* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

МАНІЯ. 645 В о - п е р в ы х ъ , что касается того, насколько часто встречается э т а форма, то я в ъ сопоставлевія р а з л и ч н ы х * статистических* д а п и ы х ъ о к а з ы в а е т с я , что и з * вс?хъ д у ­ ш е в н о - б о л ь н ы х * , н р и н я я а е н ы і ъ в ъ э а в е д е в і я , около —*/» страдают* н а ш е й . Поэтому манія я в л я е т с я относительно р?дкой формой психозов*, по крайней м ? р ? д а л е к о не такой частой, к а к ь мелаахолія. Ивъ р а в л н ч н ы і ъ в ы ш е у п о м я н у т ы х * видоявм?вепій наибол?е часто в с т р е ч а е т с я типическая мавія, э а вою с л е д у е т * галлюцинаторная, тогда к а к ъ гяпоманія попадается р е ж е ( в о в с я к о м * с л у ч а е часто протекает* в п е э а в е д е н і й ) , е щ е р ? ж е — п е р і о д и ч е с к а я ф о р м а и лишь к а к * иеключеніе наблюдается mania gravis. Возраст* вабол?ванія маніей—преимущественно о т ъ 2 0 до 2 5 л ь т ь , после втого число н а б л ю д а е и ы і ъ случаевъ постепенно уменьшается и после 6 0 л е т * п р и н а д л е ж и т * к ъ числу р е д к и х * исключеній ( о д в п ъ случай, перешедшій в ъ полвое выэдоровленіе. б ы л ъ н а б л ю д а е и ь мною у 8 0 - т и л е т н я г о с т а р и к а ) . Напротивъ того, о н а сравнительно часто в с т р е ч а е т с я в ъ возрасте о т ъ 1 5 до 2 0 л е т * . Оба пола подвергаются ей приблизительно в ъ о д и в а к о в о н ъ к о л и ч е с т в е , Esquirol л позднее Guislain утверждают*, что в с т р е ч а л и маиію у м у ж ч я п ъ ч а щ е , ч ё м ъ у женщин*. Наследственное расположеніе и г р а е т * ту ж е роль, к а к * и в ъ д р у г п х ъ п е р в и ч а ы х ъ пснхоэахъ. Е г о можно д о к а з а т ь приблизительно в ъ 6 0 — 7 0 ° & , в е ё і ъ с л у ч а е в ъ . Періоднческая м а в і я , которая, будучи часто считаема в а « в ы р о ж д е в і ? > , д о л ж н а была бы представить особенно сильно в ы р а ж е н н у ю наследственность, в е представляетъ более в ы с о к а г о е я процента. Повреждения головы, к а к ъ вліяніе солнечнаго ж а р а , м о г у т ъ в ы ­ з в а т ь мавію, в о число нодобныхъ с л у ч а е в ъ , повидимому, не т а к ъ в е л и к о , к а к ъ вто д о ­ п у с к а е т * Esquirol, который придает* особенное эвачеиіе вліявію солнечнаго ж а р а . Ч т о касается ц е н т р а л ь н ы х * неврововъ, т о манія н е р е д к о р а з в и в а е т с я и а и с т е р и ­ ческой п о ч в і и] п р и х о р е е . В ъ с л у ч а я х * перваго рода к л и н и ч е с к а я к а р т и н а маиіи н е р е д к о осложняется я в л я ю щ и м и с я в ъ ней истерическими подергнваяілмн, истерическими спазмами и т . д . Ыанія п р и хорее о б ы в н о в е н в о я в л я е т с я л и ш ь черезъ н е с к о л ь к о н е ­ д е л ь после н а ч а л а хореи и начинается г а л л ю ц и н а ц і я я и . Б о л е з н ь быстро д о х о д и т ь до б у й н а г о в о э б у к д е н і я . Влеченіе к ъ разрушеяію и значительная бессвязность представле­ ний соединяются с ъ к о я в у л ь с и в н ы м ъ сведевіемъ ч л е в о в ъ . Отъ вастоящей маніи с л ь д у е т ь о т д е л я т ь м а н і а в а л ь н ы я иоабужденія, присоединиющ і я е я к * эпилептическим* припядвзлгъ и л в я в л я ю щ і п с я в а в ъ и х ъ э к в и в а л е н т * , такъ* к а к ъ посл?двія, к а к ъ в о своему воаинкиовевію, т а к ъ и по теченію, существевво о т к л о ­ н я ю т с я о т ъ мапіи. И з ъ острыхъ соматических* з а б о л е в а н і й ппсвмопія и і а л в р і я иногда сопро­ в о ж д а ю т с я мавіей, но о н а р е д к о встречается после остраго суставного ревматизма, т и ф а , оспы, скарлатины и т . д . Вообще психозы, появляющіеся ПОСЛЕ острыхъ соматических* вабол?ваній, и р н а а д л е ж а т ъ преимущественно к ъ м е л а в і о л и ч е с в и м ъ формам* душевнаго разстройства. То ж е самое относится к ъ т а к и м ъ п с в і о э а м ъ , которые развиваются у л ю д е й , е т р а д а ю щ н х ъ серьезными хроническими соматическими з а б о л ё в а н і я м и , к а к ъ н а п р . , т у ­ б е р к у л е з о м * , б о л е з н я м и п о ч е к * и т . д . Н а п р о т и в * того, п с н і о э ы , р а з в и і а ю щ і е с я у б о л ь н ы х * сердцем*, з а м е ч а т е л ь н о часто я в л я ю т с я в ъ в и д е маиіи, т а к ъ что у м а н і а к о в * сравнительно часто констатируются з а б о л в в а н і я сердца. Во Францін д а ж е лали и з ъ итого особую разновидность: тапіе cardiaque (сердечнаа м а в і я ) . Состояв і я общаго ястощепія, к а к і я папр. встречаются у о т ш е л ь в в к о в ъ , у п о т е р п е в ш и х * к р у ­ шение, я л и т а к ж е после о с л а б л я ю щ и х * методе въ леченія ( н а п р . при с и ф и л и с е ) , точно т а к ж е могутъ служить д л я мавіи этіологнческимъ моментом*. По отношенію к ъ м а н і я я ъ , появляющимся у ж е и щ и н ъ , с л е д у е т * е щ е з а м е т и т ь , что одного прекрашепія мснструацій недостаточно д л я того, чтобы в ы з в а т ь манію. Если прн мапіи, к а к ъ и п р и д р у г и х ъ психозах*, менструаціи часто, продолжительно и л и временно ие являются, то причиной этого может* быть и л и т о , что п с я і о з ъ , к а к ъ н аменоррея, представляют* я о м ? д с т в і е анэміи, и л и ж е т о , что манія, к а к ъ и другія тяжсльгя э а б о л е в а н і я в н у т р е в п п і ъ о р г а н о в ъ , пм?етъ своим* последствіемъ аменоррею, сде­