* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

БЕРЕМЕННОСТЬ ВН?МАТОЧНАЯ. 147 ва н и і ъ образуются новые сосуды; итпечник*, всд?дствіе этого, подвергается конгестпвным* гиперэміямъ и различного рода раздраженіямъ, появляются катарры п дизентеріи. Больная страдаегь коликанп. Freund счнтаетъ весьма в?роятнымг, что, благо­ даря непосредственному соседству пораженных* кишекъ, яйцо погибаетъ и, подвергаясь морозному распаденію, обусловливаетъ гнилостное зараженіе организма матери. Относительно состоянія отпадающей оболочки въ теченіи вн?маточной беременности указанія авторовъ весьма различны и противор?чивы. Изверженіе deciduae въ течеяіи беременности предшествуетъ иной разъ иэгоияющимъ движеніямъ плоднаго м?шка, иногда сопровождает* посл?днія, а подчасъ сл?дуетъ за ними. Въ н?которыхъ случаяхъ оно указывает* на наступившую смерть плода. Иногда нзверженіе deciduae вовсе не происходить. Но Cohnstein*"&),изверженіе deciduae наблюдается, правда, при вс?хъ формах* вн?маточной беременности, по всего р?же при промежуточной форме, соотв?тственно р?дкости этих* случаевъ вообще, и почти одинаково часто при трубной и брюшной беременности. Но онъ решительно отрицает* утвержденіе, будто изверженіе отпадающей оболочки есть явленіе обычное, или, по крайней мер?, весьма частое при вн?маточной беременности. Если отпадающая оболочка по смерти плода остается в е матк?, то она здесь сморщивается. Благопріятный исход* для беременной (помимо разрыва м?шка въ первую нед?лю съ последовательным* всасывавісмъ плода) есть тот*, когда вн?маточно развнвшійся плодъ умирает* до разрыва м?шка и подвергается теме изненеш&яне, о которыхъ р?чь будет* ниже, и благодаря которым* онъ превращается въ lilhopaedion н въ теченін нногихъ летъ можетъ безвредно оставаться въ организм? матери. Если прп живомъ плод? беременность достигла своего нормальнаго срока, то .появляются иэгоняющіл сокращенія плоднаго м?шка, даже если яйцо не заключено ни въ Фаллошевой труб?, ни въ зачаточномъ рог? матки [ИоЫ " " ) ] ; одновременно съ этим* появляются сокращенія маткп, сопровождающейся нзверженіемъ ея deciduae, отд?лені? которой, по сообщснію Helic " * ) , начинается съ внутренняго маточиаго з?ва. Всл?дстві? сильных* сокращеній, плодный м?шокъ может* лопнуть, а спльпо выпячивая Дуглассово пространство, онъ можетъ повести даже къ разрыву задняго влагалнщнаго свода, такъ что части плода выступают* чреэъ заднюю стенку влагалища, какъ это наблюдали Thormann & " ) и Schmitt ) . Въ другихъ случаяіъ разрывъ происходит* непрямо, прочем* плацента всл?дствіе сильныхъ сокращеній плоднаго мешка отделяется и насту­ паете сильное кровотеченіе, ведущее къ чрезмерному растяженію плоднаго м?шка. Б е ­ ременная погибаетъ отъ шока, сильнаго кровотеченія или отъ присоединяющегося пери­ тонита. Если же вн?маточпый плодный м?шокъ, что часто бывает*, остается въ поко?, то плодъ, при отсутствіи своевремеинаго оперативнаго вмешательства, быстро погибаетъ оттого, что онъ не может* родиться, или же всл?дствіе частичнаго отд?ленія посл?да, или всл?дствіе кровотеченій. Обыкновенно плодъ мацерируется въ околоплодной ЖИДКОСТИ. Это действует* раздражающим* образомъ на стенки околоплоднаго м?шка, которыя подвергаются воспаленію. Воспаленіе переходит* на брюшину, ИЛИ развивается нагноеніе, resp. гнилостное распаденіе плоднаго м?шка, которое влечет* за собою гнилостное зараженіе организма матери, и последней поэтому грозить опасность ежеминутно погиб­ нуть. Но если воспалепіе и нагноеніе плоднаго м?шка остаются локализированными, н силы больной позволяют* перенести эти осложненіи, то м?шокъ, благодаря воспали­ тельным* и гнойным* процессам*, вскрывается непосредственно чрез* брюшные покровы наружу, или же непрямым* путем*—въ какой нлбудь полый орган*, обыкновенно въ кншкп, colon или преимуществепно въ rectum, р?же во влагалище, мочевой пузырь [Ыаует и Giraudear ) ] , илп въ матку. Въ исключятельныхъ лишь случаяхъ весь плодъ in toto извергается чрезъ переднюю брюшную ст?нку [Kiwisch ), Bouzol )] или чреэъ прямую кишку [Grenser ), Duncan " ) ] . Обыкновенно плодъ отходит* кусками. Прн явлсніяхъ обильных* и истощающих* нагноеній образуются свищевыя отверстія, чрезъ который по времеиамъ выіодятъ отд?льныя косточки плода. Больныя весьма часто не переносить этих* обильных* нагноеній п умирают* от* гнилостнаго зараженія или просто отъ пстощенія. Важен* тот* факт*, что истощеніе исчезает*, коль скоро изверглись все мнгкія части, хотя бы еще оставались костп плода. Нередко выэдоа з в 3 3 7 33e 233 3t0 : 10&