* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

БЕДРО. 16 за невралгію кости. Боль может* иногда быть вызвана давленіенъ на определенное место кости, п р и і е г ь последняя въ этомъ к?ст? часто утолщена; по временах* бы­ вает* лихорадочное состояніе. Леченіе костныхъ абсцессовъ заключается въ трепанаціи кости. При второй форм? хроническаго остеоміэлита, описанной въ посл?днее время французскими авторами, происходить конденсирующій остить, обусловливающій уплотн?ніе кости н ведущій къ некрозу пораженнаго слоя кости. Одновременно съ этим* идеть новообразованіе кости со стороны надкостницы. Замечательно, что остить в ъ данном* случае не сопровождается ни образованіемъ гноя, ни граиуляцій, такъ что результатом* процесса является мертвая кость, заключенная въ живой кости какъ асеп­ тическое тело. Симптомы болезни—значительная припухлость діафиза и боль; изредка наблюдается самопроизвольный перелом*. Въ діагиостнческои* отиошеніи важно, что эту болезнь можно смешать съ остеосаркомою бедра. Уменыпеніе боли при покойном* положеніи, форма опухоли, соответствующая форме пораженной кости, однообразная плотность коисистонціп говорят* въ сомнителъныхъ случаяхъ эа діагноэъ хроническаго •остеоміэлита. Впрочем*, въ случае пужды можно сделать діагностическую трепанацію. Кроме того, надо заметить, что ошибка въ діагноэе ие имеет* здесь большого зиаченія, так* какъ въ томъ и другом* случае приходится пожертвовать конечностью и произвести экзвртикулнщю въ тазобедренном* суставе. Некрозы встречаются на діафиз? бедра частью после простого, самопроиэвольнаго или травматическаго періостита, причем* они часто бывают* такой величины, что захваты­ вают* весь діафизъ от* одного эпифиза до другого, частью они, какъ уже указано выше, развиваются после остеоміэлита. Некрозы при этом* встречаются въ различных* формах*, въ виде периферических*, тотальныіъ иекрозовъ, въ виде множественных* некро­ зов*, занимающих* всю толщу кости (necrosis disseminata Blasius&&); наблюдаются также очень р?дкіе некрозы съ замкнутым* трубкообраэнымъ секвестром* (necrosis tubulata Blasius&a). Обыкновенно секвестры заключены въ секвестральную капсулу съ тол­ стыми стенками, различный места которой находятся въ связи съ наружными фистулами; только въ редких* случаяхъ кость воспроизводится въ недостаточной степени или даже вовсе не воспроизводится, такъ что на месте некроза образуется псевдартроэъ. Какъ своеобразная особенность, наблюдается иногда перелом* секвестральной капсулы, напр. при паденіи паціента после того, как* секвестр* удален* посредством* операціи; съ другой сто­ роны, въ некоторых* редких* случаяхъ паблюдали увелпченіе въ длину пораженной кости.—Удаленіс секвестра производится по общим* правилам*, иэлагаемынъ въ дру­ гихъ отделах*; только въ подколенной ямке, где, какъ мы видели, секвестры со­ ставляют* явленіе далеко не редкое, удаленіе секвестра наталкивается на значительным трудности, которыя, однако, въ настоящее время очень облегчаются примеиеніемъ эсмарховскаго обеэкровлнванія. При этой операціи нужно самым* тщательных* образом* избегать поврежденія сустава и больших* сосудовъ и их* главных* ветвей; поэтому лужно производить расширеніе полости, посте отде.тенія соседняго періоста распато­ ром*, с* величайшею осторожностью. Но такъ как* это расширеніе не всегда возможпо выполнить съ безопасностью на таком* протяженіи, чтобы можно было вытащить весь секвестр*, то приходится последній на месте раздробить на несколько небольших* частей костными щипцами и долотом* и удалить по кускам*.—Какъ ся?дствіе і р о ипческаго сифилитическаго періостита на бедре, встречаются иногда, но очень редко, іуммозныя опухоли, которыя требуют* специфическаго лечепія. с) Опухоли бедра. Въ этом* отделе мы раэсхатриваемъ растяженія, расширенія, увеличенія въ объеме отдельныхъ тканей и образованій, которыя снаружи пред­ ставляются въ форме опуіол?й, а также новообразованія или опухоли въ собственном* смысле этого слова. Въ виде утолщенія и гипертрофіи кожи на бедре иногда встречается слоновое перерожденіе (elephantiasis); подробности объ этой болезни будут* изложены в * соответствующей статье этого сочиненія. Подробности относительно аневризм* бедра, которыя встречаются гораздо реже, ч е х * аневризмы подколенной яхки, изложены въ статье объ аневризмах*. Флебектазіи, varices, встречаются на бедре, какъ и на го­ лени, особенно на протяженіи v. saphenae и вообще на внутренней поверх­ ности бедра. Иногда въ fossa oval., на хесгЬ впаденія вышеназванной вспы въ