъ предполагають авторы, а о самой обычной форме эабол?ванія п . vagi, именно о паралич? всл?дствіе прижатія. Прніодя на своемъ длинном* пути отъ основанія черепа до брюшныхъ органовъ въ еоеедственное или фувкціоиальное соотяошеніе со всімн органами шеи и больших* полостей тела, ствол* блуждающаго нерва и в?тви его очень легко могут* подвергаться прижатію со стороны развивающихся въ этих* органах* опухолей. На голове и ше? такое прнжатіе нерва производят* чаще всего опухоли на осиоввніи черепа, затем* опухоли в е боковой области шеи и больптія опухоли щитовидной железы, дал?е гиперплазіи и столь обычныя бугорчатая вабол?ваиія лимфатических* желез* этой области; наконец*, довольно часто въ качестве этіологич?скаго момента были здесь наблюдаемы н мегастатическія опухоли. Во віод? грудной клетки втіологическую роль чаще всего нграют* опухоли, исіодящія оть щитовидной железы, и затем* опять-таки—опуіоли лимфатических* желез*. Въ самой полости груди блуждающій нервъ можетъ подвер­ гаться прнжатію со стороны разлнчн?йшиіъ опухолей. Чаще всего втіологическим* мо­ ментом* невидимому бывают* гнперплазіи и творожнетыя перерождевія легочных* и медіястиналыгыхъ желез*, затем*—опухоли, исіодящія от* этих* органовъ. Далее, один* 1 3 iai 1 Э З m 0