* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

АРТЕРІОСКЛЕРОЗЪ. 499 ціенты отличаются бледностью лица, веетаки съ большою гвроятностью можно предпо­ лагать у ннхъ относительное поллокровіе, которое ограничивается областью живота. Артеріосклерозъ не наблюдается исключительно въ богато мъ соеловін; оиъ встре­ чается такъ же, какъ болезнь sui generis, въ рабочеиъ классе, іотя сравнительно р?же. Условія провсюждевія его въ этомъ случае совершенно нвыя. Англівскіе авторы часто указывали на алоупотреблевіе алкоголемъ • чрезмерное мышечное напряжеаіе, какъ на зтіологичесвій иоиентъ. Однако, сгвдуетъ іаа?твгь, что Могдадпі *) и его современники знали уже роль этпіъ вредныіъ ион?втовъ в ъ втіологін аневризмы. Hope (cLehrbnch der Krankheiten des Herzens und der grosses Gefaase*, и ? мецкій переводъ Becher&t, p. 145) выскалываеть свой ввглядъ, что бол?зни артерій и анев­ ризны, по крайней мере въ 7 или в разъ, чаще наблюдаются у иужчннъ, чемъ у женщннъ, н о б ъ я с н я т , это явленіе темь, что мужчины ведуть более трудовую жизнь и злоупотребляют, спиртными напитками, которые вліяютъ возбуждающяиъ образонъ на кровообрашевіе. Тотъ же взглядъ высказываетъ Tiedeman въ своемъ нзвіетноиъ сочияеніи (p. 210 и слід.). Между вовейшими авторани Traube &•&), которому ны главны мъ образомъ овнввиы энаніемъ клаесвческиіъ симптомовъ артеріосклероэа, ечитаеть главныни прнчнваии згой болезни чрезмерный мышечный напряженія и злоупотребленіе алкоголемъ. Но паз ван­ ные вредные моменты не вызывают, непосредственно болезни, вредное вліяніе ихъ за­ ключается вь томъ, что оин повышают, кровяное давленіе и затрудняют» оіорожненіе л?ваго желудочка. Алкоголь вызывает, сильное сокращеніе мелвлпъ артерій и усили­ в а е т , деятельность сердца. Такимъ образомъ, ближайшая причина артеріосыероэа—новышеніе давленія вь аорте и последовательная гнпертрофія ліваго желудочка. Поаже только являются склеротяческія иэиевенія въ сосудаіъ. Взглядъ Traube относительно способа пронсюжденія патологичесваго процесса вь артеріяіъ будетъ нэложень ниже. Некоторые діатезы тоже считаются этіологвческвии иоиентами артеріоевлервэа; сюда относятся: подагра, діабеть, хроническія пораженія почекъ и с и ф в л с ъ . На подагру указали опытные въ этомъ отлошеніи англійскіе авторы, которые констатяровалв врмчинную связь нежду артритоиъ и артеріосклероэомъ. Впроченъ, подагра наблюдаетоя у людей, которые ведуть роскошный н недеятельный образъ жизни, обильно питаются и злоупотребляют, возбуждающими веществами. Въ виду иэложенныіъ выше соображеній несомненно, что наблюденія англійскихъ авторовъ по отношенію къ такииъ лвцамь вполне основательны. При діабет? тоже наблюдаются реэкія склеротическія изгвненія въ артеріяхь, особенно въ т?хъ случаяхъ, когда смерть последовала прв сильномь раэстройстве сер­ дечной деятельности. Патологическія иэменснія локализируются большею частью в ь определенныхъ участкахъ сосудистой системы, напримеръ, въ венечныхъ артеріяіъ сердца. Весьна интересно было бы наследовать вопросъ, зависитъ-ли омертвеніе пернферическить частей тела при діабете отъ склероза проводящпгь артерій. Эндартеріятъ, наблюдающійся у сифилитнковъ, представляет, большое сходство в ъ анатомо-патологическомъ отношсніи съ изм?ненісмъ стенокь мелкихъ сосудовъ при общеиъ артеріоск.тероз?, но, локализируясь исключительно въ определенныхъ сосуднстъгхъ участ­ кахъ мозга или другой какой-либо области т?ла, онъ вызывает, только разстройство функціп пораженнаго органа. Въ Г Б Х Ъ редкпхъ с.тучалхъ, когда преобладает, пораженіе сердца, наблюдается общее раэстройство кровообращенія, которое по характеру и происхождевію своему большею частью легко отличается отъ явлевій, наблюдаемыхъ при общеиъ артеріосклероз?: Что же касается отяошеяія хронического пораженія почекъ, особенно сморщиванія пос.тт.двяхъ, къ артеріосклероэу, то этоть вопросъ, не смотря на богатый литератур­ ный матеріалъ, остается нерешенным.. Одни смотрят, на склероэь артерій, какъ на следствіе страданія почекъ, другіе же считают, забо.тьваніе артерій верввчныиъ патологяческвмъ процессомъ, который особенно резко проявляется въ почкаіъ и вызывает, сморщиваніе нхъ. При опнсаніи симптоматологіи этоть вопросъ будетъ подробнее разобраііъ. Весьма важно определить внутреннюю связь между всеми указанными этіологя32»