* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

БЕРЕМЕННОСТЬ ВН?МАТОЧНАЯ. 145 глубже маточнаго, то яйцо может* легче проскользнуть въ са?иш abdominis и такимъ образомъ вызвать брюшную беременность. Такой же точки вр?нія, какъ Pollen, придерживается, невидимому, и Freund ), придающій особенное значеніе движенію Фаллошевыіъ трубъ во время coitus а. Весь аппарат* вокруг* яичяика им?етъ мышечный характеръ, н двнженія его могутъ нару­ шаться не только всл?дствіе механических* препятствій, но также всл?дстві? судорож­ ных* пораженій. Такія судорожньш разстройства могутъ быть вызваны всл?дствіе саль­ ных* душевных* волненій во время акта совокупления, и въ доказательство правиль­ ности своего взгляда Freund приводить изъ собственной практики случай внематоч­ ной беременности, который можно было бы объяснить сильным* испугом* во время coitus&a (всл?дствіе внеэапнаго появленія матери). Такого же взгляда придерживается и Henderson""), который, наряду съ нскривленіями Фаллопіевыхъ трубъ, приводить еще, въ кач?ств? етіологическаго момента вн?маточной .беременности, испуг* во время совокупленія. Подіодлщій случай сообщает* также Cattani °). Довольно важное открытіе сд?лалъ н?сколько л?тъ тону назадъ Puech ). Онъ нашелъ именно, что вн?маточнал беременность обнаруживает* наклонность повто­ ряться у одной и той же женщины. Изъ 160 случаевъ такой беременности онъ мог* констатировать это 8 раэъ. Трубвая беременность встречается, какъ это впервые указал* Hecker ) , чаще съ левой стороны, ч?мъ съ правой. Spiegelberg ) объясняет* это явленіе т?мъ, что воспаленія тазовой брюшины чаще бываютъ сл?ва, ч?мъ справа. Мы полагаем*, что явленіе это можно было бы поставить въ связь съ наклонностью матки выда­ ваться более кпереди л?вымъ боковымъ краем*. Беременность въ зачаточномъ роге при uterus bicornis можетъ произойти нор­ мальным* путемъ, если шейка матки проходима н сообщается съ влагалищем*. Corpus lutenm должно въ такомъ случа? находиться въ яичник?, соотв?тствующемъ зача­ точному рогу матки. Таке было въ случаяхъ Rokitansk&uo ) , Werth&i & ) н Wiener&л " • ) . Если маточная шейка непроходима и corpus Iuteum находится въ яич­ нике, соответствующем* придаточному рогу, то приходится признать, что въ подобномъ случа? имело м?сто наружное передвиженіе семени,—случаи Virchoto&a ), Rosenburger* ), Turner* " ) и Kaltenbach&* °).—С?мя должно было пройти чрезъ влагалище, чреэъ нормально развитой рогъ матки и его Фаллооіеву трубу, а затем* пройти еще чрев* брюшную полость къ яичнику другой стороны, и притом* въ такое именно время, когда яйцо только что должво было извергнуться изъ этого яичника, такъ что, посл? оплодотворенія занесенным* сюда семенем*, яйцо могло проникнуть чрезъ трубу въ придаточный рог*. Наконец*, если въ яичнив?, принадлежащем* зача­ точному рогу, не оказывается желтаго т і л а , но это посл?днее находятъ в * яичнике развитого рога, то необходимо предположить, что произошло наружное передвиженіе оплодотвореннаго яйца, или что неоплодотвореиное еще яйцо пропутешествовало чреэъ брюшную полость, и по такому же _пути следовало е?мя, чтобы эат?ме дать толчок* к * дальн?йшему развитію яйца—случаи Виде ), Maschka ) н Sanger&* &"). Теченіе и исходь вн?маточной беременности, къ сожал?нію, въ боль­ шинстве случаевъ неблагопріятны. Клиническая картина вн?маточной беременности отнюдь не всегда одинакова, а, напротив*, весьма различна, въ зависимости отчасти отъ м?стоположенія яйца, отчасти же отъ условій даннаго случая. Оставляя пока въ сторон? отдельный формы внема­ точной беременности н раэсматривая теченіе ея лишь въ общих* чертах*, мы увидвмъ, что въ теченіи беременности вн? полости матки происходят* сл?дующіе процессы. Въ болыпинств? случаевъ въ теченіи первыхъ недель или месяцев* происходить произвольный разрыв* плоднаго м?шка, потому что ростущій плодъ слишком* сильно истончает* его и въ конц? нопцовъ плодный м?шокъ не выдерживает* давлев і я и разрывается на самомъ товкомъ месте. Реже разрыв* происходить всл?дствіе травмы, паденія, толчка, coitus&a и т. п. [Cleveland ) Henderson ), Nicoll )]. Точно также раэрывъ реже происходить всл?дствіе апоплексіи плаценты съ посл?дуюгднмъ кровотсченіемъ, которое чрезвычайно сильно растягивает* плодный м?шок*. soe 91 2И а і а а 1 3 a u а 5 217 ale a l 22 2аі 2 а а а2< aai a2e Реальная Энцннлопедія Меднцииснихъ Наукъ.—Т. I I . Ю