* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
БЕРЕМЕННОСТЬ ВН?МАТОЧНАЯ. 133 фикапдл. Одинъ иэъ аам?чательн?йшихъ усп?ховъ учеяія о внематочной беременности составляетъ великое открыта яйца челов?ка и животных*, сд?ланное Карломъ-Эдуардомъ фомъБзромъ " ) , в не нен?е важное для ученіл о эктопической беременности открыта Eschricht&a " ) о передвнженін яйца. Только со времеви этвіъ двуіъ чрезвычайно вакныхъ открьггій вполне выяснились до того совершенно темные процессы. Аиатомія и фиэіологія внематочной беременности, за исключеніемъ несущественныхъ деталей, могутъ счи таться въ настоящее время довольно эакояченнъіни. Важныіъ открытій въ этой области врядъ-ли можно еще ожидать. Но зато въ настоящее время обнаруживается непре станное стремленіе ісъ выясвенію и обоснованію терапевтическихъ принпиповъ. Конечно, въ этомъ отвошенів ц?ль еще не можетъ считаться вполп? достигнутой, но если намъ еще не слишкомъ долго придется ожидать этого, то мы этимъ обязаны трудамъ Friedreich&*, Cohnstein&*, Veit&*, Martin&*, Litzmann&*, Garrigue&*, Thomas&* и др., заслуга к о ю р ы і ъ заключается въ томъ, что опи старались точн?е выяснить показанія къ опе ративному вмешательству, какъ это сд?лано уже для терапіи другихъ процессов* въ брюшной полости, именно для оперативнаго леченія кисть яичника. Анатомическія отношенін и способъ возникновения. Смотря по месту, гд? фиксируется яйцо, различают* сл?дующія формы вп?маточной беременности. Если яйцо оплодотворяется въ Граафовомъ пуэырк?, то мы имеем* преде собою яичниковую беременность. Если яйцо проникло въ Фаллопіеву трубу и привилось эд?сь, оттого, что оно не могло попасть въ матку, то развивается такъ назыв. трубная беременность. Последняя форма представляет* н?скольво разновидностей. Под* име нем* трубно-маточной или промежуточной (интерстиціалъной) беременности раэум?ютъ ту форму, при которой яйцо фиксируется и развивается въ части трубы, прободающей стеяку натки. Затем* различают* чистую трубную беременность, при которой ст?вка яйцепровода образуете собою со вс?хе сторон* стенку плоднаго мешка. Если яйцо закрепляется в е брюшном* коиц? трубы, такъ что въ образованіи плоднаго м?шка участвует* брюшина, то говорят* о трубно-брюшней беременности. Если в * обраэовавіи плоднаго и?шка принимает* участіе яичник*, то имеется трубнояичниковая беременность. Наконец*, если яйцо, вм?сто того, чтобы быть восприня тым* Фаллопіевой трубой, попадает* въ брюшную полость, гд? оно фиксируется въ к а комъ-либо месте и продолжает* здесь развиваться далее, то мы ии?емъ пред* собою брюшную или брюшинную беременность. Въ анатомическом* и клиническом* отнош?нілхъ къ вн?маточной, reap, трубной бе ременности весьма близко подходить беременность въ зачаточном» рот uteri bicornis. Подъ именем* вн?брюшинной беременности разумеют* внідреніе оплодотворенваго яйца, resp. плода между обоими листками широкой маточной связки,—такъ назыв. внутрисвязочная беременность. Воэникновеніе этой формы—Dezeimeris "), Spiegelberg "), Fraenkel-Breslau Lawson Tait "), Gusserow Kalten bach "), Netzel ), Litzmann "), Schuchart "), Nicolini "),—объясняется та ким* образом*, что забеременевшая Фаллопіева труба разрывается на своем* нижнем* к р а і , не покрытом* брюшиной, причемъ кровь, излившаяся въ паренхиму широкой связки, раздвигает* листки последней, такъ что яйцо проникает* in to to между листками ligamenti lati и продолжает* здесь свое дальнейшее раэвнтіе. Braxton Hicks **) полагает*, что яйцо, помещавшееся первоначально въ Фвллопіевой трубе или в е яич н и к е , может* ц?лякомъ выступить изъ вн?маточнаго пдодпаго м?шка, снова привиться я а брюшин? и вступить съ нею в * соединеиіе посредством* образованія плаценты,— т а к * назыв. вторичная брюшинная беременность. По мн?нію Kaltenbach&*, один* только плодъ проникает* между пластинками широкой связки, плацента же, напро тив*, остается въ &первоначальном* плодном* м?шк?, н если яйцо может* приспо собиться къ измененным* условіямъ, то плодъ продолжает* развиваться далее. Но правилъв?е намъ кажется объясненіе Litzmann&*, по которому трубный м?шокъ, вместо того чтобы свободно развиваться, как* обыкновенно, вверхъ въ брюшную полость, вростетъ иногда, вследствіе выпячяввніл его нижней стенки, не покрытой брюшиной, между листками широкой связки, такъ что, раэдвинувъ эти последніе, онъ лежит* въ конце коицовъ свободно вн? брюшины. Наконецъ, яйцо может* лежать одновременно внутри ,0