* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
БЕЗПЛОДІЕ Ж Е Н С К О Е . 43 обстоятельства, описываемы* страдавіл въ большинстве случаевъ сильно раэстраиваютъ отправлевія женской половой сферы; т?мъ не мен?е и прн т а к в і ъ условіяхъ наступает* иногда беременность, хотя, вообще говоря, число больныхъ мочевыми свищами, вновь эаберемен?вавшиіъ, весьма ничтожно. Freund цитирует* Simon который во вс?хъ случаяхъ беременности прп существованіп священ наблюдал* либо выкядышъ, либо преждевременные роды, но, основы ваясь на случа? Schmitt онъ высказывает* свое мн?віе, что подобный исход* вовсе не представляется необходимымъ. Winckel указывает* па то, что эачатіе у женщин*, стра дающих* свищами, можетъ посл?довать, но безусловно р?же, ч?мъ при нормальных* условіяхъ, ц приводить въ защиту своего вывода тот* факт*, что число беременностей у такихъ больныхъ посл? раэвитія свищей крайне ничтожно. Schroder заходить еще дал?е, утверждая, что подобные больные не только нср?дко эаберемен?ваютъ, но и по большей части доводят* беременность благополучно до конца. Судя по статистическим* данным* Кгопег беременность прн пуэырно-рукавпыхъ свищах* встречается не часто, ибо на 60 его больныхъ эачатіе во время существо вав ія свищей посл?довало всего 6 разъ. Независимо от* обнаруживавмаго обоими супру гами отвращенія к ъ выполиеиію полового акта при подобных* условіяіъ, нужно при нять во вниманіе тот* установленный наукою факт*, что моча принадлежит* къ числу жидкостей, ограничивающих* движенія с?мянныіъ нитей. Это вредное вліяніе мочи проявляется т?мъ р?эче, ч?мъ бол?е кислою реакціею она обладает* н ч?мъ большее ел количество приходить въ соприкосновевіе съ с?м?нем*. Winckel упоминает* об* одной больной съ весьма значительным* пуэырпо-рукавныиъ свищей*, которой, посл? тщетных* попыток* непосредственнаго соединенія, произ вели поперечную облвтерацію рукава. Операція удалась, однако, не вполн?, такъ к а к * осталось еще небольшое отверстіе, и через* это посл?днее больная, отпущенная домой, спустя в?которое время заберемев?ла. Въ ивыхъ случаяхъ оплодотворені? задерживается собственно не бол?зненными разстройствани рукава, но уклоненіями его отъ нормы, іотя бы они и не представ ш и особаго значенія. Сюда нужно отнести чреэм?рную короткость рукава, им?ющую своим* посл?дствіемъ образованіе cpoche сориіаігісе» (Courty), а во время coitus&a пзвержеиіе с?меии вн? направленія маточной оси, эат?мъ—чрезм?рную длину и ши рину рукава, иэм?неніе положеиія, уменьшающее шансы на пронпкапіо с?мянной жид кости въ шейку. Въ числ? причин* беэплодія фигурирует* также моментальное стеканіе с?меии посл? совокупленія, зависящее по большей части отъ слишком* большой ширины ру кава или оть непадлежащаго обраэованія с?мяпріемиика. Сами женщины обыкновенно обращают* внимавіе врача на это препятствіе къ оплодотворенію. При полной анатомической сохранности рукава препятствіе къ выаолненію пололового акта и, ergo, раэвитіе безплодія может* быть обусловлено тою гпперэстезіею дев ственной плевы и рукавваго входа, которая изв?стна подъ именемъ вагинизма и к о торая связала съ сильными непроизвольными спазматическими сокращениями conslrictoris ennni. Какъ спазмъ constricloris cunni можетъ сд?лать певыполиимымъ введсніе члена, т а к * точно производство полового акта можетъ встр?тить прспятствіе и в * спазм? ш. trans fers! perinaei или ш. levaloris ani. Иногда тетаническія сокращенія поражают* вс? эти мышечныя группы, так* что въ результате получается чрезвычайно интенсивное съужеиіе рукава. Если спаэмомъ поражаются мышечные пучки levaloris ani, то напряженный член* может*, правда, войти въ рукавъ, но эат?мъ опъ, какъ на это спеціально ука з а л * Hildebrandt, наталкивается, благодаря сокращевію упомянутыіъ нышечныіъ пуч ков*, на энергичное сопротввленіе и на высоте акта удерживается во влагалищном* свод?. Scaneoni точно также приписывает* ш. levatori ani способность съуживать ру к а в ъ въ верхней его трети и при сокращеиіи посл? полового акта выбрасывать с?мя наружу. Мы им?ли возможность наблюдать весьма интересный случай совокупленія, на толкнувшегося на препятствіе всл?дствіе вагинизма. 19-літнял дівушка вышла замуж*