* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

БЕЗПЛОДІЕ Ж Е Н С К О Е . 69 разлукою супруговъ, путешествіемъ жевы на воды. Если курорты, в притон* савые различные, пользуются съ незапамятных* временъ особою славою въ д?л? ивлеченія беэплодія, то добрую долю этой реп утащи сл?дуетъ приписать совместному вліянію гиг і е н я ч е с к л ъ , лекарственпыхъ и псиіпчоскихъ моментовъ, возможному только на водахъ, и въ томъ чпсл? изолировапію жены отъ мужа. Безд?тныхъ женщинъ съ выдающимися симптомами золотухи всего лучше посы­ лать въ курорты съ разсольными ваннами, особенно въ Галль, Кранкеніейлъ, Крейцнахъ, Науіеймъ. Если причиною безплодія служить чрезм?рная тучность, то показуются пренкуществепно іолодныя щелочно-глауберовыя воды, напр. Маріенбадъ, Тараспъ, Гомбур?ъ, Кисеингенъ. Въ т?хъ случаяхъ, гд? этіологическимъ момеитомъ является малокровіе и повы­ Франценсбада, шенная нервная возбудимость, ум?стны жел?зные источники Эльстера, Кечигсварта, Рипполъдзау, Пирмонта, Швалъбаха, Она, Штебена и др. При остаткаіъ выпотовъ посл? периметрита и параметрита, рядомъ съ разсоль­ ными ваннами, стоять на первомъ план? жел?зисто-ірязевыя ванны Эльстера, Франценсбада, Маргенбада; совместное примененіе такихъ ваннъ съ внутренним* употребленіемъ щелочно-глауберовыхъ источинковъ даетъ прекрасн?йшіе результаты. Прп вагинизме хорошія услуги оказывают* иногда акратотермы Баденвейлера, Шланіенбада я Вильдбада. Если преимущественною причиною отсутствія эачатія является катарръ шейки, то показуются щелочные источники Эмса, Иейенара, Виши. Из* хирургических* пріемовъ для устраненія беэплодія кровавое расширеніе шейки матки даетъ наиболыпій процент* усп?шныіъ результатов*; но опыт* послед­ них* л?тъ все же значительно съуэилъ кругъ показаній для этой операціи. Въ общемъ можно сказать, что выполненіе оперативнаго расширенія цервикальнаго канала оправ­ дывается во ве?іъ т і х ъ случаяхъ, гд? посл?дній обнаруживает* настолько интенсив­ ное съужевіе, что онъ или не пропускает* семени, или хотя и пропускает* его, но существенно затрудняет* стон* маточной слизи. Оперативное вмешательство точно также покаэуется тамъ, гд? вступленіе семени встречает* прешітствіе въ изм?неніяхъ формы шейки; напр., прн конической влагалищной части прибегают* къ анпутація е я , при гипертрофіп шейкп — къ ампутаціи или клиновидной вксциэіи (последнюю по Kehrer &у). Olshausen обращает* особенное вниманіе на то, что леченіе кровавым* расширеніемъ является уместным* не столько для значительного числа т?хъ случаев* б?эплодія, которые обусловливаются загибами вм?ст? съ еьуженіем* огіПсіі int., сколько для мень­ шинства случаевъ, зависящих* оть ненормальной узости наружнаго маточнаго з?ва. Но Olshausen д?лаетъ зд?сь еще шаг* впередъ, считая кровавое расшир?ніе показанным* въ видахъ устрапенія беэплодія не только при абсолютной, несомненно патологи­ ческой узости наружнаго маточнаго з?ва, но и для тех* случаев*, гд? э?в* пред­ ставляет* нормальную или почти нормальную величину п форму и гд? точное изсл?дованіе не раскрывает* никакой аномаліи, которая могла бы объяснить развитіе беэплодія. Для такихъ случаевъ авторъ этот* допускает* возможность, что та или другая неизвестная вам* причина, в* соединеніи с* нормальною девственною узостью маточ­ наго зева, препятствует* эачатію и что таким* образом* расширеиіем* з?ва удается устранить препятствіе. Въ этом* Olshausen&a подкр?пляеть в* особенности тот* фактъ, что расшнрені? маточнаго з?ва, остающееся посл? первыхъ родов*, на всю жизнь облегчает* наступденіе зачатія. Kehrer относительно покаэаній къ кровавому расширенію совершенно справед­ ливо замечает*, что одно присутствіе узкаго маточпаго э?ва и т. п. у бездетной жент и п ы не даетъ еще права на производство дисцпзін и что къ операціи позволительно приступить лишь тогда, когда тщательное подробное разсл?доваиіе различных* условій эачатія не обнаруживает* никаких* другихъ серьезных* препятствій к ъ последнему. Во всяком* случае нужно быть крайне осторожным* съ прогнозом* относительно успеха кроваваго раэсіченія, ибо далеко не всегда получаются такіе благопріятные