* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

БЕРЕМЕННОСТЬ ВН?МАТОЧНАЯ. 159 нельзя считать благоігріятньиъ, а наоборот*—весьма сомнительным*. Но, во всяком* елуча?, оно не такъ уже печально, какъ думали еще до самаго посл?дияго времени, хотя всетави его еще далеко не всегда можно назвать благопріятнынъ. Если въ иосл?дніе годы, именно относительно трубной формы беременности, предсказаніе сд?лалось несколько благопріятн?е, то это зависите отъ двухъ обстоятсльствъ. Во-первыхъ, какъ уже было упомянуто, Veit докаэалъ, что во многнхъ случаяхъ трубная беременность преждевре­ менно оканчиваются абортнвно, причемъ шансы на выздоровленіе нисколько не меньше, чеме прн неслишкомъ развитой haematocele. В о - в т о р ы і ъ , результаты оператявнаго удаленія плода, благодаря усп?хамъ оперативной техники, сравнительно съ прежними, стали лучше. Если мы будемъ въ отд?льности раэсхатривать предскаэаніе для матери и для плода, то мы у в и д я т . , что для плода шансы далеко неблагопріятн?е, ч?мъ для матери. Прн преждевременномъ разрыве плодохранилища плодъ безусловно погибаетъ. Если онъ достигаетъ зрелости, то шансы на спасеніе его только тогда благопріятны, когда не упущенъ надлежащій моментъ для оперативпаго его удаленія. Предсказаніе для матери— сомнительное. Въ первые месяцы беременности ей грозить раэрывъ плоднаго м?шка съ внутренним* кровотеченіемъ, и въ самомъ благопріятиомъ случа?—перитонитъ въ буду­ щей*. Еще всего лучше для нея, когда плодъ возможно раньше умирает* и всасывается. Менее благоприятно для матери образоваиіе окамеи?лаго плода, ибо, вопреки кажу­ щемуся выздоровленію, ничто не гарантируете ей продолжительнаго благосостоянія, такъ к а к * именно никогда нельзя исключить возможности посл?дующаго иагноеиія •плоднаго м?шка. Еще значительнее будут* эти оцаеныя осложнения во второй половин? беременности или въ конц? ея. Наконецъ, надо им?ть въ виду, что матери всегда грозить еще опасность подвергнуться тяжелой операціи. Puech определяет* смертность матерей в е 60°/о, a Parry " ) даже в е 6 7 , 2 0 ° / ; кром? того, Kiwisch ), Неекет ""), Puech & " ) , а также Hennig " * ) пытались опред?лнть статистически смертность матерей при отд?льныіъ видах* вн?маточной беременности. Но цифры эти не могутъ им?ть безусловнаго эначенія, такъ какъ он? собраны въ различное время, да кром? того при вн?маточной беременности, какъ н при другихъ р?дкихъ страдаміяхъ, пред­ почтительно публикуются только случаи, окончившееся благопріятно. Но изъ нихъ всетаки можно вывести то эаключеніе, котораго, впрочем*, можно было ожидать уже а priori на основаніи анатомических* условій, что предсказанія ни при какой форм? вн?матпчной беременности нельзя назвать благопріятнымъ. 3 Э53 0 Предсхазаніе при беременности въ зачаточномъ рог? матки до нов?йшаго времени считалось почти летальнынъ. Лишь въ самое последнее время, когда оперативная техника коснулась и этой р?дкой аномаліи беременности, прогноз* сделался нісколько более благопріятным*. Werth&*, Salin&y, Sanger&*, Galle и др. удалось спасти матерей посредством* операціи. Для плода предсказаніе такое же печальное, какъ и прн в н е ­ маточной беременности. Предсхазаніе при вн?брюшной беременности также неблагопріятно. Въ 7 известиыхъ до сих* поръ случаяхъ выэдоровленіе наступило только въ четырехъ, именно в ъ случа? Saxtorph&i, (произвольные роды), Ledesma (операція), Scanzoni (искус­ ственный выкидышъ) и Winckel-Eisenhart&a. (операція). Необходимая здесь большею частью операція—гистеротомія—всегда очень опасна. Предсказание для плода точно также неблагопріятно. Жеченіе при вн?маточной беременности будете различно, смотря по сроку последней, а также смотря по тому, живе ли плодъ пли мертвъ и наступил* ли раз­ рыв* плоднаго м?шка или н?тъ. I . Лечеиіе при окивомъ плод?. 1. В ъ т е ч е н і н п е р в ы х * м ? с я ц е в ъ б е р е м е н н о с т и . Въ теченін первыхъ месяцев*, къ сожал?нію, леченіе упускается, въ н?которыі* случаяхъ оттого, что беременныя слишком* поздно обращаются къ врачу, а въ другиіъ по той причине, что постановка діагноэа въ первые месяцы беременвости встречает* иногда необычайный затрудненія.