* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

АФАЗІЯ. 617 все т ? і ъ же самыхъ нервныхъ волоконь, отчасти же сочувственными движеніями, сле­ довательно хореей, которая является носл?дствіень чреэк?рваго возбуждеиія различишь нервныхъ путей. Совс?нь другія, отчасти пряно противоположный, отношенія предетавляетъ сенсорнал нлн амнестическая афазія.. Зд?сь пострадал псиіосенсорный неханиэмъ обраэованія словъ. Воспріятіе эвуковъ нарушено нли совершенно потеряно. Если же оно еще воа­ ножно, если н?тъ алексіи и аиакроаэіи, то аннестнческій афатикъ ножетъ произносить то, что еиу скажутъ, или что ояъ прочитаете. Атактнческій афатикъ въ состоияіи произносить лишь т? звуки, слоги, слова, проекція которыхъ наружу еще возможна для него; амяестическій афатикъ—лишь т а віе, которые онъ еще иожетъ воспринимать, понимать. Такъ какъ анакровзія вообще р?дко встречается, то амнестическій афатикъ обыкновенно можетъ также повторять вслуіъ или написать слова, которыя ену скажутъ или которыя оиъ самъ вспомнить. Когда ему скажутъ слово, то этнмъ путемъ возбуждаются иэвн? звуковым сочетаяія, къ произвольному воспроизведет!) которыіъ онъ более неспособень, и, благодаря этому, становятся возможной соответственная рефлекторная передача на двигательную сферу. Поэтому амнестическимъ афатикамъ легче удается повторять произносямыя предъ ними слова, когда они смотр ять на ротъ говоря щаго и, подобно глуіимъ, какъ-бы читають слова по движенілмъ его губъ. Тогда слуховое возбужденіе еще усиливается эрительнымь, и это благопріятствуетъ появленію звукового воспріятія. По самой сущности своей двигательная или атактическая афазія должна часто сопровождаться дизартрическими разстройствами, сенсорная же пли амнестическая сама по себе не можетъ обусловливать дизартрій. Если же представляется что нибудь въ этомъ роді, то дело идетъ уже о дисфраэіяхъ, или объ осложненіі двигательной афаэіей, или о разстройстве той части речевого механизма, которая служить свяэующниъ явеномъ между воспріятіемь и обраэованіеиъ слова: такая афазія называется провод­ никовой (Leitungsaphasie, по Lichtheim&y—Zwischenleitungsaphasie). Подобный ослож­ нены встречаются чрезвычайно часто, и лишь редко удается наблюдать чистую двига­ тельную или атактяческую, или чистую сенсорную нлн аннестнческую афазію. Какого бы вида ви была афаэія, она иожетъ нли представляться полное, или же ограничиваться лишь иэв?стиьпгь количеством» выряженій. Поэтому различают» aphasia universalis и partialis. Полная афазія. какъ уже было упомянуто, легко ножетъ быть смешиваема съ афраэіей и вызвать ошибочное предположеніе, что иы имеенъ дело съ тяжкнмъ психозом», глубокямъ слабоуміемь, а изъ этого, въ свою очередь, можетъ проистекать не­ соответственное обращені? съ больиымъ и опасность оскорбить его неосторожным» выраженіемъ. Частичная афазія наблюдается въ весьма разнообразныхъ размерах», и при этомъ явно выступает», какое значеніе имеет» связь слова съ понятіемъ. Чем» эта связь менее прочна, тень легче выпадает» слово; ч?мь более она приближается къ органи­ ческой, въ особенности если она сохранила примесь эвукоподражанія, теме скорее слово остается въ распоряженін говорящего. Наименее прочна связь между слово мъ и предметомъ въ собственных» именах», и они-то прежде всего и пропадают» у афатиковъ. Потомъ следу югъ. по степени непрочности, существительный, далее глаголы, прилага­ тельный и иістоименія: труднее всего выпадают» междометія, которыя в» ве которой степени составляют» еще чистые природные или, какъ говорить Kussmaul, дикіе звуки — звуки, которые возяикаютъ изъ даннаго аффективнаго состоянія, какъ-бы съ естественной необходимостью, а не какъ реэультатъ привычки. По той же причине очень долго сохраняются при афазіи выраженія такъ назыв. аффективной р?чи, потому что они отчасти сами основываются на такніъ природныхъ эвукаіъ, отчасти сделались второй натурой. Обороты речи, сд?лавшіеея привыч­ ными, ругательства, и между ними, какъ замечаете Kussmaul, ииыя въ полтора фута длиной, нередко нроэносятся афатикомъ в е аффект?, хотя такъ он», повидимому, не мо­ жете сказать ви одного слова. Вообще аффект», если оиъ не столь спленъ, чтобы действовать задерживающим» образомъ, способствует» тому, что афатнки иной разъ