* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

Л И Ц Е В А Я (Л&ДОРОГА. 473 Появленіе судорогъ па одной половине лица, п р и с о і р а я е а н о м ъ нли раастроевномъ соананіи, распространяющееся в с к о р ? н а соответственный мышцы я з ы к а , г л а в а и верхней конечности, д а л е е — о д н о с т о р о н н і я водергивавія п а р е т и я е с к и х ъ и л и у х е п а р а л и э о в а в п ы і ъ м ы ш ц ъ л в н а , з а т ? м ъ — ч а с т и ч н ы й судорога, переходящія с ь в е р х ­ ней конечности в а н и ж н ю ю половвву л в ц а соответствующей стороны, и , н а к о н е ц ъ , частнчныя л и ц е в ы я судорога, сочетывающіяся с ъ а ф а э і ? п , — в с ? эти формы у к а э ы в а ю т ъ вв корковое происхожденіе паралича. Въ случаяхъ раздражавія лицевого нерва о п у і о л я н в , в ъ особенности в в е э а п в ы м ъ иоявлевіемъ фокусовъ кровоиэліяніа нли ралмягчеиія в ъ д в и г а т е л ь н ы х ъ г а н г л і я х ъ , к а к ъ р а в в о в п р в абсцессах* въ Вароліевомъ мосту (случай Larchcr) оодергнвавія л я ­ ц е в ы х ъ мышцъ предшествуютъ раэвитію паралича. Общая к а р т и н а я в л е н і й , resp. с о ч е т а в і е с ъ раздраженіями другихъ ч е р е п н ы і ъ нервовъ и параличами с л у ж и т ь вспомога­ тельною точкою опоры д л я постановки д і а г н о з а . На оснпваніи мозга поводъ к ъ развитію односторонней лицевой судороги м о ­ ж е т ъ д а т ь п р и ж а т і е п . facialis. Т а к ъ , в ъ одномъ случа? и в ъ к л и н и к и Schuh, соободносторонняя л и ц е в а л судорога, осложненная проэопалщенномъ М. Rosenthalомъ, гіей, была в ы з в а л а холестеатоиою, сид?вшек. н а основавіи черепа. Friedr. Schultee наблюдалъ развптіо л і в о с т о р о п и я г о разлитого tic convulsiv подъ в л і я ш е м ь а н е в р и з м ы art. vertebralie sinistrae, производившей давлеиіе на с т в о л ь п. facialis. Случай э т о т ъ г о в о р и т ь , по мя?нію SchulUe, противъ теорін Natanson&n, по которой р а з д р а ж е н і я , д?йствующія непосредственно п а д в и г а т е л ь н ы е пути в ъ одной т о ч к ? , в ы з ы в а т ь т о л ь к о тоническую, а н е т о н и ч е с к у ю судорогу. На счетъ булъбарнаю происхожденія должно отвести л и ц е в ы я судорогя, р а а в и я а ю щ і я с я п р и эпилепсіи, эклампсіи и рефлекторной і о р е ? . Лицевой спазмъ, остающійся поел* т я ж е л ы х ъ л я ц е в ы х ъ п а р а л и ч е й , т а к ж е з а в и с а т ь , к а к ъ н а это у к а э а л ъ уже Hiteig, о т ъ ненормально повышенной возбудимости р е ф л е к т о р в ы і ъ в о л о к о н ъ , о т х о д я щ и х ъ о т ъ я д р а п . facialis. Отъ этой ж е п о в ы ш е в в о й возбудвмостн рефлектор в ы х ъ в о л о к о в ъ з а в и с а т ь , повидимому, перекрестные р е ф л е к с ы , найденные Benedikt&ош п р в в э о л и р о в а н н ы х ъ п а р а і и ч а х ъ и д р а лицеваго нерва, имев во п р в алентрическомъ р а э д р а в е в і и больной воловины л и ц а — с о в р а щ е н і я н а здоровой, в в а о б о р о т ъ , — с а м о собою р а з у м е е т с я , при томъ условіи, что иаб?гаетсл раэдраженіе петлями тока. М. Rosenthal наблюдалъ односторонній п а р а л и ч ъ тройничнаго нерва, с и в р о в о в д а в ш і й с л времевною л в ц е в о ю судорогою, при п а р а л и ч ? г л а з н ы х ъ м ы ш ц ъ ядернаго п р о и с х о в д е н і я с ъ р а с пространеніемь процесса с ъ с?раго вещества д н а третьлго ж е л у д о ч к а н а ч е т в е р т ы й . Н а к о н е ц ъ , сл?дуетъ е щ е упомянуть, ч т о опухоли, ростущія с н а р у ж и по направленію п р о д о л г о в а т а г о мовга, могутъ путемъ постепенною прижатія нервных* корешков* обусловить в ъ области лицевого нерва, р а в н о к а к ъ в н е р в о в ъ п о д ъ л э ы ч в а г о , т р о й н и ч ­ н а г о , б л у ж д а ю щ е г о н д р . , сперва я в л е н і я раздраженія, а зат?мъ п а р а л и ч а , д і а г н о стнческое зиаченіе к отличіе к о т о р ы х ъ о т ъ классическаго бульбарнаго п а р а л и ч а п р и с к о л ь к о - н и б у д ь точномъ изсл?дованіи и пепрерывномъ наблюденіи не п р е д с т а в л я е т ъ т р у д а . Лицевая судорога, вызываемая непосредственным* периферическимъ раз- дражгніемъ лицевого нерва, наблюдается, помимо р а з л и ч н ы х ъ п а т о л о г и ч е с к и х ъ про­ цессовъ и а основаиіи черепа, при восто?д? скалистой кости, при воепалеиіи л и м ф а т и ­ чески хъ ж е л е з ъ у ствола п. facialis (Romberg), при т р а в м а х ъ л а ц а , д а л ? е — п р и в о п а л в т е л ь н ы і ъ процессахъ в ъ среднемъ у і ? , причемъ в ъ сочувственное страданіе в о ­ влекается в Фаллопіевъ кавалъ. Прсдсказаніе сообразуется с ъ основной причиной з а б о д і в а п і я , а т а к ж е и с ъ р а с п р о с т р а я е н і е м ъ и продолжительностью судорог». Излечсніе возможно в ъ с в е ж и і ъ с л у ч а я х ъ , д а л е е — в ъ т а к в х ъ , г д ? судорога ограничена одной к а к о й - н и б у д ь частью л в ­ ца в и м е е т е ревматическое происіожденіе; то ж е можно с к а з а т ь и о рефлекторной судорог?, если т о л ь к о удается у д а л и т ь п р и ч в в у р а э д р а ж е в і я . Напротнвъ того, в ъ з а ­ старел ы х ъ и т я ж е л ы х ъ с л у ч а я х ъ , когда судорога осложняется я в л е н і я м и со стороны п р н л е г я ю щ и і ъ областей тройничнаго и п р и б а в о ч н а я н е р в о в ъ , предскаэавіе бол?е ч ? н ъ с о м н и т е л ь н о . Если иногда и удается повліять благотворно п а течевіе б о л е з н и , т о в с е т а к и пе елт.дустъ з а б ы в а т ь , что рецидивы представляютъ к р а й н е частое я е л е п і е .