* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

АОРТА. 383 указано, что всл?дствіе перерожденія і атрофін intiraae, она вгктаии новее исчезаете, media обналивтся и не ножетъ ооі?е оказывать норнаіьнаго иротяаод?нствія напору кровяного столба. Благодаря этояу, настуоветъ постепенное растяженіе етінкя аорты Хрояяческій андаортитъ ножетъ повести и расшнреяіе просв?та последней, аневризма. къ разввтію аневризмы и при отсутствія гнсгологнческиіъ изи?иеній въ media. Но въ большинстве случаевъ пря аяевриэмаіъ наюдятъ med ism также нзиъневяой, атрофиро­ ванной, а пря очевь болыпяіъ аневрпматичесвніъ м ? о к а і ъ ова и вовсе исчезает*. Изм?вевія въ media обыкновенио нм?втъ вторичный характере, но н первичные воспа­ лительные процессы въ media нли атрофіи ея могутъ также повести къ ооразовавію аневризме, какъ вто доказали случав, въ воторыіъ intima была найдена неизмененной. Koster, Ткота и др. придвютъ, однако, иэмененіямъ mediae главное ввачевіе въ происюждеяія аневризме. Образовааіе аневриэиъ аорты наблюдалось также после травматических» повреж­ ден ій груди, послі удара, толчка, падеяія, а также посте с и л ь н ы » т?лесныіъ напряженій; здесь всюдвынъ пункте мъ аневрнзмъ послужялъ ввдаортвтъ, развввшійея поел* травмы. Таиъ, где хроннческій эндаортнтъ уже существовать, такія травмы могутъ по­ служить ближайшей причиной раэвитія аневризмы; м этнмъ обстоятельствомъ, быть можетъ, объясняется большая частота аневриэиъ среди рабочнхъ б?дныхъ классовъ васелевія, ч?нъ въ ботве состоятельныгь классахъ н у женщннъ. Такъ какъ, далее, вядаортитъ начинаете являться более часто лишь въ ередненъ воэраст?, то понятно, что наиболь­ шая частота аневризме аорты падаетъ также на этоть возрастъ, а именно между 30 и 5 0 годами. Весьма важнымь этіологвческимъ иоиентоиъ въ пронсхожденіи аневризме слъдуетъ, повндимому, признать сифилис». По Malmaten&j, на 89 случаевъ авеврвэвь аорты, въ 30 имеется ве анамнезе конституціональный сифилисе. Причинная связь здесь ле­ жать не столько въ обрааоваяін гуинъ въ стенке аорты, ваблюдаеиоиъ весьма редко, сколько въ наклонности еифилятнковъ къ артеріосклвротическвмь процесса мъ, точнее по Koster&y, къ явэагіеггіііз fibrosa. Аневризмы ни?ютъ наклонность, если жизнь тянется достаточно долго, роста все больше и больше; возгону сначала прижннаиіія все податливый части по соседству, а запить в бол?е резистентный. Ребра н даже груднив разъедаются и даже разрушаются на большеиъ или иенынеиъ протямивів, причемъ первоначальная стенка ааевризиы со­ вершенно сроетается съ сос?днпии частяин. Полость такого большого авеврвзиатичесваго м?шка находлтъ почти всегда выполненной большими или меньшими массами кровяныхъ свертковъ, на которыхъ можно заметить различные слои; наиболее старые, прялегаююде къ стенке аневризмы и спаянные съ нею (тромбы(.представляются суіимв, п л о т н ы й , бледнокрасными или желтоватыми, тогда какъ более центральные слои им?ютъ пв?тъ крови. На ст?нк? аневриэнатнческаго м?шка замечаются обыкиовеино сильно выраженный изиезенія, обусловленным атероиатоэнымъ процессомъ въ раэлвчныіъ періодахъ,—дамся отложеніе известковыіъ бляшекъ. Симптоматолоіія аневризм». Только и?швовндныя аневризмы, благодаря нхъ наклонности къ постоянному росту, сопровождаются определенными симптомами; равнои?рныя же цнлиндрнческія расширения, достягающія всегда лишь умеренной степени, протекаете безъ этихъ симптомовъ, если не сопровождаются одновреневной недостаточ­ ностью аортвыхъ клапановъ. Поэтому въ нижеследующей симптоматологін имеются въ виду лишь м?шковидныя аневризмы. Описываемые симптомы относятся одинаково каиъ к ъ аневризмам» восходящей аорты, такъ и къ аневризмам» дуіи, ибо, во-первыгь, весьма часто аневризмы, начавшіяся въ восходящей частя аорты, при дальней­ шего рость ааіватываютъ также и дугу, а во-вторыть, кардинальный явленія, на осно­ вав ія которыіъ заключают! о присутствіи аневризмы аорты, одинаковы въ томъ и дру­ гого случае. Раз.тнчія же въ симптомаіъ, обнаружнвающіяся въ т?хъ случаяхъ, когда аневризмы ограничены одной восходящей аортой, нли одной дугой, будутъ указаны на своего месте. Пока аневризма аорты не достигла значительной величины н не дошла еще до грудной стены, іарактерныхь нвденій не находить вовсе. Хотя въ некоторыхъ случаяхъ