* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

Б Л У Ж Д А Ю Щ І Й Н Е Р В Ъ , ПАТОЛОГІЯ ЕГО. 251 клинических* наблюденій. Намъ иэв?стна едва форма анэстезіи гортани, которая въ сопровождении паралича ограничивается исключительно областью верінпхъ гортанныхъ нервовъ н которую наблюдали большею частью посл? дифтерита [Ziemssen "), Leube Acker ) п др.]. О чувствительности пищевода и глотки нельзя сказать того же самаго, ибо не существуетъ такихъ случаевъ, которые доказывали бы, что она уничтожается повревдеиіемъ именно блуждающаго нерва; однако, это представляется в?роитвьшъ въ виду анатомических* и сравнительио-фивіологичеекихъ соображепій, а равно и въ виду случаевъ совм?стиаго появленія анэстезіи глотки съ анэстезіею гор­ тани, несомненно локализирующеюся въ верхнем* гортанном* нерв?. 4) Что касается двигательныхг тьтвей, то в * блуждающем* нерв? им?ются волокна, иннервнрующія мускулатуру глотки и пищевода, и волокна, служащія для инперваціи мышцъ гортани. Вероятно, вс? они, какъ первыя, такъ н вторыя, происхо­ дят* отъ Виллизі?ва нерва. Прекрасный экспериментальный и клиническія изсл?доваиія Schech&a, Burkarfa, Ziemssen&* и др. даютъ право считать втоть пункт* одним* и з * наябол?е достоверных*. Нижній гортанный нерв» может* прямо рассматриваться какъ ветвь п. accessorii Willisii, въ которой проіодять еще некоторый волокна п. vagi, нм?ющія отношеніе къ иниерваціи сосудовъ и рогулироваиію дыханія; но у челов?ка присутствіе этихъ волоконъ въ нижнем* гортанном* нерв? подлежит* еще сомн?нію (ср., впрочем*, ст. <Голосовым связки, параличи их»»). Francois Franck и др. путем* опытов* надъ животными, показали, что примесь волоконъ Виллнэіева нерва къ в?твямъ п. vagi у отдельных* видов* млекопитающих* животных* весьма непо­ стоянна; поэтому следует* ожидать, что и у человека будут* найдены неизв?стныя еще до с и і е nop* аномаліи, на возможность которыхъ указывает* тот* факт*, что в * блуждающемъ нерв? иногда имеются, а иногда отсутствуют* иав?стиаго рода двига­ тельный волокна. Этим*, быть может*, разъясняется и нерешенный до сихъ поръ во­ просъ о влілніи блуждающаго нерва на акт* рвоты. Въ самомъ деле, прн поврежденіп блуждающаго нерва рвота была наблюдаема лишь въ очень немногихъ случаяхъ; по­ чему же она отсутствовала въ другихъ, где имелись совершенно аналогичный повреждеиія этого нерва? Многочисленные опыты надъ животными по вопросу о вліянін блуж­ дающаго нерва на движеиія желудка,—опыты эти всего полнее и убедительнее сопо­ ),—точно также свидетельствуют*, невидимому, о томъ, что ставлены Ponsgen&on вліяніе, производимое волокнами блуждающаго нерва въ смысле двигательной иннерваціи нормальных» движеній желудка, бывает* въ различныхъ случаяхъ неодина­ ково. Ивъ патологических* иаблюденій надъ человеком* некоторые заключали, что блуждающій нервъ влілетъ на движенія желудка [Lombard "), Prus ™), Preisendorfer " ) ; мало того, Letulle ") прямо даже разснатрнвает* одну форму остраго расширенія желудка под* рубрикой неврозов* блуждающаго нерва]. Но эти предполо­ жения еще не выдерживают* строгой критики. То же самое можно сказать об* отпошеніи блуждающаго нерва къ желудочному спазму (кардіалгія). 73 71 Относительно человека не существует* доказательств* въ пользу того, чтобы блуждающій нервъ игелъ какую либо связь съ двигательными отправленіями ки­ шекъ, селезенки и мочевою пузыря, хотя это и кажется более илп меігее достовер­ ным* в * виду опытов* надъ животными. Один* лишь Непіе, принимая въ соображе­ ние, что весьма многочисленныя тоикія волокна в* блуждающемъ нерве человека отно­ сительно увеличиваются въ числе по направленію сверху внизъ, благодари именно пре­ обладали!) более толстыхъ волоконъ въ верхямхъ ветвях*, видит* въ этомъ доказа­ тельство того, что тонкія волокна блуждающаго нерва заведуют* преимущественно яннерваціею непроизвольных* мышцъ. Вот* п все тв немногія, сколько нибудь достоверный данный, какія имеются относительно блуждающаго нерва у человека. Большего мы достигнем* съ теченіемъ времени, вероятно, не иначе, какъ путем* дальнейшего тщательней иэученія патоло­ гических* случаевъ. Особенно важныхъ данных* для выясненія вопроса о направленіп волоконъ различныхъ систем* яннерваціи нужно ожидать отъ микроскоппческаго нэсл?дованія периферических* ветвей блуждающаго нерва прн эаболеваніяхъ его ствола. У человека подобный пзеледовавія почти совсем* еще не производились; по у животных* они далп Burkart&y, Waller&* п др. авторам* прекрасные результаты.