* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

АФ0Н1Я. 631 2) Поперечнинъ голосовой щели но долженъ превышать иэв?стныіъ размеров»; прн поперечнике, большемь 2 нли 3 п . , ввукъ энвчительно ослабляется, а подчасъ и совсем» пронадаеть. Раскрываться должна главнымъ обрааомъ собственно голосовая щель (glottis тоеаіі?), дыхательная же щель (glottis respiratoria) должна оставаться замкнутою, если желательно, чтобы ввукъ получался чистый. 3 ) Голоеовыя связки должны каждый разъ находиться въ сосгоянін ивв?стнаго нвііряжевія: при слиптконъ енлъноиь и і ъ напряженіи получаются свистящіе звуки, если же связки черезчуръ рвлслаблены, то ввукъ образуется только при одяовременпомъ укороченія голосовой щели. 4) Колебательная способность голосовыіъ свяэокъ должна быть нормальна; эла­ стичность последних» должна быть совершенно нснарушена, ибо только при тввомъ& условіи прогоняемая черезъ щель струя воздуха въ состоянія приводить связки въ рав-. нои?рныя вертикальный и горизонтальный колебанія. Свободный волебавіл голосовыіъ свявокъ, помимо нормальной степени ихъ напряженія, обусловливаются еще сохран­ ностью Моргаяьевыхъ желудочковъ и непосредственно подъ посл?дннии лежащихъ частей; овлажневіе свявокъ, необходимое для правнльнаго ихъ отправленія, достигается при посредств? водяныхъ паровъ, содержащихся въ выдыхаемой воздушной струі, съ одной стороны, н отделительной деятельности железъ, эаложенныіъ въ слязнстой оболочке гортани, съ другой. Изи?ненія въ наггряжоніи и съуженія gloltidis и ея свяэезъ зависать отъ разлнчныхъ двнженій, совершающихся въ этой области, чему сод?йствують мышцы н нервы гортани, равно какъ и общее состояніе питанія организма; главнымъ двнгателеиъ въ д?л? напряженія голосовыхъ свявокъ является совратительная способность щиточерпаловвдной мышцы ( т . thyreo-arytaenoidens), иннерввруемой воэвратнынь вервомъ. Распгвревіе голосовыхъ свявокъ обусловливается д?йствіемь эадннхъ перстве-черпаловйдвыхъ мышцъ (шш. crico-arytaenoidei poslici), иннерввруемыхъ темь же воэвратнынь вервомъ; это—две четыреугольвыя кр?пкія мышцы, на долю которыхъ, по выражевію Lusehka, выпадаеть великая, связанная съ соіраневіемъ жизни, задача — держать голосовую щель открытою для дыхаиія, въ той или другой степени, смотря по надобности. Рядомъ съ этнмъ только что описаявымъ активвымъ иапряжевіемь, должно иметь въ ввду еще в пассивное напряжение, которое предназначено регулировать н содей­ ствовать движение гортанныхь хрящей. Обращаясь теперь къ раэлнчнымъ формамъ афоиіи, мы впдниъ, что ои? всего раціональн?е могутъ быть разбиты на дв? категоріи: афоніи центральнаго и афовіи периферического происхожденія; затемъ нмъ противопоставляется такъ вазыв. эссенціальная афопія, причина происхожденія которой остается для насъ сплошь и рядомъ неизвестною и которою мы займемся уже въ конці настоящей статьи. Что касается центральной афоніи, то существуетъ ц?лый большой рядъ забо­ л е в а в » центральной нервной системы, которыя, независимо оть другихъ разстройствъ, сопровождаются более « л и мен?е резко выраженною афоніею, безразлично, кроется ли ирнчина последней исключительно въ яарушеніи проводимости нервныхъ путей, нли еще и въ нэи?невіяхъ вв? тканей гортани. Сюда принадлежать патологическія иэн?ненія въ продолговатонъ мозгу—кровоиэліянія, опухоли, іроническія воспалительный состоянія. Заж?чателенъ случай Ollivier («Тгаііё des malades de moelle ёріпіете», 3 id., i. 1 . pag. 455. Paris 1 8 3 7 ) , где аневризма a. basilaris разрушила пирамиды в г д і , наряду съ паралнчоиъ конечностей, существовала афонія. Сюда же должно отнести и общій прогрессивный параличъ п прогрессивную мышечную атрофію—два страданія, сплошь и рядомъ сопутствуеиыя беэгласіемъ. У поил пень, далее, объ отравленіяхъ наркотическими средствами (красавкою и дурманомъ) и объ отравленіи свивцомъ, при которомъ афоніи можетъ иметь своею исходною точкою какъ пораженіе головного мозга, такъ и перерожденіе мышпъ. Bischof, какъ известно, докааалъ, что посл? перерезка корешковь нрнбавочнаго нерва (п. occessorius) въ черепной полости наступаетъ полная афонія; то же самое имеет» место п посл? отд?ленія в о з в р а т а м нерва отъ блуждающего. Далеко более многочисленны афоніи, обязанный своимъ происхожденіемъ перифе­ рическим» причинам». Мы должны, однако, строго ОТДЕЛЯТЬ т? эабол?оанія, которыя локалвзпрбваны въ самой гортани, какъ въ голосообраэователыюнъ органе, отъ эабо-