* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

ЛККОМОДАЦІЯ. 85 calabaricae (pbysostLgma renenosnm) [Fraser ( 1 8 5 2 ) , Argyll •&Robertson&]. Прн этом* приближаются къ глазу какъ ближайшая точка, такъ и дальнейшая. Когда д?йствіе средства приближается к ъ концу, когда дальнейшая точка уже возвращается къ своему нормальному положенію, ближайшая точка въ н?которыхъ случаяхъ еще сохраняете свое новое положевіе, такъ что получается временное увеляченіе ширины аккомодацін {Bonders, v. Graefe). Обыкновенно максимальная установка глаза къ ближайшей точк? связана съ болью. Рядонъ съ тоннческнмъ сокращеніемъ мышцы нер?дко являются время отъ времени клоннческія судороги, всл?дствів чего результаты отдельаыхъ определены б.тяжайшей и дальнейшей точекъ не согласуются между собою. Предметы кажутся уве­ личенными (мавропсія), зрачокъ съуженъ (myosis). Принижая описанное за типическую картину спазиа акконодаціи, трудно согла­ ситься съ взглядом* Добровольскаю, Эрисмана, Schiess&t я мн. др., но которому къ спазму аккомодацін должны быть отнесены также те случаи міопіи, где дальи?йиіая точка прн определ?ніи очками оказывается ближе, а, следов., степень міопін выше, нежели прн опред?лепіи рефракціи офтальиоскопомъ нли посл? атропнннзаціи. Незначительный раалнчія, ояазывающіяся посл? атропинпзацін (до 1,0 D), вообще ле должны быть принимаемы въ соображепіо; ихъ елт.дуеть приписать уяичтоженію мускульиаго тонуса атроппноиъ. Такъ, С&оЛп nocjf. внускавія атропвна у 198 учеинковъ, повндниоиу эмметроповъ, нашехь у вс?хъ гнііеропію. Точно также часть случаевъ, въ которыхъ только посл? продолжительяаго употребленіи атропина оказывается аяачнтельиан разница, в?рнъе всего объясняется умепьшеніеиъ властпчности хрусталика всгьдетвіе долго! атропннидащи; эти случаи, следовательно, должны быть, исключены иаъ категоріи славна аииоиодаоіи. Даже при более высоких* степеняіъ иапряженія аккомодаціи, исчезающих* прн нзсл?дованіи глазным* зеркалом*, обыкновенно отсутствуют* симптомы, указывающіе на спазм*. Schnabel воолн? основательно указал* на высокое значеніе офтальмоскопическая определения рефракціи при подобных* условіях*. Раз* напряженіе аккомодащи исчезает* при изсл?дованін глазным* зеркалом*, не можетъ быть речи объ истинномъ спазме ак­ комодащи. Тот* же принцип* .соблюдается, собственно говоря, относительно гиперопичеекой рефракцін: в?дь о гиперопін, остающейся скрытою при изсл?дованін стеклами, но обнаруживающейся при помощи зеркала, не говорят*, что она нейтрализована спазмом* приспособительной мышцы. Но если въ данном* с.туча? прн определены стеклами оказа­ лась міопія (напр. 2,0 В), а при определены офтальмоскопом* или посте атропина — гиперопЫ (1,0 D), то многіе считают* это спазмом* аккомодаціи. Совершевво справедливо говорить, что напряжені? аккояодаціи, производимое прн скрытой гипериетропіи только въ ннтересахъ яснаго эр?яія, не ножетъ считаться спаамоиъ; но отличать вто еоетояиіе отъ того яапряжевія, которое ведеть къ ніопіи, ие сонс?иъ основательно. Въдь н въ первонъ случа? производится длительное усвлеиіе аккомодащи, являющееся в?нориальнымъ, подчасъ безц?льныиъ: прн приставлснін выпуклыхъ стеколъ оно могло бы исчезнуть безъ всякаго ущерба для зрительной функціи, подобно тому, какъ оно исчезавтъ въ случаяхъ явной гиперметропіи. Сладок., и адъеь ииъется напряжение, свивав вое, иногда совершенно нецелесообразно, со стреиленіемъ внд?ть ясно. То же самое бываетъ прн напрнженіи акконодацін, еннулнрующеиъ иіопію нлн увелйчивающ?мъ степень имеющейся ніопіи. Напряжение это при занятіяхъ вблизи нполн? целесообразно, а прн смотр?нін вдаль оно таиъ же нерационально, какъ и то уснліе аккоиодаціи , которое сохра­ няется даже при прнстанлеиіи вьшувлыхъ стеколъ у гпперм?троповъ, скрывая часть гнперметропін. Причины такого успленнаго иапрнженія аяионодаціи сл?дуетъ искать иъ индннидуальиомъ предрасположеиіс, въ н?которыхъ требовавіяхъ, предъянляеимхъ къ арнтелъноиу орга­ ну, прн аанлтіяхъ, для которыхъ необходпиа известная яонверг?нція. Вместо того, чтобы считать эту форму постояннаго напряжены аккомодаціи спаз­ мом*, было бы лучше поставить ее въ аналогію съ тем* усиліемъ аккомодаціи, которое связано съ изв?стною конвергенціею зрительныіъ линій. Действительно вліяніе последней иногда выступает* р?эко, хотя, какъ показывает* разслаблеиіе аккомодацін при насле­ д о в а л и офмальмоскопомъ, напряжспіе ея обыкновенно вызывается импульсом* к* эр?нію. Такъ, Reuss недавно доказал*, что при бинокулярном* определены рефракціи получается въ некоторых* случаяхъ более низкая степень міопіи (до 2,0 D), нежели при обычном* нзстедованіи каждаго глаза въ отдельности, при которонъ закрывается одинъ глазъ и становится возможною иная конвергенція. Для вышеопнеаннаго состоянія ны считаем* более подіодящнмъ термин*: міопія съ ненормальным» напряжсніемъ аккомодаціи. Такое опред?леніе достаточно і а р а к -